甲状腺手术中显露喉返神经的手术体会

国内文献报道[1],甲状腺手术中喉返神经损伤发生率为1%～14%,一旦损伤喉返神经,轻者会引起声音嘶哑,严重的可造成失音、呼吸困难甚至窒息,对患者生命造成威胁[2],给患者带来极大痛苦并影响生活质量。2007-06—2012-06,我院在207例甲状腺手术中,均成功将喉返神经解剖显露,     

78例甲状腺癌手术治疗体会

目的探讨甲状腺癌的诊断和治疗方法。方法回顾性分析78例甲状腺癌患者手术治疗的临床资料。结果 78例甲状腺癌术前B超检查均发现甲状腺内实性或囊实性结节,其中结节内伴微钙化灶者47例(60.3%)、具有丰富血流信号者59例(75.6%)。术中冰冻切片检查42例,阳性率为90.5%。术后病理报告乳头状癌60例(76.92%),滤泡样癌18例(23.08%),伴有区域淋巴结转移17例(21.79%),肿瘤浸润包膜13例(16.67%),其中侵出包膜外6例(7.69%)。手术方式主要采取患侧腺叶、峡部切除及对侧腺叶次全切除术。甲状腺癌局部或患侧叶切除术后行二次手术者3例。结论 B超检查提示甲状腺结节内微钙化灶及较丰富血流信号对甲状腺癌的术前诊断有重要提示意义,术中冰冻切片检查是确诊甲状腺癌的最佳方法,是降低误诊率、避免二次手术及手术并发症风险增加的重要措施。患叶+峡部+对侧大部切除是甲状腺癌的主要手术方式。     

56例平片法无张力疝修补术治疗体会

目的讨论平片无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用。方法回顾总结2007年3月至2009年7月我院平片无张力疝修补56例病人,其中腹股沟斜疝45例,直疝7例,股疝4例。观察手术时间、术后恢复情况及并发症、住院天数和复发率等。结果 2例因前列腺肥大而出现暂时尿潴留,导尿后恢复,全部治愈,切口一期愈合,随访9～25个月年,无一例复发。结论平片法无张力腹股沟疝修补术是一项符合人体解剖结构和病理生理的手术方法,是一种安全、简单和有效的方法。