疼痛预案对初产妇分娩活跃期疼痛的影响

目的制定分娩疼痛预案,探讨疼痛预案对初产妇分娩活跃期疼痛的影响。方法 2017年3-7月,便利抽样法选取在解放军总医院产科住院分娩的初产妇300例为研究对象。按入院先后将其分为对照组和观察组,每组150例。对照组初产妇采取常规疼痛护理,观察组初产妇采用疼痛预案应对分娩疼痛,比较两组产妇的活跃期疼痛评分、分娩舒适度及满意度、分娩总产程、分娩时出血量及胎儿窘迫发生率。结果观察组产妇分娩活跃期疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(t=3.78,P0.01);分娩舒适度及满意度均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.01,P0.01;t=3.49;P0.01)。两组产妇分娩总产程、分娩时出血量及胎儿窘迫发生率等方面比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论疼痛预案可以帮助初产妇有效应对宫缩剧痛,减轻分娩不适感,提高分娩舒适度及满意度,值得临床推广及应用。     

简易平衡评定系统测试量表的效度与敏感度研究

目的探讨简易平衡评定系统测试（mini-BESTest）量表的效度及敏感度。 方法由2名专业人员对符合入选标准的208例脑卒中患者进行mini-BESTest及Berg平衡量表（BBS）测试,采用Pearson相关分析、配对t检验和描述性统计方法对数据进行处理。 结果mini-BESTest每项条目与其所在维度相关系数范围为0.782～0.934（P<0.05）,mini-BESTest与BBS 总分及各维度得分的相关系数范围为0.682～0.873 (P<0.05);康复训练2周后,mini-BESTest总分、4个维度得分和BBS总分均显著提高(P<0.05);mini-BESTest总分无天花板效应和地板效应,预订姿势调整、方位觉维度有轻微天花板效应,姿势反应维度有轻微地板效应,但优于BBS。 结论mini-BESTest量表具有较好的内容效度、效标效度及敏感度,可在脑卒中患者的康复评价中应用、推广。     

易化区功能性电刺激对脑卒中病人偏瘫肢体运动功能的影响

正运动功能障碍是脑卒中患者最常见的后遗症之一,严重影响患者的日常生活活动能力〔1〕。功能性电刺激(FES)是一种治疗脑卒中患者偏瘫的有效手段〔2〕。Rood疗法是神经生理学疗法的一种,它强调在特定区域进行多感觉刺激能加速诱发运动反应或引起运动兴奋,并能够通过反复的感觉刺激而诱导出正确的运动模式。本研究采用FES在Rood的易化区域治疗,观察对脑卒中病人肢体运动功能和ADL的疗效。     

唐山市高龄老年人日常生活照顾需求现状及影响因素分析

目的了解河北省唐山市高龄老年人日常生活照顾需求情况并分析其影响因素。方法于2016年7月—2017年1月采取分层随机整群抽样的方法,选取河北省唐山市工人医院和唐山市弘慈医院直属10个卫生服务中心下属的32个社区(分布于唐山市区东南西北中),对在社区登记户籍的年龄≥75岁的3 448位居民应用日常生活照顾需求问卷、The CFAI衰弱综合评估量表、孤独量表、社会支持评定量表进行问卷调查。结果对日常生活照顾无需求者1 784人(51.7%),轻度需求者860人(24.9%),重度需求者804人(23.3%),需求率48.3%。其中,需求项目中需求率前5位依次为使用公共车辆(38.7%),做饭菜(32.4%),购物(31.8%),做家务(31.7%),洗衣(28.0%)。有序logistic回归分析显示,较低年龄(OR=0.263)、空巢(OR=0.591)、高社区活动参与度(OR=0.366)、高月收入(OR=0.324)、低孤独感(OR=0.022)、衰弱程度轻(OR=0.179)、认知功能好(OR=0.269)、无慢性病(OR=0.490)为日常生活照顾需求的保护因素;接受居委会提供服务低(OR=1.631)、自评健康差(OR=14.850)、与子女交流少(OR=2.012)、无医保(OR=1.761)为日常生活照顾需求的危险因素。结论高龄老年人日常生活照顾需求者近半,形势堪忧,应建立完善照顾服务体系,以满足老年人日常生活照顾需求,提高其生存质量。     

综合康复疗法治疗膝关节骨性关节炎临床研究

骨性关节炎,简称OA,是中老年人的常见病和多发病之一.它是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质增生为特征的慢性关节疾病[1].许多原因可以导致骨性关节炎,一般认为与过度负重、肥胖、炎症、关节畸形、关节损伤、肌肉无力、运动量过少或者过多、寒冷潮湿、支配关节区的神经损伤,滑膜疾病,以及遗传因素等有直接关系.     

三亚地区妇科门诊患者宫颈癌筛查现状及分析

目的 调查三亚地区妇科门诊患者对宫颈癌的认知和筛查情况。方法 选取2012 年7 - 10 月就诊于解放军总医院海南分院（三亚） 妇科门诊的患者660 例,进行宫颈癌认知和筛查的问卷调查。结果 共660 例患者接受问卷调查,其中303例（45.91%） 接受过宫颈癌筛查：包括巴氏涂片、液基细胞学检查（thinprep cytologic test,TCT）、高危型人乳头瘤病毒（HPV）定量检测;172 例（26.06%） 接受过TCT ;83 例（15%） 知晓HPV 意义及接受过HPV 定量检测;120 例外地短期居住人群（ 每年连续居住＜ 6 个月）,宫颈癌的筛查次数普遍多于三亚本地长期居住人群（P ＜ 0.05）。结论 三亚地区妇科门诊患者对宫颈癌筛查的认知水平及检测率不高,应定期广泛开展宫颈癌相关知识和筛查的宣教。     

新生儿脐动脉血乳酸及血气分析检测的临床意义

目的　探讨新生儿脐动脉血乳酸及血气测定的意义。　方法　新生儿出生后第一次呼吸前即抽取脐动脉血测血气及乳酸值。　结果　共检测 6 2例新生儿 ,p H=7.2 2± 0 .0 7,剩余碱 =(- 5 .4± 2 .7) m Eq/L,乳酸 =(4 .4± 1.7) mm ol/L。脐动脉血乳酸与 p H呈明显负相关 (r=- 0 .86 ,P<0 .0 1) ,剩余碱与乳酸呈明显正相关 (r=0 .85 ,P<0 .0 1) ,胎心监护中晚期减速及持续减速对胎儿的酸碱状况影响明显 ,早期减速对新生儿出生时的 p H影响不大 ,但早期减速新生儿脐动脉血乳酸较无减速者明显增加。有阴道操作组和无阴道操作组 p H分别为 7.18± 0 .0 7和 7.2 4± 0 .0 6 ,两组比较差异有显著性 (P<0 .0 1) ,两组乳酸值差异无显著性。　结论　脐动脉血乳酸测定和 p H同样有临床意义 ,且标本采集较简单 ,有临床实用价值     

产科双星护士评选结果分析

目的 分析产科双星护士评选结果,为制订更合理的激励方法提供参考.方法 分析2002年3月至2005年3月72名双星护士当选月的一般资料及当选月的主要班次.结果 工作时间<12个月护壬获选双星所占比例最高,为47.2%;当选月主要班次为助夜班(32名,44.4%),临床班(35名,48.6%).结论 产科双星护士评选结果存在明显的班次聚集及年轻化现象,护理管理者不能仅凭评比结果评价护士的工作.