载脂蛋白C-Ⅲ基因多态性与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的在基因水平上定量分析并探讨人载脂蛋白C-Ⅲ(apolipoproteinC-Ⅲ,apoC-Ⅲ)基因多态性与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法选择住院患者和体检者共700例,根据彩色多普勒超声检查是否有CAS形成,分为CAS组(400例)和对照组(300例)。取静脉血行血生化检测和提取全血DNA,结合Taqman探针,通过荧光实时定量PCR,同时分析apoC-Ⅲ—625和—455位点变异与CAS、血脂的关系。结果 CAS组患者apoCⅢ—455C纯合子基因型和—625del—455c基因型的比例明显高于对照组(70.7% vs 52.8%,50.0% vs 25.2%,P0.05)。CAS伴高TG、单纯高TG受试者apoC-Ⅲ—455C基因的量明显低于CAS不伴高TG和非CAS非高TG受试者(P0.01)。apoC-Ⅲ—455C基因的量与CAS风险呈正相关。结论 apoC-Ⅲ—455C基因通过脂代谢异常增加CAS的风险。—455C纯合子基因型携带者具有高的患CAS风险。apoC-Ⅲ-625del与-455C有协同增加CAS风险的作用。     

Ezrin蛋白、CD44、 E-钙粘素与神经母细胞瘤转移的关系

目的 探讨Ezrin蛋白、CD44、E-钙粘素在神经母细胞瘤中的表达及其与神经母细胞瘤转移的关系.方法 应用免疫组织化学二步法检测40例神经母细胞瘤标本中Ezrin蛋白、CD44、E-钙粘素的表达情况,并应用统计学方法比较其在局灶期、进展期的病例、FH型(组织结构良好型)和UFH型(组织结构不良型)及不同年龄性别病例中的表达程度.结论 Ezrin蛋白在进展期患儿中的表达为20例,明显高于局灶期病例的15例,且有统计学意义(H=6.124,P=0.013).而在进展期病例中CD44的表达为6例,明显低于局灶期的12例,E-钙粘素的表达5例则明显低于局灶期的11例,并且均有统计学意义(H=4.950,P=0.026;H=5.455,P=0.020).Ezrin蛋白和CD44在FH型和UFH型表达的差异具有统计学意义(H=5.182,P=0.023;H=4.496,P=0.034).而 E-钙粘素在FH 中表达为阳性的有11例.在UFH型中为5例,经统计学检验两者之间差异无明显统计学意义(H=2.754,P=0.097).Ezrin蛋白在不同年龄组中的差异具有统计学意义,而CD44和E-钙粘素没有,三者在不同性别组中的表达无明显统计学差异.经统计学分析Ezrin蛋白的表达与CD44的表达呈负相关(χ2=4.675,P=0.031,r=-0.323).Ezrin蛋白的表达与E-钙粘素蛋白的表达呈负相关(χ2=6.077,P=0.014,r=-0.123).E-钙粘素蛋白的表达与CD44的表达呈正相关(χ2=6.077,P=0.014,r=-0.363).结论 Ezrin蛋白、CD44和E-钙粘素的表达与NB的转移有关,其中Ezrin蛋白可促进肿瘤的转移,而CD44、E-钙粘素则对肿瘤的转移有抑制作用.年龄是影响Ezrin蛋白表达的因素之一,但不影响CD44和E-钙粘素的表达,而性别对Ezrin蛋白、CD44和E-钙粘素的表达没有影响.在NB的发生、发展过程中Ezrin蛋白与CD44之间,Ezrin蛋白与E-钙粘素之间可能存在负协同效应,而CD44与E-钙粘素之间可能存在正协同效应.

Abstract：

Objective To study Ezrin protein,CD44 and E-cadherin expressions and their association to metastasis of neuroblastoma(NB).Methods The expressions of Ezrin Protein,CD44 and E-cadherin in 40 NB patients were detected by two-step immunohistochemistry staining,and the expression levels of these proteins were analyzed according to local stage and advanced stage,favor able histology(FH) and the unfavorable histology(UFH),age and gender.Results Strong expression of Ezrin Protein was detected only in 15 patients in local stage tumors,and in 20 advanced stage tumors(compared local stage tumors,H=6.124,P=0.013).Strong CD44 staining was found in 12 in local stage tumors,and in 6 advanced stage tumors(H=4.950,P=0.026).Strong E-cadherin staining was found in11 local stage tumors,and in 5 advanced stage tumors(H=5.455,P=0.020).The difference between Ezrin Protein expression in the type of FH and UFH type was significant(H=5.182,P=0.023),and so did the CD44(H=4.496,P=0.034).The expression of Ezrin protein was related to the age.There was negative correlation between the expression of Ezrin and the CD44(χ2=4.675,P=0.031,r=-0.323),and the expression of Ezrin and the E-cadherin(χ2=6.077,P=0.014,r=-0.123).While positive correlation between the CD44 and E-cadherin(χ2=6.077,P=0.014,r=-0.363) was noted.Conclusions Ezrin Protein,CD44 and E-cadherin expressions may be related to metastasis and progression of NB.While Ezrin protein can stimulate tumor metastasis,CD44 and E-cadherin may have an inhibitory effect.Age is one of factors influence the expression of Ezrin protein in neuroblastoma.     

