多重PCR检测方法在儿童流感样病例病原检测中的临床价值（附94例报告）

目的　探讨多重聚合酶链反应（PCR）检测方法在儿童流感样病例病原检测中的临床应用价值,了解儿童流感样病例病原情况。方法　收集2018年11月至2019年2月北京地区94例儿童流感样病例咽拭子标本,采用多重PCR核酸检测技术测定甲型流感病毒（InfA）、 甲型流感病毒H1N1（InfA-H1N1）、 甲型流感病毒H3N2（InfA-H3N2）、 乙型流感病毒（InfB）、 人副流感病毒、 呼吸道合胞病毒（RSV）、 人腺病毒（HADV）、 人鼻病毒（HRV）、 人博卡病毒、 人偏肺病毒（HMPV）、 人冠状病毒（HCoV）和肺炎支原体（MP）、 衣原体13种病原核酸。结果　94例标本中78例（82.98%）可测出病原,其中69例（73.40%）检出1种病原,9例（9.57%）检出2种病原; 94例标本中52例（55.32%）检出流感病原,26例（27.66%）检出非流感病原。单一病原检出由多到少为InfA-H1N1 31例,InfA-H3N2 10例,RSV 9例,HMPV 7例,InfA、 HRV、 HADV各3例,InfB、 HCoV及MP各1例。9例检出2种病原的标本中,6例检出流感分别合并其他病毒（HRV、 HADV、 RSV、 HCoV、 HMPV）,1例检出甲流H1N1和H3N2,2例分别检出RSV、 HRV及HCoV、 HADV。结论　非流感病原微生物引起流感样病例并不少见,多重PCR检测有助于全面了解流感样病例的病原和混合感染情况。     

肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中肺炎支原体耐药基因和13种病原检测结果分析北大核心CSCD

目的:了解肺炎支原体肺炎(MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中肺炎支原体(MP)耐药基因和13种呼吸道病原的分布情况。方法:回顾性选择2018年1月至2019年1月北京大学第三医院和北京大学第一医院100例MPP患儿的BALF标本,采用荧光定量PCR法检测MP核酸及其耐药基因,采用多重PCR核酸检测技术测定甲型流感病毒、甲型流感病毒H_(1)N_(1)、甲型流感病毒H_(3)N_(2)、乙型流感病毒、人副流感病毒、腺病毒、人博卡病毒、人鼻病毒、肺炎衣原体、人偏肺病毒、MP、人冠状病毒和呼吸道合胞病毒核酸,采用 χ^(2)检验进行分析。 结果:100例BALF标本,荧光定量PCR法检测MP及耐药基因,83例(83.00%)MP阳性,其中78例(93.98%)耐药,均为23S rRNA结构域V区A2063G的点突变。多重PCR法检测13种呼吸道病原,89例(89.00%)阳性。79例(79.00%)检测到MP,其中74例(74.00%)仅检出MP,5例(5.00%)同时检出MP合并其他病原。10例(10.00%)检测出其他病原。0~4岁组病毒检出率高于>4~6岁组( P=0.042)和>6岁组( P=0.002),差异均有统计学意义。 结论:MPP患儿的BALF标本绝大部分可检测到MP,耐药现象严重,以A2063G的点突变为主。少数BALF标本中可检测到其他呼吸道病原和2种或3种病原。     

年轻人也需警惕高血压

正在没有使用降压药物的情况下,60岁以下的中青年非同日3次在诊室测量血压,收缩压≥140毫米汞柱和(或)舒张压≥90毫米汞柱,即为高血压。或者既往有高血压病史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90毫米汞柱,亦诊断为高血压。高血压分为原发性高血压和继发性高血压,今天我们谈一谈青年人的原发性高血压问题。很多年轻人认为"高血压是个老年病,只有老年人才会得,自己还很年轻,     

