自异体微粒皮混合移植治疗特大面积深度烧伤8例

特大面积深度烧伤自体皮源十分紧张,创面修复非常困难。我院2008年7月～2011年6月,用自体微粒皮加亲属微粒皮混合移植抢救特大面积深度烧伤患者8例,取得比较好的效果,为特大面积深度烧伤患者的创面修复提供了行之有效的方法。     

手部深度烧伤保留变性真皮行大张自体皮移植14例

目的探索手背部深Ⅱ度及深Ⅱ度Ⅲ度混合烧伤的有效治疗方法,旨在更好地恢复手部功能,防止畸形。方法通过对14例25只手背部深Ⅱ度及深度混合伤的削刮痂,保留变性真皮大张薄中厚皮或中厚皮移植,观察皮片成活,手部功能,形态情况观察。结果手背部深Ⅱ度及混合度烧伤保留变性真皮行大张薄中厚皮或中厚皮移植,功能恢复较好,外形基本正常,无出现明显畸形及爪形手。结论对于手部深度烧伤,如何恢复功能,防止畸形,历来在烧伤外科较为重视。传统的削痂及切痂植皮主张去除所有变性坏死组织,创面出学多,止血困难,皮片下易出现淤血,影响皮片成活,愈合后皮肤弹性差,更易产生瘢痕挛缩畸形。本方法不需要止血带,创伤少,渗血少,愈合后皮下弹性好,功能及形状恢复较好。由于保留了自体变性真皮,组织结构与深部组织的连接均优于脱细胞异体真皮移植。手术必须保持无菌操作,必须削除坏死真皮。术前不能行暴露疗法,以防干燥结痂,不利于手术操作。     

154例烧伤并发内分泌紊乱致月经中断原因分析

严重烧伤后机体往往产生严重的应激反应,引起一系列神经内分泌系统的变化,从而临床上产生较为复杂的病情演变.但对烧伤后所致的"下丘脑-脑垂体-卵巢轴"分泌功能的改变引起的月经中断症状及原因,文献很少报道.     

应用负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡14例

糖尿病足溃疡是由糖尿病长期发展引起的严重的慢性并发症,若糖尿病不能得到很好的控制,溃疡常进行性加重,严重者常需要截趾,甚至截肢.笔者所在科2009年1月～2010年6月,应用负压封闭引流（Vacuum Sealing Drainage,VSD）技术治疗糖尿病足溃疡创面14例,取得较好的效果,现报告如下.     

复合皮移植结合负压封闭引流技术治疗增生性瘢痕疗效观察

<正>复合皮移植术已广泛用于烧伤创面愈合后瘢痕增生的治疗。如何避免皮下淤血,提高复合皮片的成活率,避免因皮片部分失活再发生瘢痕增生是临床医师必须注意的问题。新乡市第二人民医院采用瘢痕切除复合皮移植结     

特重烧伤患者休克期补液与血钠变化分析

目的观察特重烧伤患者休克期电解质与胶体溶液复苏量及其比值和血钠变化,探讨合理的补液方案。方法取2007年1月-2011年1月本院收治的烧伤总面积大于50%、III度面积大于20%TBSA的42例进行液体复苏的患者,总结患者伤后24、48、72h电解质和胶体的补充量及尿量的变化,观察患者不同时间段补液及血钠变化,并进行统计学分析。结果 42例患者中,29例血钠正常,4例出现高钠血症,9例休克期出现低钠血症。患者伤后72h内尿量均在50ml/h以上。患者实际补的电解质+电解质胶体总量(ml)=烧伤总面积(%TBSA)×体重(kg)×K,公式中的K值在伤后第一个24h约为1.8,电解质与胶体比值约为1.4;伤后第二个24h的K值为1.1,电解质与胶体比值为1.3;伤后第三个24h的K值为0.8,电解质与胶体比值为1.8。结论特重度烧伤患者休克期实际液体补入电解质与胶体总量大于国内传统公式计算量(伤后第一个24h的K值为1.5)。休克期补入电解质量及电解质与胶体比值对血钠变化有一定的影响。     

泰能治疗特大面积烧伤感染24例

目前为止 ,感染仍然是特大面积烧伤病人死亡的主要原因。随着三代头孢菌素在临床上的广泛应用 ,细菌产生了超广谱 β 内酰胺酶。致使细菌对三代头孢菌素等抗生素产生耐药。目前对多重耐药产酶菌导致的严重感染 ,碳青酶烯类泰能是最为有效的药物之一。我科近年来应用泰能或应用其他抗菌药物无效时应用泰能治疗特大面积烧伤感染 2 4例 ,疗效较好。1　临床资料1.1　入选病例 :烧伤总面积 80 %以上或 和三度烧伤面积5 0 %以上 2 4例 ,年龄在 14～ 5 8岁 ,8例合并吸入性损伤。男性18例 ,女性 6例。1.2　临床表现 :发热 ,体温高于 3 8.5℃ ,最高 …     

小儿烧伤1135例的原因

目的 探讨小儿烧伤的原因,以便更好地预防.方法 回顾性分析本院2005年1月-2009年12月收治的1 135例12岁以下烧伤患儿不同年龄段(8 h～1岁,2～3岁,4～6岁,7～12岁)、不同月份所发生的各种烧伤原因,以及致伤的主要诱因.结果 热液烧伤最常见(967例),以 1～3岁最多(783例);其次是火焰烧伤(116例),多发生在4～6岁(59例);高压电及化学烧伤较少.烧伤季节以6-8月份最多,春秋季节较少.烧伤地点以家庭生活烧伤最多,占97.30%.结论 小儿烧伤以热液烧伤最为多见,其次是火焰烧伤.家长应提高安全意识,加强对婴幼儿、学龄前儿童的看护,可有效地预防小儿烧伤.     

应用负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡14例

糖尿病足溃疡是由糖尿病长期发展引起的严重的慢性并发症,若糖尿病不能得到很好的控制,溃疡常进行性加重,严重者常需要截趾,甚至截肢.笔者所在科2009年1月～2010年6月,应用负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术治疗糖尿病足溃疡创面14例,取得较好的效果,现报告如下.     

特重烧伤患者休克期补液与血钠变化分析

目的观察特重烧伤患者休克期电解质与胶体溶液复苏量及其比值和血钠变化,探讨合理的补液方案。方法取2007年1月-2011年1月本院收治的烧伤总面积大于50%、III度面积大于20%TBSA的42例进行液体复苏的患者,总结患者伤后24、48、72h电解质和胶体的补充量及尿量的变化,观察患者不同时间段补液及血钠变化,并进行统计学分析。结果 42例患者中,29例血钠正常,4例出现高钠血症,9例休克期出现低钠血症。患者伤后72h内尿量均在50ml/h以上。患者实际补的电解质＋电解质胶体总量（ml）=烧伤总面积（%TBSA）×体重（kg）×K,公式中的K值在伤后第一个24h约为1.8,电解质与胶体比值约为1.4;伤后第二个24h的K值为1.1,电解质与胶体比值为1.3;伤后第三个24h的K值为0.8,电解质与胶体比值为1.8。结论特重度烧伤患者休克期实际液体补入电解质与胶体总量大于国内传统公式计算量（伤后第一个24h的K值为1.5）。休克期补入电解质量及电解质与胶体比值对血钠变化有一定的影响。