婴幼儿泄殖腔畸形一例

患儿女,6个月。以"腹胀,无大便2 d"为主诉,以"肠梗阻"为诊断入院。入院后肛诊时直肠前触及质软肿物,挤压肿物时发现阴道后壁有一瘘口,自瘘口排出较多成形大便,肠梗阻缓解。追问病史,患儿生后3 d时曾因"先天性无肛会阴瘘"行会阴肛门成形术,术时发现双阴道畸形,在阴道纵隔下端发现一瘘口,有大便排出,未行处理。入院后体检明确双阴道畸形,在阴道纵隔下端发现一瘘口(图1)。术前检查:瘘管造影提示结肠重复畸形,MRI检查提示为全结肠重复畸形(图2),脊柱正常。B型超声:①结肠呈双管状结构;②左侧输尿管口囊肿,肾盂无分离;③子宫有纵行隔膜,未见子宫积液。同位素核素扫描未见结肠核素异常聚集。入院诊断:①先天性无肛会阴瘘(术后);②全结肠重复畸形;③左侧输尿管囊肿;④双阴道、双子宫畸形。术前讨论及准备后行腹腔镜辅助手术。术中见子宫呈"蝶状",子宫底部有分离(图3)。     

阿托伐他汀对糖尿病大鼠内皮祖细胞及视网膜病变影响的研究

目的探讨他汀类药物对糖尿病大鼠循环内皮祖细胞（EPCs）及视网膜病变的影响及作用机制。方法成年Wistar大鼠150只,随机分为2组。正常对照组（阴性组）,糖尿病组（阳性组）。注射链尿佐菌素（STZ）,造糖尿病大鼠模型。将糖尿病大鼠再随机分为3组：低剂量组（他汀10mg／Kg·d）,高剂量组（他汀20mg／Kg·d）,单纯糖尿病组。灌胃给药,对照组及单纯糖尿病组给予等量生理盐水。大鼠分别于3个月,6个月时按比例随机处死。取动脉血检测EPCs数量、取眼球固定后观察视网膜血管内皮生长因子（VEGF）蛋白表达情况。结果糖尿病大鼠造模成功率81％。3个月及6个月时,低剂量组存活率均较高剂量组及单纯糖尿病组有所增加（P〈0．05）。他汀类药物促进EPCs数量上升,低剂量组与对照组、糖尿病组、高剂量组比较,3个月及6个月时各组间均有统计学意义（P〉0．05）,高剂量组与对照组及糖尿病组比较无统计学差异（P〈0．05）。不同剂量的他汀类药物对视网膜VEGF蛋白表达情况：糖尿病组VEGF免疫阳性表达最强,高剂量组VEGF免疫阳性表达比糖尿病组减弱,低剂量治疗组VEGF免疫阳性表达最低。结论他汀类药物能够促进EPCs数量增加。小剂量他汀类药物可抑制糖尿病大鼠视网膜VEGF表达,减缓视网膜病变进展;并降低糖尿病大鼠的死亡率。     

硝苯地平改善炎症性血管重塑的实验研究

目的：为了研究硝苯地平抑制炎症血管损伤所致血管重塑,我们制作了动脉损伤模型,调查了硝苯地平与损伤动脉内膜的变化。方法：血管炎症反应由小鼠股动脉损伤模型建立。结果：新生内膜在血管损伤14d后显著增加,硝苯地平5mg／（kg·d）,这个剂量不影响收缩压,降低内膜形成59％。结论：动脉损伤诱导血管重塑,硝苯地平抑制损伤动脉内膜增生,从而改善血管重塑。     