新疆某高校维吉尔族和汉族大学生营养状况研究

目的了解新疆医科大学汉族、维吾尔族大学生营养状况,建立学校大学生体质健康状况数据库。方法采用随机抽样法抽取989名18~24岁大学生,测量身高、体质量等指标。用体质量、BMI指数方法对抽样大学生的身体营养状况进行分析。结果汉族大学生营养不良159人,占22.17%;体质量超标、肥胖128人,占17.85%;男生营养不良62人,女生营养不良97人,男女营养不良率差异有统计学意义(χ2=7.56,P<0.01)。结论高校应重视大学生的营养健康状况,普及营养健康知识,提高膳食知识水平,促进学生整体素质。     

隋唐以来10位著名医家汗证学术思想初探

目的研究隋唐以来10位著名医家关于汗证的文献,以期为临床治疗提供参考。方法收录刘完素、张从正、李东垣、朱震享、孙思邈、张景岳、王清任、叶天士、张元素、吴鞠通10位医家关于汗证的133条方证论述,按照著作名称、医家姓名、临床症状、病因病机、辨证分型、治疗用方、治疗用药等条目,分别输入Microsoft Excel 2007建立数据库;采用SPSS 17.0统计软件的频数分析方法,统计各病因病机、辨证分型、治疗用方、治疗用药、临床症状频数及频率。结果感受外邪、素体薄弱为主要病因病机,肺卫不固、阴虚火旺、湿热郁蒸为主要证型,使用频次较高的药物是甘草、黄芪、人参、当归、桂枝、白术,出现频率较高的症状是自汗、盗汗,黄汗、脱汗、战汗则较少。结论感受外邪和素体薄弱为引起汗证的两大主要因素,以肺卫不固型最为多见,桂枝加黄芪汤和玉屏风散化裁为临床常用方剂,益气固表、滋阴清热之药最为常用。     

著名医家论治汗证经验评析

汗证,是指由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证,多归属于西医学中的甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱、风湿热、结核病等[1].汗证虽然很早就被中医所认识,但目前相关研究较少关注隋唐以来医家论治汗证的经验.本文重点探讨隋唐以来李东垣、张景岳、叶天士、朱丹溪等著名医家论治汗证的经验,以供临证参考. 1 李东垣论治汗证 1.1 汗证医案赏析     

流感样病例中肺炎支原体感染与耐药情况研究

背景流感与肺炎支原体感染均是我国北方地区冬季好发疾病，临床症状相似，而关于流感样病例（ILI）中肺炎支原体感染情况研究较少。目的研究ILI咽拭子标本中肺炎支原体（MP）的感染与耐药情况。方法收集2018—2020年冬季（2018年12月至2019年2月、2019年12月至2020年2月）潍坊、开封、哈尔滨、内蒙古、北京、天津、铜川、咸阳、秦皇岛、丹东、汉中、太原、本溪、漯河、南阳地区共17家三级甲等医院中ILI咽拭子标本915份，采用流感病毒抗原胶体金法检测流感病原，荧光定量聚合酶链式反应（PCR）及DNA测序法检测MP核酸及耐药基因。结果2018—2020年冬季915份ILI咽拭子标本中儿童标本（<18岁）578份，成人标本（≥18岁）337份。流感病毒抗原检测阳性率为45.25%（414/915），其中甲型流感病毒占91.06%（377/414）；儿童流感病毒抗原检测阳性率为44.29%（256/578），与成年人流感病毒抗原检测阳性率46.88%（158/337）比较，差异无统计学意义（χ2=0.577，P=0.447）。MP阳性率为11.91%（109/915），儿童MP阳性率低于成人〔4.34%（25/578） VS 24.93%（84/337），χ2=86.094，P<0.001〕。109份MP阳性标本中74.31%（81/109）存在A2063G位点突变，1.83%（2/109）存在A2064G位点突变，1.83%（2/109）存在A2063G位点和A2064G位点共同突变；儿童MP阳性标本中48.00%（12/25）存在A2063G位点突变，8.00%（2/25）存在A2064G位点突变，8.00%（2/25）存在A2063G位点和A2064G位点共同突变，36.00%（9/25）为敏感株；成人MP阳性标本中82.14%（69/84）存在A2063G位点突变，17.86%（15/84）为敏感株，未见A2064G位点突变；成人MP A2063G位点突变阳性率高于儿童（χ2=11.765，P=0.001）。915份ILI标本中流感病毒与MP混合感染阳性率为2.84%（26/915），儿童ILI标本中流感病毒与MP混合感染阳性率为1.73%（10/578），成人ILI标本中流感病毒与MP混合感染阳性率为4.75%（16/337），成人流感病毒与MP混合感染阳性率高于儿童（χ2=7.022，P=0.008）。结论2018—2020年我国北方地区冬季流感以甲型流感为主，ILI标本中MP感染并不少见，成人ILI样本中MP阳性率高于儿童，MP对大环内酯类抗生素的耐药率仍处于较高水平，并且以23SrRNA基因A2063G位点突变为主，部分患者可见流感病毒与MP混合感染。     

