基于《伤寒论》从广所论“津液”探讨“津液载邪”的理论内涵

《伤寒论》中的“津液”具有独特的理论内涵,张仲景从广而论之以人体一切水液,即常人之水液、病者之水液及攻伐所出之人体水液。以次为据,参诸家之言而查《伤寒论》之说,张仲景之所谓“津液”又暗有“津液载邪”之论,观《伤寒论》常用的“汗”、“吐”、“下”、“利小便”攻伐之法的取效之论是以“津液”可“载邪”为据,所谓“津液”所载之邪不仅涉及无形之邪,亦涵盖有形之邪,构建了以“药”、“邪”、“津液”之间形成的“病不得药则无所愈,邪无所依则不能祛”的独特联系。张仲景于《伤寒论》所暗言“津液载邪”之说不仅提示病不得药则无所愈,邪无所依则不能祛,并且阐释了“微汗”以除风、寒、湿在表的潜在意义,故以此小议,以期有资于同道。     

柴胡功效的历史演变与入药品种及药用部位的相互关系

目的:探析柴胡功效演变与入药品种及入药部位间的关系。方法:通过梳理历代文献,总结柴胡功效的演变,并分析其与柴胡入药品种及入药部位间的关系。结果:《神农本草经》时期应用的柴胡品种已不可考。唐代以后,狭叶柴胡、银州柴胡被认为是柴胡上品,而银柴胡在很长一段时期内亦被当做上品柴胡应用,这有可能成为柴胡出现"补虚劳"功效描述的原因。古来柴胡皆以根入药,清末以来,在长江一线逐流行以全草或地上部分入药。同时期兴起的"柴胡劫肝阴"之说或许与入药部位的改变而造成的有效成分改变有关,但仍需进一步的实验研究。结论:历代对柴胡功效认识的不统一,有可能是不同时期内应用柴胡的品种及入药部位不同造成的。     

利伐沙班预防人工全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的效果

目的观察利伐沙班预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的效果和安全性。方法回顾性分析膝关节置换患者60例,分为两组:A组患者术后6～8 h口服利伐沙班10 mg,1次/d,连续服用2周;B组患者应用低分子肝素,术后6～8 h皮下注射常规剂量的1/2,第2天应用常规剂量,连续10 d。术后14 d观察两组DVT发生情况,术前及术后14 d检测两组血小板(Plt)、活化部分凝血活酶(APTT)、凝血酶原时间(PT),术前和术后第13、7、1、4天抽取静脉血测定全血黏度(Bv)、血浆黏度(Pv)和D-二聚体含量,并观察术后2 d的引流量。结果 A组患者下肢DVT的发生率为3.3%,B组为10.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者Plt、APTT、PT、Bv、Pv及D-二聚体含量手术前后比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后2 d的引流量均少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班较低分子肝素更能有效预防人工膝关节置换后下肢DVT的发生。     

《伤寒论》"同证异象"指导下的"方证、药象相应"

"同证异象"是《伤寒论》文体记载形式,即以"三阳病""三阴病""伤寒""中风"等直言证本为纲起文,又以复杂的临床症状网络体系紧随其后列多变"异象"之条目,"同证异象"理念观点潜藏其中,也是贯穿于中医理论和辨证论治理论的潜在内涵,在《伤寒论》"同证异象"内涵下的"方证相应"与"药象相应"则是直接指导临床应用的处方方法,因此"同证异象"的"证""象"在哲学层面的关系阐释了"方证相应"与"药象相应"的中医思维逻辑性。     

时速167:H1N1病毒传播有多快

最近,甲型H1N1流感病毒在全球肆虐,让人们在慌乱之余也有一丝好奇:到底什么是甲型H1N1病毒?它又是怎样在人与人之间传播的呢?     

