江苏无锡地区儿童1型糖尿病发病率调查

为了解无锡地区儿童1型糖尿病（IDDM）发病率,按照WHOIDDM多国计划（Diamond计划）的方法,进行了IDDM发病率调查。资料与方法一、人口资料：无锡地区辖无锡市及锡山市,总人口21086万,wt15岁儿童无锡市为183087人,锡山市为232359人,合计415446人（参照1990年全国人口普查数据）。二、调查对象：（1）由市区级以上医院确诊并用胰岛素治疗;（）在199o年1月1日～1997年12月31日确诊,且确诊时wt15周岁;（3）无锡地区户口。三、对象来源：从医院（第一来源）及学校等机构（第二来源）获得病例。四、统计方法：（l）根据捕获一再捕…     

血清G试验、GM试验对非粒细胞缺乏侵袭性肺曲霉病的诊断价值

目的 研究血清1,3-β-D葡聚糖检测(G试验)、半乳甘露聚糖检测(GM试验)对非粒细胞缺乏侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值.方法 选取2019年6月至2020年7月该院收治的非粒细胞缺乏IPA患者53例(IPA组)作为研究对象.另选取同期该院收治的非粒细胞缺乏细菌性感染患者51例作为非IPA组.对所有患者进行血清G试验与GM试验检测,对试验结果进行比较,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血清G试验、GM试验对非粒细胞缺乏IPA的诊断效能.结果 IPA组GM试验结果比非IPA组高,差异有统计学意义(P<0.05);IPA组G试验结果比非IPA组高,差异有统计学意义(P<0.05).血清GM试验和G试验联合诊断非粒细胞缺乏IPA的ROC曲线下面积为0.663.随着GM试验、G试验临界值增高,GM试验、G试验诊断非粒细胞缺乏IPA的灵敏度降低,特异度升高.结论 血清GM试验和G试验联合检测对非粒细胞缺乏IPA患者早期诊断具有一定价值,动态监测血清GM试验结果对其疗效有着重要的临床意义.     

G蛋白耦联受体119激动剂的研究进展

糖尿病病程中出现的胰岛β细胞功能衰竭和降糖药物引起的低血糖已成为糖尿病治疗的难点.应用G蛋白耦联受体119(GPR119)激动剂可以降低血糖水平,保护胰岛β细胞功能,且不产生低血糖.GPR119在胰岛β细胞和肠内分泌细胞中表达,其激活可增加葡萄糖刺激的胰岛素分泌( GSIS)和胰高血糖素样肽-t(GLP-1)的分泌,并增强胰岛素启动子的活性.GPR119激动剂表现出的诸多优势提示,其作为一类新的糖尿病治疗药物有良好的应用前景.     

人文关怀在手术室护理工作中的应用体会

目的:在手术室护理当中应用人文关怀的护理会有怎样的效用,本文就此问题进行了一系列论述,结论证明人文关怀使手术室护理的满意度极大的提升,在医疗护理中具有重要意义。     

左心室假腱与室性早搏关系的探讨

本文对65例老年前期健康者进行超声心动图(UCG)检查和24小时动态心电图(DCG)监测,旨在探讨左心室假腱(LVFT)与室性早搏(PVC)的关系。结果盖明,LVFT 的总发生率为18.46%,有 PVC 者和无 PVC 者 LVFV 的发生率分别为35.71%和5.41%,两者之间差异非常显著(u=3.09,P<0.01)。DCG 监测结果显示有 LVFT 者的 PVC 均为单源性,属 Lown Ⅰ级 A。作者认为。与 LVFT 有关的 PVC,对健康似无影响,无需特殊处理。     

矿泉水瓶在纠正呼吸性碱中毒中的应用

呼吸性碱中毒是重型颅脑损伤患者气管切开术后常见的酸碱平衡失调,也是导致患者死亡的主要原因。通常我们用药物并在气管切口处扣纸筒的方法治疗呼吸性碱中毒,但纸简不透明,不利于观察,而且很容易被痰液浸透,更换繁琐。笔者在临床实践中发现,改用约600d的矿泉水瓶制作面罩,效果较好。方法：剪去矿泉水瓶下部2／3,留上部1／3,在距剪口上1cm处,左右各穿1个孔,用线系于颈部,防止脱落,将瓶盖弃去插入氧气管即可。此法操作简单,取材方便,经济使用,便于观察,临床值得推广。     