多重PCR检测方法在儿童流感样病例病原检测中的临床价值（附94例报告）

目的　探讨多重聚合酶链反应（PCR）检测方法在儿童流感样病例病原检测中的临床应用价值,了解儿童流感样病例病原情况。方法　收集2018年11月至2019年2月北京地区94例儿童流感样病例咽拭子标本,采用多重PCR核酸检测技术测定甲型流感病毒（InfA）、 甲型流感病毒H1N1（InfA-H1N1）、 甲型流感病毒H3N2（InfA-H3N2）、 乙型流感病毒（InfB）、 人副流感病毒、 呼吸道合胞病毒（RSV）、 人腺病毒（HADV）、 人鼻病毒（HRV）、 人博卡病毒、 人偏肺病毒（HMPV）、 人冠状病毒（HCoV）和肺炎支原体（MP）、 衣原体13种病原核酸。结果　94例标本中78例（82.98%）可测出病原,其中69例（73.40%）检出1种病原,9例（9.57%）检出2种病原; 94例标本中52例（55.32%）检出流感病原,26例（27.66%）检出非流感病原。单一病原检出由多到少为InfA-H1N1 31例,InfA-H3N2 10例,RSV 9例,HMPV 7例,InfA、 HRV、 HADV各3例,InfB、 HCoV及MP各1例。9例检出2种病原的标本中,6例检出流感分别合并其他病毒（HRV、 HADV、 RSV、 HCoV、 HMPV）,1例检出甲流H1N1和H3N2,2例分别检出RSV、 HRV及HCoV、 HADV。结论　非流感病原微生物引起流感样病例并不少见,多重PCR检测有助于全面了解流感样病例的病原和混合感染情况。     

荧光定量PCR检测卡他莫拉杆菌感染的实验室诊断方法学建立及应用

目的 建立荧光定量PCR检验卡他莫拉杆菌的实验室诊断方法并检验临床样本.方法 针对卡他莫拉杆菌外膜蛋白COPB设计引物及探针;构建含卡他莫拉杆菌目的基因片段的质粒,梯度稀释后作为标准品,绘制标准曲线;验证实验方法的敏感性;通过检测7种病原体标准株验证该方法的特异性.用新建荧光定量PCR检测321例诊断为哮喘的儿童患者咽拭子标本.结果 绘制新建荧光定量PCRTaqman探针法检测质粒标准品的标准曲线,新建实验室诊断方法的敏感性可达10拷贝/反应,研究方法可成功区分卡他莫拉杆菌与其他6种病原体DNA.检测321例临床咽拭子样本,卡他莫拉杆菌阳性25例,阳性检出率为7.79%.结论 新建荧光定量PCR法具有较高的灵敏度、特异性,能简单、快速、准确、灵敏地检测卡他莫拉杆菌,可以应用于临床样本的检测.     

药膳食疗剂型浅议

药膳食疗剂型是药食输送到人体的必要形式,选择合适的剂型有助于药食疗效的发挥,耐受性的提高,方便携带和使用。通过药膳食疗剂型的研究,明确药膳食疗剂型的使用规律,更好地发挥药膳食疗在防病疗疾方面的作用。