胫骨干骨折治疗的临床研究

目的:对胫骨干骨折采用交锁髓内钉与动力加压接骨板治疗的疗效进行回顾性分析。方法:我院自2007年9月至2009年6月收入院的胫骨干骨折患者共45例,患者年龄17~67岁,平均(35.7±15.6)岁,其中男性31例,女性14例。闭合性骨折29例,开放性骨折15例,接骨板断裂转为髓内钉治疗1例。按长骨骨折AO分型:42A型15例,42B型24例,42C型6例。随访时间12~33个月。结果:交锁髓内钉治疗组16例,1例患者出现延迟愈合,13例患者平均骨折临床愈合时间约16周,疗效评估优良率81.3%,加压接骨板治疗组29例,3例患者出现延迟愈合,26例患者平均骨折临床愈合时间约15周,疗效评估优良率79.3%。结论:交锁髓内钉与动力加压接骨板在治疗胫骨干骨折时均为有效方法,但交锁髓内钉比动力加压接骨板在手术时间、出血量方面及术后感染、关节活动度等方面有优势,临床选择时需要综合评价各种因素予以应用。     

基于网络药理学从系统层面探讨黄芩苷治疗肺纤维化的效应机制研究

目的:基于网络药理学的方法,从系统层面探讨黄芩苷对肺纤维化的潜在作用机制。方法:通过NCBI pubchem、ZINC和TCMSP获取黄芩苷的化合物信息,在NCBI数据库、Pharmmapper数据库获取黄芩苷作用靶点,在DiseaseGene Network和DrugBank获取肺纤维化的靶点,通过基因映射预测黄芩苷治疗肺纤维化的潜在作用靶点,在STRING数据库建立黄芩苷治疗肺纤维化的高置信度PPI网络,采用拓扑分析和富集分析,获得拓扑重要性靶点及核心通路。结果:获得黄芩苷作用靶点332个,肺纤维化靶点431个,黄芩苷潜在作用靶点45个,建立了1个45个节点、191条边的高置信度PPI网络,得到黄芩苷治疗肺纤维化的拓扑重要性靶点21个,3条核心作用通路,及其涉及的20个生物过程(BP),4个细胞成分(CC),4个分子功能(MF)。结论:从网络药理学看黄芩苷治疗肺纤维化的机制涉及多个靶点和信号通路,这些靶点与通路主要通过调节炎性反应、凋亡以及其他与治疗肺纤维化作用有关的生理病理过程有关,为未来中药研究提供了一个网络药理学框架。     

AF4/FMR2、IL-10基因多态性与强直性脊柱炎的遗传易感性和免疫浸润相关

目的 探索AF4/FMR2、IL-10基因与强直性脊柱炎（AS）的遗传易感性,发现高危因素及筛选高危人群。方法 共纳入207例AS患者和321例对照者。选择AF4/FMR2家族基因以及IL-10基因的标签SNP(rs340630、rs241084、rs10865035、rs1698105、rs1800896),提取DNA后进行基因分型,分析其基因型、等位基因分布频率,分析不同遗传模型与AS发病的关系,并进行基因-基因、基因-环境的交互作用分析。结果 AS组和对照组在性别、吸烟史、饮酒史、高血压、血沉、C反应蛋白在病例组和对照组均有差异（P<0.05）。AFF1 rs340630的显性模型和隐性模型、AFF3 rs10865035的隐性模型、IL-10 rs1800896的隐性模型在AS组与对照组之间有显著性差异（分别为P=0.031、P=0.010、P=0.031、P=0.019）。基因环境交互分析发现AFF1 rs340630,AFF2rs241084,AFF3 rs10865035,AFF4 rs1698105,IL-10 rs1800896,吸烟史,饮酒史相互作用模型为最佳...     

论《伤寒论》“伤寒”本疫之说，参辨奥密克戎感染证治

张仲景著书《伤寒论》有“名为伤寒”者本当为疫也,从“取类比象”之说而道“伤寒”“中风”“温病”皆症象法比天地之类而名之,此为鉴也而未有云“伤寒”即非瘟疫也,又参《汉书》《后汉书》等据之而考,仲景所谓“伤寒”当法同瘟疫病因及特性,再参时下奥密克戎感染病患证治亦可佐之,故云仲景所谓“伤寒”当本是“瘟疫”之属,而仲景治“伤寒”之法亦可指导奥密克戎感染病患的证治。     

长春市郊区钩虫病流行情况的调查和治疗

长春市郊种植蔬菜的幸福公社于1966年发生“着地痒”的暴发流行,经证实为钩虫病,于1968年进行了普查复治。全公社检查了4,312人,有钩虫感染者298人,感染率为6.9％。感染率较高的19、7队分别为43.6％和23.1％。感染者年龄1～81岁,以16～