电化学治疗仪治疗中晚期恶性肿瘤

我科自 1998年 4月开始开展电化学治疗法治疗中晚期恶性肿瘤 13例 ,收到较好的疗效。现报告如下 :1　临床资料乳腺癌 2例 ,背部转移癌 5例 ,大腿部转移癌 4例 ,直肠癌Ｍｉｌｅ’ｓ手术后会阴部复发 1例 ,胰头癌 1例。全部病例有病理诊断 ,分期按ＵＩＣＣ的诊断标准 ,均属晚期肿瘤 ,肿瘤最大直径 16ｃｍ ,最小直径 4ｃｍ。2　治疗方法采用ＢＫ - 91Ａ型双路输出电化学治疗仪 ,硬式电极。依肿瘤大小设定布针方式 ,阳极置于肿瘤中央 ,阴极致于肿瘤边缘。电压取 5～ 8ｖ ;按每 1ｃｍ3 的肿瘤选择电量 10 0ｃ设定治疗电量 ,布针应尽量在直视下进…     

67例闭合性腹部外伤患者的临床诊治分析

目的探讨闭合性腹部外伤临床诊治体会。方法 67例闭合性腹部外伤患者作为研究对象,给予及时的诊断,并根据诊断结果施行合适的治疗。结果 67例患者行保守治疗13例,手术治疗54例。62例患者痊愈出院,5例患者死亡。结论闭合性腹部外伤病情危重复杂,因此,在最短的时间内,选择合适的诊断方法,并尽快确定治疗方案,在治疗中根据具体情况选择合适的手术策略,对于改善治疗具有重要意义。     

皮瓣打桩法预防乳癌根治术后皮下积液

乳癌是威胁我国妇女健康的最常见的恶性肿瘤 ,根治性手术仍然是目前有手术指征的腺癌的主要治疗方法。探讨术中皮瓣的处理技巧 ,达到有效预防和减少乳癌根治术后皮下积液并发症 ,提高整体疗效 ,现将皮瓣打桩法介绍如下 :1　材料与方法肿瘤及大块组织切除、创面止血清理后 ,常规留置引流管 ,拟缝合皮瓣前 ,将事先消毒备用的黄色乳胶橡皮管剪成长约 1ｃｍ的小段约 5— 10个待用。用皮钳牵引皮瓣两侧缘对拉 ,使各部位皮瓣位于缝合后的相应位置上 ,这时 ,在背阔肌前缘 ,腋窝下 ,肋弓处及胸骨旁 ,锁骨下较空虚处 ,皮瓣拉紧后易悬空处 ,用三角针穿…     

创伤性膈肌损伤50例诊治分析

目的探讨创伤性膈肌损伤的早期诊断与治疗方法。方法对2002年2月至2009年3月收治的50例创伤性膈肌损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 50例患者均为闭合性损伤,其中交通事故伤23例,高处坠落伤19例,挤压伤8例;术前经X线检查明确诊断23例,经CT检查明确诊断20例,7例经剖胸或剖腹探查时确诊;伤后24 h内手术34例,24 h～48 h手术6例;术前给予抗休克治疗并同时紧急行手术治疗,经胸手术38例,胸腹联合切口手术10例,经腹手术2例。术后发生全身炎症反应综合征(SIRS)导致器官功能障碍综合征(MODS)死亡3例,其余47例手术治疗出院,随访疗效满意。结论早期采用胸部X射线、CT检查结合临床表现综合诊断创伤性膈肌损伤是可行的,及时和正确地给予手术治疗是救治的关键。     

肠粘连15例腹腔镜松解术应用体会

目的 探讨腹腔镜手术治疗术后粘连性肠梗阻的临床效果.方法 利用腹腔镜松解术治疗术后肠粘连15例,采用电凝、分离钳、分离剪分离切断粘连带.结果 除3例肠管间的团状粘连或板块状粘连,1例术中分破肠壁.1例因肠管成角形成内疝而肠绞窄坏死中转开腹手术外,其余均在腹腔镜下行肠粘连松解术,无手术并发症发生.随访1～5年无症状复发.结论 腹腔镜松解术治疗术后肠粘连不仅具有创伤少、恢复快、费用少、痛苦轻、疲痕小等微创外科的优点,而且再度粘连率低.     

