围产期心肌病3例临床分析

围产期心肌病(Peripartum Cardio Myopathy,PPCM)是产科的一种严重并发症。现将我院近年来收治的3例PPCM患者的临床资料进行分析。1临床资料病例1:女,25岁,农民,停经39周。自幼有哮喘病史。6天前因受凉后自感憋喘症状加重,遂来我院就诊。查体:T36.9℃,P120次/min,R30次/min,BP1     

52例室性并行心律临床分析

室性并行心律是一种特殊的异位心律 ,为临床常见的心律失常之一。经临床观察发现 ,不同类型的室性并行心律的临床经过和预后有明显不同。本文将我院经心电图证实的 5 2例室性并行心律患者进行分析 ,结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　室性并行心律患者 5 2例 ,男 32例 ,女 2 0例 ;年龄 5～ 76岁 ,平均 40岁。根据病史、症状、体征、实验室检查、Ｘ线胸片、超声心动图、心电图等检查 ,确诊为心肌炎患者 16例 ,冠心病 5例 ,肺心病 3例 ,心肌病 2例 ,先心病 1例 ,高心病 1例 ,急性肾炎 1例 ,原因不明的 2 3例。1 2　分型　按并行心律心…     

单极可调式稳定型持骨钳的设计与应用

临床中使用的普通持骨钳的咬合面是平行固定的,当安装钢板后,持骨钳的咬合面无法与钢板充分接触,成为线性接触,导致把持力度不够.在复位过程中,复位效果易丢失,需重新复位,延长手术时间,增加创伤和痛苦.笔者医院设计一种单极可调式稳定型持骨钳,其阻力臂的咬合面由固定改为方向可调式(左右或前后),压力臂的咬合面仍为固定的.其咬合面的角度可以随着骨骼的形状改变,使其咬合面与钢板表面充分接触,增大接触面积从而增大把持力,增加持骨的稳定性.笔者自2008年6月～2010年4月,对股骨远端骨折33例行切开复位钢板内固定治疗,现报告如下.     

微创接骨板技术治疗四肢骨折的临床分析

目的探讨微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的疗效和安全性。方法回顾性分析本院收治的63例四肢骨折患者,其中32例采用微创接骨板技术锁定加压钢板治疗患者为LCP组,31例采用了传统内固定术治疗患者为TF组,从临床手术时间、术中出血量、住院时间、可进行功能锻炼时间、术后1年关节功能评分及并发症发生率等方面综合对比两组的疗效及安全性。结果临床：LCP组临床手术时间、术中出血量、住院时间、可进行功能锻炼时间分别为（57.1±6.6）min、（78.4±8.9）ml、（11.2±3.4）d、（14.4±4.9）d,TF组相应为（94.3±11.3）min、（197±22.7）ml、（19.4±4.7）d、（22.7±7.4）d,LCP组各项指标均显著优于TF组（P〈0.05）;预后：所有患者均完成1年随访,LCP组患者术后1年的关节功能优良率为87.5%,显著高于TF组64.5%（P〈0.05）;并发症发生率为6.25%,显著低于TF组16.1%（P〈0.05）。结论微创接骨板技术治疗四肢骨折具有损伤小、恢复快、并发症少、功能恢复率高等优势,临床推广价值较高。     

空心螺钉内固定与髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对比

目的分析空心螺钉内固定与髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的优缺点,为老年股骨颈骨折治疗方法的选择提供临床佐证。方法将本院收治的63例老年股骨颈骨折患者随机分为CSF组32例和THA组31例,其中CSF组采用空心螺钉内固定术(Cannulatedscrew fixation,CSF)治疗,THA组采用髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗,术后完成1年随访;对两组患者的临床手术情况、术后功能恢复情况、以及并发症发生情况进行对比分析。结果临床:THA组的平均手术时间和术中出血量均显著多于CSF组(P<0.05);术后住院时间和独立行走时间显著短于CSF组(P<0.05);随访期:THA组术后1年的Harris评分优良率显著高于CSF组(P<0.05);1年随访期内整体并发症发生率显著低CSF组(P<0.05);但两组患者的并发症侧重点不同,THA组多发假体松动和感染,CSF组则以股骨头坏死、骨折不愈等为主。结论空心螺钉内固定与髋关节置换术在老年股骨颈骨折的治疗中各有其优势和不足,应根据患者年龄、骨质、身体素质、骨折类型、以及损伤程度等综合因素选择。     