胃液、血清一氧化氮与功能性消化不良患者胃排空及幽门螺杆菌关系初探

目的探讨功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)患者胃液及血清一氧化氮(Nitric Oxide,NO)含量与胃液排空的关系;幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.Pylori)感染对FD患者胃液及血清NO含量的影响.方法选取54例FD患者、20位无症状健康志愿者,分别进行胃液排空时间、H.pylori感染的检查;以亚硝酸盐法检测空腹胃液及血清中NO浓度.结果 H.pylori阳性与H.pylori阴性的FD患者比较,胃液及血清NO含量无明显差异(P＞0.05),在胃排空延迟FD患者中H.pylori阳性及H.pylori阴性患者胃液及血清NO含量亦无明显差异(P＞O.05);FD患者胃液NO浓度明显高于无症状健康志愿者(P=0.01),血清NO浓度也高于无症状志愿者,但无统计学差异(P＞0.05),胃排空延迟的FD患者血清NO浓度与无症状健康志愿者相比P=0.056,而那些胃排空显著延迟(≥50 nin)的FD患者血清NO浓度明显高于无症状健康志愿者(P＜0.01);胃排空延迟的FD患者与胃排空正常的FD患者比较,胃液及血清NO含量增加,但以胃液NO浓度增加意义显著(83.0±10.4 vs 72.9±8.3,P＜0.001),血清NO浓度仅在胃排空显著延迟(≥50 min)的FD患者出现有统计学意义的增高(161.4±16.1 vs 139.3±22.9 P＜0.01),FD患者胃排空时间与胃液NO浓度呈直线正相关(r=0.53,P＜0.01),FD患者胃排空时间与血清NO浓度无直线相关性(r=0.19,P＞0.05),FD患者胃液NO浓度的稳定性高于血清(变异系数13.6%vs 16.5%).结论 H.pylori感染不影响FD患者血清及胃液NO浓度;FD患者胃排空延迟者胃液NO浓度增高,血清NO浓度仅在胃排空时间显著延长者增高;胃液NO浓度较血清NO浓度更稳定,胃液NO浓度与FD患者胃排空时间呈正相关;在研究FD患者胃排空与NO关系时,胃液NO浓度较血清NO浓度更稳定、更具有代表意义.     

运动并心理疏导治疗冠心病31例报告

1资料与方法 冠心病患者 62例,男性 43例,女性 19例 ;年龄 44～ 67岁,平均年龄 58岁。均根据症状、体征及其它辅助检查确诊为冠心病,其中心肌梗死 (陈旧性 )6例,心绞痛 42例,心律失常 12例,无症状心肌缺血 2例,诊断符合 1979年国际心脏病学会及 WHO临床命名标准。将 62例病人随机分为 2组,康复组 31例,对照组 31例。两组性别、年龄、病程及病情等基本情况无显著性差异,具有可比性。方法： (1)心理治疗：介绍冠心病、高血压病、高血脂症、糖尿病的发病原因、机理、临床表现及有效的防治方法;对心理压力较重的患者进行必要的心…     

超声波引导侧脑室穿刺引流治疗早产儿颅内出血后脑积水

目的:探究超声波引导侧脑室穿刺引流术治疗早产儿颅内出血后脑积水的临床效果。方法:选取2016年1月~2017年2月我院收治的颅内出血后脑积水早产儿100例随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用侧脑室盲穿刺引流术,观察组采用超声波引导的侧脑室穿刺引流术,比较两组的一次穿刺成功率和并发症发生率等。结果:观察组的一次穿刺成功率为98.0%,比对照组的82.0%高,且观察组的并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:超声波引导侧脑室穿刺引流术治疗早产儿颅内出血后脑积水的临床效果确切,安全性高,减少患儿的损伤。     

早期乳腺癌保乳术后调强适形放疗40例美容效果及疗效观察

随着人类自我保健意识的提高，乳腺癌诊断技术的快速发展和应用，越来越多的乳腺癌被早期发现，早期乳腺癌行保乳手术已成为趋势，笔者回顾性分析了2005年7月至2007年1月接受保乳术后调强适形放疗的40例早期乳腺癌美容效果和近期疗效。     

木犀草素和芦丁组合物对帕金森病模型小鼠的防治作用*

摘要目的 探讨木犀草素和芦丁组合物（MLR）对帕金森病（PD）模型小鼠的治疗作用及其机制。方法C57BL/6 小鼠72只，随机分为 6组（n＝12），分别为正常对照组，模型对照组，美多巴组（50 mg·kg－1）和MLR小、中、大剂量组（140，280，560 mg·kg－1）。小鼠腹腔注射1 甲基 4 苯基 1，2，3，6 四氢吡啶（MPTP）30 mg·kg－1，建立亚急性 PD模型。采用爬杆实验和悬挂实验评价小鼠肢体运动协调能力和体力；免疫组织化学法检测小鼠 MPTP 损伤通路中酪氨酸羟化酶（TH）阳性神经元数、多巴胺转运体（DAT）、胶质源性纤维蛋白（GFAP）；高效液相色谱法检测中脑神经递质及其代谢产物含量。结果MLR 可显著改善PD模型小鼠运动协调能力（P＜0.01或P＜0.05）。MLR （280和560 mg·kg－1）可增加 TH 阳性神经元数目（可分别达到正常对照组的69.00%和77.95%，P＜0.01）和 DAT 阳性神经元数目（可分别达到正常对照组的68.53%和70.40%，P＜0.05），显著抑制星形胶质细胞反应性（P＜0.01）。MLR 各剂量组脑内单胺递质紊乱均显著改善。结论MLR 可显著改善 MPTP 致小鼠运动协调能力损伤，并可能通过调节脑内递质水平、抑制炎性反应、减轻神经元损伤发挥治疗 PD 的作用。