髋关节骨性关节炎组织学计量与炎性因子表达

目的 探讨骨性关节炎各组织成分中细胞冈子、金属基质蛋白酶等炎性物质表达水平与疾病的关系.方法 获取行OA组关节置换及创伤性股骨颈骨折组患者手术时的软骨、滑膜组织和软骨下骨,苏木素-伊红(HE)染色行软骨下骨组织形态计量分析,应用放射免疫测定肿瘤坏死因子(TNF)-α与门细胞介素(IL)-1β,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测金属基质蛋白酶(MMP)-9蛋白表达水平,并将两组结果进行t检验,软骨下骨组织计量值与细胞因子水平进行相关分析.结果 OA组较非OA对照组软骨下骨骨形成增加,骨质硬化骨小梁数目增加并错乱;滑膜组织中MMP-9表达是调;软骨组织中MMP-9及IL-1 β较对照组提高;而在软骨下骨,MMP-9、TNF-α及IL-β均有增高,并且与软骨下骨组织学改变相关联.结论 证实了OA促炎症条件的病理学基础,并且炎性改变与软骨硬化及关节软骨退变相关.     

富含血小板血浆协同BMP-4促成骨分化研究

目的探讨富含血小板血浆（PRP）与骨形成蛋白4（BMP-4）对离体细胞增殖和成骨性分化的影响。方法体外培养ST-2骨髓间充质干细胞,分别加入PRP及BMP-4,4d后ELISA法观察细胞碱性磷酸酶（ALP）活性,计数细胞密度。结果PRP可增加ALP活性及细胞密度,与BMP-4促联合作用更明显;并在一定浓度范围内呈正相关,高浓度可轻度抑制。结论PRP可协同BMP-4促进细胞增殖和成骨性分化。     

髋关节骨关节炎与股骨颈骨折患者滑液对去分化软骨细胞VEGF表达的影响

目的 研究髋关节骨关节炎(osteoarthritis,OA)及股骨颈骨折(femoral neck fracture,FNF)患者软骨细胞血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达,同时对比分析OA滑膜液及创伤后滑膜液对去分化软骨细胞分泌VEGF的影响,从而探索炎性因子致去分化软骨细胞异常的VEGF表达变化.方法 取12例髋关节OA与8例FNF患者的软骨进行HE和番红O-固绿染色后行Mankin评分.将OA组及FNF组软骨组织分别粉碎后富集软骨细胞进行单层培养,取细胞换液时遗弃的上清液作为检测标本,以cathepsin B作为检测OA组软骨细胞去分化程度的指标,并且动态检测VEGF水平,并各培养基于传代培养时分别加入OA滑膜液、DMEM及创伤后滑膜液以观察其对软骨细胞VEGF分泌的影响.数据统计分析使用SPSS 11.0统计软件.结果 OA组软骨Mankin评分明显较骨折组升高,随着培养时间延长软骨细胞逐渐丧失其原有细胞形态并伴显著的cathepsin B上调和VEGF下凋;OA滑膜液可促使软骨细胞特别是OA组软骨细胞上调分泌VEGF,但刺激所产生的VEGF较原代培养初期明显减少,而FNF滑膜液对VEGF上调影响不大.结论 OA软骨损害Mankin评分与原代培养初期VEGF成正相关;软骨细胞体外原代培养后迅速表现为去分化特性;OA较FNF滑膜液可以促使软骨细胞特别是OA组细胞表达更多的VEGF,提示OA滑膜液参与病程进展,并且OA组软骨细胞病理表型更倾向于表达较多VEGF;而FNF滑膜液则相对有利于维持软骨细胞的原有表型.     

三种小胶质细胞原代培养方法的比较

目的 探讨建立简捷高效原代小胶质细胞纯化培养方法 .方法 以小胶质细胞原代培养McCarthy经典培养方法 为基础,分为常规对照组、机械分离组、胰酶消化组和利多卡因组共四组培养,并对比观察记录形态变化并计数,借助CD68及OX42抗体间接免疫荧光标记进行鉴定、计算纯度.结果 三种分离方法 均获得了较高纯度和产量的小胶质细胞,以利多卡因组为佳,纯度为(94.92±7.05)%,流式细胞结果 显示细胞纯度约为(96.2±2.8)%.结论 小胶质原代细胞培养过程中,采用利多卡因处理可显著提高细胞分离效率及纯度.     