CT引导下臭氧注射腰椎间盘突出症分型及治疗方法选择的临床应用研究

目的 探讨腰椎间突出症的分型对微创介入(臭氧、胶原酶)治疗的指导意义.方法 回顾性分析微创介入治疗腰椎间盘突出症223例,单纯臭氧腰椎间隙内注射158例,臭氧合并胶原酶注射65例.观察腰椎间隙内注入臭氧后CT扫描影像结果 ,分为三型:1.纤维环完整型;2.纤维环后方破裂型;3.纤维环多处破裂型.结果 纤维环完整型:单纯臭氧注射效果良好.纤维环后方破裂型:分两种情况:(1)腰椎间隙内臭氧较多者,单纯臭氧注射效果良好;(2)腰椎间隙内臭氧较少者,需臭氧加胶原酶注射才能取得良好效果.纤维环多处破裂型:需臭氧加胶原酶注射才能取得良好效果.结论 臭氧注射椎间隙后CT扫描椎间盘突出症分型,对腰椎间盘突出症微创介入治疗方法 的选择具有重要的指导意义.     

肺内隔离症一例

患者　男 ,2 4岁。农民 ,因咳嗽、咳痰 ,痰中带血丝 ,胸闷、胸疼及呼吸困难 1月 ,加重 1周而入院。体检 :Ｔ3 8℃ ,神志清 ,精神可 ,皮肤粘膜无黄染。胸廓无畸形 ,右肺呼吸音低 ,未闻及干湿性罗音。右锁骨淋巴结未及肿大。心脏及腹部无异常发现。胸透示 :右肺下叶有一片状阴影 ,5ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,外缘清晰 ,密度不均。入院诊断 :肺部炎性包块。输液消炎治疗半月 ,病情无好转。胸透复查无变化。又行纤支镜检查取活检送病理 ,未发现癌组织。为进一步明确诊断 ,经患者及家属同意行开胸探查。术中发现在右肺下叶有 5ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,边…     

股骨近端髓内钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的探讨闭合复位股骨近端髓内钉(PFN)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析45例股骨粗隆间骨折的老年患者的临床资料,所有患者均采用PFN内固定术进行治疗,并采用Harris髋关节功能评分标准进行临床疗效评价。结果 45例患者手术时间为(40.7±10.2)min,术中出血(125.6±25.7)mL;45例患者均获得5~12个月的随访,均达到骨性愈合。按照Harris髋关节功能评分标准:优30例,良11例,可3例,差1例,优良率为91.1%。结论 PFN内固定术具有创伤小、手术并发症少、操作相对简单等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的较好方法。     

法洛四联征伴预激综合征一例

病例:患儿,男性,生40min.因35+4w妊娠早产,出生后气促,皮肤青紫40min入院.     

2000例孕妇心电图短P-R间期分析

目的 分析探讨妊娠短P-R期可能产生的原因及临床意义.方法 采用日本光电9620P2型心电图机,常规描记12导联心电图并测量P-R间期.严格按诊断要求筛选短P-R间期:窦性心律,P-R间期小于或等于0.11s,QRS波群正常,无预激波,不伴继发性ST-T改变,排除房室交界区心律、游走性心律、典型预激综合症、窦性心动过速等一切原因引起的P-R间期缩短病例.结果 2000例孕妇,年龄20-38岁(平均29岁),短P-R间期145例,发生事7.3%.其中早期(孕期8-12周)妊娠718例,有短P-R间期者33例,发生率4.6%;中期(孕期13-27周)妊娠454例,有短P-R间期者34例,发生率7.5%,晚期(孕期28-41周)妊娠828例,有短P-R间期者78例,发生率9.4%.分娩后短P-R间期多自行恢复.结论 孕妇心电图的短P-R间期发生率随妊娠进程有明显增多趋势,考虑与妊娠期间孕妇耗氧量增大,使机体缺氧,反射性引起交感神经兴奋有关.应属于良性电生理改变,无病理意义,一般不需要特殊处理,应注意观察病情,必要时可予吸氧治疗.