肾上腺皮质腺癌局部复发6次手术治疗1例报告

患者男性 48岁 ,1 993年 5月因左腰背部肿物伴疼痛不适而入院。无畏寒 ,发热 ,解大小便无异常 ;肿物质硬不可移动。完善有关检查后在硬外麻下行腹膜后肿瘤切除术。术中所见 :肿瘤位于腹膜后肾上缘 ,与肾脏无粘连 ,大小 1 0 cm× 1 2 cm×1 3 cm,组织呈鱼肉样物。病理诊断 :腹膜后恶性肿瘤 ,组织来源不明。术口愈合后出院。 1 996年 8月 ,患者因原手术部位再生肿瘤而入院。CT检查示 :肿瘤位于肾后间隙 ,大小 1 5 cm× 1 2 cm× 1 0 cm,与肾脏有一间隙。行肾旁肿瘤切除术。术后行免疫组化检查确诊 :肾上腺皮质腺癌。同年 1 1月患者再因左腹膜…     

人脂肪干细胞在骨组织工程中应用的研究进展

大面积骨缺损的修复一直是临床面临的难题。近年来,干细胞和骨组织工程研究的不断深人,为临床骨缺损的修复提供了新的思路。脂肪干细胞（Adipose—derivedstemcell,ADSC）由于来源丰富且容易获取,体内、外实验均证实其能分化形成骨样组织,已成为骨组织工程的重要的种子细胞来源。本文就hADSC的免疫表型、体内成骨、成骨分化的调控及骨形态发生蛋白2（Bonemorphogenetic protein-2,BMP2）对hADSC成骨分化的影响进行综述。     

75例胸外伤的治疗体会

目的：提高胸外科的救治水平，方法，通过对75例胸外 的受伤原因，受伤部位，就诊时间进行分析，受伤程度依AIS－90评分标准评分，讨论关于胸壁定性，保持呼吸道通畅，积极抗体克的重要性有处理原则，如何把握开胸醒的指征。结果：死亡人数3人，均为大出血而死亡，结论：胸外仙一般都有合并伤，病情复杂，应尽快明确诊断，组织有关人员密切配合，实行及时正确的抢救措施，才能抢救病人的生命。     

降钙素原在普外科创伤患者术后全身炎症反应综合征中的应用

目的：探讨降钙素原在普外科创伤患者术后全身炎症反应综合征中的应用。方法选择广东省东莞市东莞寮步医院普外科收治的100例创伤术后发生全身炎症反应综合征的患者,随机均分为2组。降钙素原组使用抗生素依据血清降钙素原浓度,对照组使用抗生素依据抗生素使用指南。记录两组治疗有效例数和死亡例数,记录2组使用抗生素例数,记录2组住院时间和住院费用。结果2组患者的有效率和死亡率比较,差异无统计学意义;降钙素原组使用抗生素的患者比对照组少,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者住院时间比较,差异无统计学意义;降钙素原组患者的住院费用少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用降钙素原指导抗生素使用,可使患者抗生素使用率降低和医疗费用减少。     

经胸腹联合切口手术治疗肝右后叶损伤的疗效

目的 探讨经胸腹联合切口手术治疗肝右后叶损伤的治疗效果.方法 随机抽取2010年11月～2011年11月期间患肝右后叶损伤并且进行经胸腹联合切口手术治疗的患者35例为研究对象,对患者的一般资料进行了解与分析,从而了解经胸腹联合切口手术治疗对于肝右后叶损伤患者的治疗效果.结果 31例患者治愈,占88.57%,4例患者死亡,占11.43%,其中,有2例由于失血过多以及休克时间过长而导致患者术后多功能器官衰竭死亡,另外2例合并重型颅脑损伤死亡.9例患者术后出现胆瘘,占25.71%,在经过充分的引流后停止.所有患者均未出现膈下脓肿现象.结论 在对肝右后叶损伤患者进行手术方式的选择时,经胸腹联合切口手术治疗有较好的治疗效果,值得推广.