爽身粉在预防褥疮中的应用

褥疮是长期卧床患者中的一种常见并发症。ICU收住的是危重患者,病情严重、活动受限,且机体抵抗力低下,护理中稍有疏忽,就有可能引起皮肤损伤甚至褥疮的发生。笔者在l临床工作中发现爽身粉预防褥疮效果良好,现介绍如下：爽身粉为白色清香的结晶粉沫,有腻滑感,经严格高温消毒,纯净又安令。将其约1．0g倒人手中,用手掌根部力量在患者骶尾部进行均匀、适度的按摩,每日3次即可。优点：可促进局部血液循环,减少皮肤磨擦,并且使皮肤清新、舒爽。     

2型糖尿病患者龈沟液中基质金属蛋白酶-1的检测和临床意义

目的 比较T2DM患者、T2DM合并牙周病患者与正常对照者龈沟液（GCF）中基质金属蛋白酶-1（MMP-1）和GCF量,以及T2DM患者GCF中MMP-1量与糖代谢状况的关系. 方法 使用滤纸条法采集GCF.选取T2DM组、T2DM合并牙周病组各30例,正常对照组30名,ELISA测定GCF中MMP-1含量,运用高效液相色谱法检测HbA1c水平. 结果 T2DM、T2DM合并牙周病组GCF量高于正常对照组[（2.81±1.58）、（3.56±2.96）vs（1.02±0.65） μl/样本]（P＜0.01）.T2DM合并牙周病组GCF中MMP-1量高于T2DM、正常对照组[（5.02±0.16）vs（3.01土0.09）、（2.24±0.11） μl/样本]（P＜0.01）.T2DM组与正常对照组GCF中MMP-1量比较差异无统计学意义（P＞0.05）.T2DM合并牙周病组GCF中MMP-1量与HbA1c水平无相关性（r=0.153,P=0.151）. 结论 3组GCF及MMP-1水平在T2DM合并牙周病组中最高,在对照组最低,提示牙周炎症是影响结果的主要原因.MMP-1水平在T2DM组中低于T2DM合并牙周病组,提示T2DM患者不只是MMP-1水平改变而导致牙周病的易感,可能是多个因素共同作用的结果.     

细胞因子、胰岛素抵抗与非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病机制目前尚不清楚,但大量研究表明胰岛素抵抗与之密切相关.随着胰岛素抵抗程度的加重,调控肝脏糖脂代谢的开关--Foxo1、Foxa2的基因活性发生不同程度的改变,导致肝脏糖脂代谢紊乱,引起NAFLD的续贯性发生.此外,与胰岛素抵抗密切相关的瘦素、肿瘤坏死因子-α作为损害性因子,脂联素作为保护性因子亦在NAFLD的发生、发展中起重要作用.     

~(99m)Tc-DTPA肾动态显像与CysC在早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨99m锝-二乙基三胺五乙酸(99mTc-DTPA)肾动态显像与胱抑素C(CysC)在早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选择2型糖尿病患者共125例,分为正常蛋白尿组(75例)、微量蛋白尿组(37例)和大量蛋白尿组(13例)。进行99mTc-DTPA肾动态显像,测定血清CysC、血肌酐(Scr)等,对根据CysC计算的肾小球滤过率(CysCGFR)与根据Cockcrofi-Ganct公式计算的肾小球滤过率(CG-GFR)进行对比分析。结果微量蛋白尿组中99mTc-DTPA-GFR显著低于正常蛋白尿组,血清CysC水平显著高于正常蛋白尿组,但Scr水平在微量蛋白尿组中与正常蛋白尿组无统计学差异。以99mTc-DTPA-GFR为判断标准,分别以90 ml/(min·1.73 m2)和75 ml/(min·1.73 m2)为分割点,结果 CysC-GFR的诊断符合率分别为87.5%和89.3%,均高于CG-GFR。结论 CysC-GFR可以敏感、准确地反映2型糖尿病早期肾损害的GFR功能,比99mTc-DTPA-GFR测定更为简便,较CG-GFR更为准确,值得临床推广。