髁交锁逆行股骨髓内钉治疗股骨远端髁间骨折

目的 应用髁交锁逆行股骨髓内钉(condyle retrograde femur intramedulla nail,CRFIN)治疗股骨髁间骨折,探讨其手术适应证及疗效.方法 2003年6月至2005年6月应用CRFIN治疗股骨髁间骨折12例,男9例,女3例;年龄25岁～48岁,平均35.2岁.AO分型B2型2例,C1型7例,C2型3例,其中3例合并髌骨骨折,3例合并股骨中段骨折.采取切开复位CRFIN内固定术.结果 平均手术时间85.2分钟.全部病例获得随访12月～24月,平均16月.患者愈合平均时间15.2周(11周～23周),完全负重时间16.5周.术后发生关节僵硬1例,无感染、固定松动、断钉及失败病例.术后一年HSS评分平均88.3分(58分～97分),其中优8例、良3例、中1例.优良率91.2%.结论 CRFIN为治疗股骨远端髁间骨折提供了一种新的治疗方法,特别是对常规方法难以处理的骨折.但是股骨髁间骨折发病率不高,还需要一定的病例和随访的积累才能确定其疗效.     

经皮撬拨复位螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折

目的 探讨经皮撬拨复位微创螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效和技术要点.方法 2006年3月至2010年4月作者采用经皮撬拨复位微创空心拉力螺钉结合松质骨螺钉,部分患者联合注射高黏度液体人工替代骨或颗粒骨填充治疗21 例24侧跟骨骨折,男17 例,女4 例;年龄21～67 岁,平均年龄38.3 岁.其中18 例为单侧,3 例...     

LISS钢板倒置微创治疗股骨粗隆下粉碎性骨折

目的 探讨应用LISS钢板倒置微创治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的临床疗效.方法 应用LISS钢板倒置治疗股骨粗隆下粉碎性骨折21例.结果 本组获得4～18个月随访,骨折均愈合,无髋内外翻畸形、钢板螺钉断裂、退钉及钉头切出股骨头等现象.结论LISS钢板倒置治疗股骨粗隆下粉碎性骨折,具有操作简便、创伤小等优点,能达到良好的骨折复位和坚强的固定,促进关节早期功能锻炼,骨折愈合率较高.     

晕平方治疗慢性主观性头晕病案举隅

慢性主观性头晕是临床常见综合症,发病率高达30%~50%,严重影响患者生活质量。该病既可归属于祖国医学"眩晕"范畴,也可归属于"郁病"范畴。其病机关键在于肝阳上亢,其病位在脑,但与肝、心、脾关系密切。李文涛主任根据多年临床经验,通过辨证论治总结出本病以肝阳上亢为主,故治以平肝潜阳、镇惊安神,自拟"晕平方"治疗该病在临床上取得比较好的疗效。     

晕平方治疗肝阳上亢型慢性主观性头晕临床疗效评价

目的:评价中药晕平方治疗肝阳上亢型慢性主观性头晕(CSD)的临床疗效。方法:采用随机对照方法,将符合纳入标准的CSD患者108例随机分为治疗组、对照组。两组均提供心理教育及盐酸舍曲林片(左洛复)治疗,治疗组另予口服中药晕平方,对照组口服乌灵胶囊,治疗期为12周。分别于治疗前及治疗后第4、8、12周进行眩晕残障程度评定量表(DHI)、综合医院焦虑抑郁量表(HAD)A+D项目、匹茨堡睡眠量表(PSQI)、疲劳严重度量表(FSS)及中医症状量表评分,并评价两组的中医证候临床疗效。结果:经重复测量资料的方差分析,两组不同治疗时间的DHI、HAD-A、HAD-D、PSQI及FSS积分均较治疗前显著降低(P0.05);与对照组比较,治疗组第8、12周的DHI、HAD-A、HAD-D、FSS积分,第4、8、12周的PSQI积分均明显低于同期对照组(P0.05)。在中医症状积分改善方面,治疗组在各观察点的积分均明显低于同期对照组(P0.05),总体中医证候疗效优于对照组(P0.05)。结论:晕平方可明显改善肝阳上亢型CSD患者临床症状,调节患者情绪,改善患者睡眠质量,减轻患者疲劳程度。     

老年粗隆间骨折中亚洲型PFNA使用导针扩髓与否的疗效比较

目的 比较老年股骨粗隆间骨折中亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNAⅡ)使用导针扩髓与否的疗效。方法2010年1月至2014年3月,应用亚洲型PFNAⅡ治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折共60例。随机分成A、B两组,每组30例。A组在插入PFNAⅡ前使用导针并扩髓;B组不用导针,开口后直接插入PFNAⅡ。比较两种方法的手术时间、术中出血量、术前及术后血红蛋白含量、术中X线暴露次数、术后并发症及治疗效果。结果 A组平均手术时间为50.5 min(40.5~80 min),术中平均失血量为75 m L(45~120 m L);术前平均血红蛋白95 g/L(84~120 g/L),术后第2天复查为85 g/L(55~115 g/L);A组中有2例患者因术后伤口渗血较多,给予输注浓缩红细胞血2单位。B组平均手术时间为39 min(30~50 min),术中平均失血量为35 m L(30~55 m L);术前平均血红蛋白为95.3 g/L(80~125 g/L),术后平均值为89 g/L(75~120 g/L);术后无输血患者。X线暴露时间,B组平均比A组每例手术少3次。所有患者术后随访3~12个月(平均9个月),两组患者均达到临床愈合标准。A组患髋关节Harris评分为84.5分(70~93分),B组评分为89.5分(80.5~95分)。两组患者均无髋内翻、内植物切出、内固定失败及周围骨折等并发症。结论 亚洲型PFNAⅡ治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折,不使用导针插入扩髓比使用导针扩髓手术时间短,术中出血少,术后关节功能恢复更好。