旧矿区晚期恶性肿瘤患者167例病死地点调查分析

目的:通过对病死地点调查,探讨旧矿区晚期恶性肿瘤患者生存现状,为政府制定晚期恶性肿瘤患者临终关怀规划提供参考。方法:自行设计调查问卷,从压疮、遗憾、自杀倾向、自杀行为、过度抢救方面向死者直系亲属调查死者临终的生存现状,并比较医院病死和居家病死的有关因素。结果:居家病死和医院病死者除自杀行为差异无统计学意义(P>0.05)外,在压疮、遗憾、自杀倾向、过度抢救方面差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01)。结论:加强对病死者及其家属死亡理念的导入,改变人们重视生忽视死的传统观念,让更多晚期恶性肿瘤患者享受临终关怀。     

结直肠癌肝转移诊治进展

肝转移是影响结直肠癌患者预后的主要因素。手术切除肝转移灶目前公认最有效治疗手可明显提高结直肠癌患者的生存率。原发肿瘤的生物学特性，肝转移灶的数量，手术切缘情况等因素可影响手术预后，肝转移灶切除术后复发再手术切除可进一步提高远期疗效。     

联合应用网塞与偏心孔补片治疗复发性股疝的临床研究

目的 探讨网塞与偏心孔补片治疗复发性股疝的临床价值.方法 对2005年8月-2010年9月32例复发性股疝行无张力修补术的患者进行回顾性分析.观察复发性股疝患者术后复发原因、手术方法、应用材料、术后并发症及术后随访.结果 本组患者经再次手术均治愈.术后未发生严重并发症,无复发病例.结论 联合应用网塞与偏心孔补片治疗复发...     

经静脉自控镇痛在复发性股疝无张力修补术后的应用

目的 探讨复发性股疝无张力修补术术后应用经静脉自控镇痛的效果.方法 对2005年8月至2010年9月收治的32例复发性股疝行无张力修补术的患者术后镇痛进行回顾性分析.复发性股疝患者随机采用经静脉自控镇痛方法(A组)与常规镇痛方法(B组),每组16例.结果 两组患者术后镇痛效果:A组数字分级评分法评分数值分别在术后4、8、16、24h四个时点明显低于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 经静脉自控镇痛应用于网塞与偏心孔补片治疗复发性股疝无张力修补术后镇痛的方法,具有自主自控灵活性、无药物依赖性、及时即用性、镇痛效果良好等特点,是一种理想的术后镇痛方法,值得临床推广.     

前列腺癌患者血清sE—cad检测的临床意义

目的 探讨与张力蛋白在10号染色体同源缺失的上皮细胞钙黏素（E-Cad）在前列腺癌组织中的表达技其临床意义。方法应用免疫组织化学（SP）方法检测42例前列腺癌、13例正常前列腺组织和17例良性前列腺增生组织中E-cad垂白的袁达。结果前列腺癌组织中E-Cad蛋白表达的阳性率为50．0％（21／42）；随肿瘤细胞病理分级、临床分期程度的增高，癌细胞表达E—Cad蛋白阳性率降低，各组间比较差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05）；正常前列腺组织和良性前列腺增生组E-Cad蛋白均呈阳性免癌反应。结论E—Cad蛋白异常表达在前列腺癌的恶性进展中起重要作用，检测E—Cad蛋白表达有利于判断病期殁预后。     

浅谈医院后勤管理的模式

运用科学发展观的指导思想，分析现阶段我国公立医院后勤工作中存在的妨碍医院快速、持续发展的现状。立足现实，着眼长远，剖析这些问题存在的主、客观因素。从实际出发，提出医院后勤工作的远景目标使后勤工作社会化，但现阶段在医疗机构相对集中的大、中城市实行多家医院集团化、行政区域化管理医院后勤工作，将是实现医院后勤社会化管理的前奏和必经之路。     

高负压引流系统在乳腺癌改良根治术中的应用

 目的 探索高负压引流系统在乳腺癌改良根治术中的应用。方法 选择2013-01至2015-12行乳腺癌改良根治术的64例(女性),随机分为观察组和对照组,每组32例。观察组应用伤口高负压引流系统及附件引流,外用康复新液换药;对照组将2条多侧孔橡胶引流管置于肋弓及腋窝处接普通负压吸引罐引流,常规换药。观察两组的切口引流情况、并发症情况、切口愈合情况及相关费用。结果 观察组24 h内平均引流量为(111.09±16.78)ml,多于对照组的(103.13±9.16)ml;观察组的总引流量为(215.78±44.55)ml,少于对照组的(236.72±35.61)ml,观察组与对照组引流情况相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组皮瓣坏死程度差异无统计学意义(Z＝-0.062,P＝0.951);观察组拆线时间、换药次数、切口愈合等级与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用康复新液配合高负压引流系统在乳腺癌改良根治术中的应用效果较好,并发症明显减少,病程缩短,未明显增加费用,是一种有效的乳腺癌术后引流方法。     

胃十二指肠溃疡穿孔50例保守治疗体会

目的探讨保守治疗对胃十二指肠溃疡穿孔的治疗效果．方法保守治疗胃十二指肠溃疡穿孔50例，其中男48例，女2例，年龄15岁～56岁，平均34．5岁．胃溃疡4例，十二指肠溃疡46例．穿孔至就医时间2h～48h，平均14h．所有病例均经腹部X线透视或腹腔穿刺确诊治疗包括禁饮食、胃肠减压、维持水电解质平衡、营养支持、应用抗生素及中医中药治疗．结果经保守治疗临床穿孔症征治愈48例，失败2例失败2例均为十二指肠球前壁穿孔，穿孔直径较大，经12h保守治疗无效转手术治疗．保守治疗过程中无死亡病例．认为对空腹穿孔、年龄较轻、体质好、感染中毒症状不严重，特别是既往未经内科系统治疗的溃疡病患者优先采用保守治疗，同时针对病因加用治疗溃疡病药物系统治疗．部分患者可望痊愈，未愈者亦可避免因首次仅行溃疡穿孔修补术而再行二次手术之痛苦．结论保守治疗对胃十二指肠溃疡穿孔有良好的治疗效果．     

阿奇霉素与头孢呋辛治疗儿童呼吸道感染疗效比较

摘 要 目的： 比较阿奇霉素与头孢呋辛治疗儿童呼吸道感染的疗效及对患儿血清前白蛋白（PA）、C反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）水平的影响。方法: 120例呼吸道感染患儿随机分为两组各60例。观察组采用阿奇霉素（10 mg·kg^-1·d^-1 ivd）治疗,对照组采用头孢呋辛钠(30 mg·kg^-1, ivd,q8h)治疗,疗程均为5d。比较两组患儿治疗前后CRP、PA、PCT水平变化,以及临床症状消失时间和疗效。结果: 治疗后,两组患儿的CRP和PCT均明显降低,PA明显升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿咳嗽消失、退热、肺啰音消失和气急消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组疗效和药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染的疗效与头孢呋辛钠相当,但症状消失较快。