高龄股骨颈骨折病人围手术期系统护理

目的 总结高龄股骨颈骨折病人围手术期护理经验.方法 分析63例70 岁以上股骨颈骨折病人的临床及护理资料,根据老年人的病理生理与心理特点,有针对性地预防并发症,进行功能锻炼.结果 全部病人的并发症经术前处理相对稳定,全部平稳度过手术期.结论 高龄病人手术风险较大,根据老年人的生理特点和心理特点,有针对性地实施围手术期系统护理是提高手术成功率,减少并发症、改善生存质量的重要保证.     

内固定治疗股骨干骨折术后骨愈合不良原因探讨

目的探讨股骨干骨折术后骨愈合不良的常见原因。方法分析近几年股骨干骨折手术后骨愈合不良的情况。结果股骨干骨折患者168例,其中骨愈合不良共22例,其中骨不连5例,钢板断裂3例,骨延迟愈合14例,无髓骨内钉断裂。结论创伤和手术操作对血运的破坏及内固定物影响等是造成股骨骨折骨愈合不良的主要原因。     

高龄股骨颈骨折病人围手术期系统护理

目的 总结高龄股骨颈骨折病人围手术期护理经验。方法 分析63例70岁以上股骨颈骨折病人的临床及护理资料,根据老年人的病理生理与心理特点,有针对性地预防并发症,进行功能锻炼。结果 全部病人的并发症经术前处理相对稳定,全部平稳度过手术期。结论 高龄病人手术风险较大,根据老年人的生理特点和心理特点,有针对性地实施围手术期系统护理是提高手术成功率,减少并发症、改善生存质量的重要保证。     

DWI序列在TACE联合125I粒子植入治疗原发性肝癌效果评估中的应用

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)序列在肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合125I粒子植入治疗原发性肝癌效果评估中的应用价值。方法原发性肝癌患者32例,采用TACE联合125I粒子植入治疗。分别于治疗前及治疗后7 d行MRI平扫和DWI序列确定癌性结节的数目、大小及性质,在不同b值下进行表观弥散系数(ADC)值测量。治疗1个月后,根据血清AFP水平进行疗效评定并比较癌性结节ADC值。结果 32例治疗前MRI检查共发现癌性结节44个、平均直径3.2 cm,治疗7 d后分别为23个、直径2.1 cm(P均<0.05)。治疗前,b值=600、800、1 000 s/mm2时癌性结节的ADC值分别为(0.87±0.41)×10-3mm2/s、(0.44±0.21)×10-3、(0.31±0.13)×10-3mm2/s,治疗后7 d分别为(3.12±0.23)×10-3、(1.97±0.47)×10-3、(1.21±0.24)×10-3mm2/s,P均<0.05。治疗前血清AFP水平≥400 ng/mL者经MRI检查共发现癌性结节19个,b值=800 s/mm2时的ADC值为(0.73±0.47)×10-3 mm2/s;AFP水平<400 ng/mL者分别为25个、(1.77±0.13)×10-3 mm2/s;二者相比,P均<0.05。治疗1个月后,病情缓解9例,基本稳定16例,无缓解7例。b值=800 s/mm2时,三者ADC值分别为2.11±0.13、2.01±0.22、0.79±0.17,病情缓解者及基本稳定者均高于与无缓解者(P均<0.05)。结论 DWI序列可对原发性肝癌患者行TACE联合125I粒子植入治疗的效果进行初步评估,可以作为判断预后的评价指标。     

活化小胶质细胞移植治疗大鼠脊髓损伤的疗效初探

目的 研究活性小胶质细胞移植对脊髓损伤后大鼠运动功能恢复的作用.方法 选用成年雌性Wistar大鼠40只,随机分为4组,前两组为运动功能观察组,采用自制改良Allen脊髓打击装置打击脊髓,建立中度脊髓损伤的动物模型,分成移植组和对照组,每组10只.后两组为组织学观察组,用相同方法制作动物模型,也分为移植组与对照组,每组10只.在动物模型制作早期进行新生大鼠小胶质细胞的培养、分离以及纯化,并对小胶质细胞进行鉴定和细胞纯度的测定.移植组术后7 d再次暴露损伤部位,微量注射器以损伤部位为中心注射移植活化小胶质细胞悬液.而对照组不移植.运动功能观察组分别在移植后第1天、第1,2,3,4周对大鼠进行运动功能评分;组织学观察组在相同时相点进行Naoumenko及Feigin小胶质细胞石蜡切片染色,每个时间点移植组和对照组每组随机抽取两只大鼠取材切片,镜下观察并计数小胶质细胞.对所得数据进行统计学分析.结果 术后1,2,3,4周,对照组与移植组随时间延长BBB评分均逐渐升高,移植组术后2,3,4周后肢运动功能评分较对照组明显升高(P＜0.05);Naoumenko-Feigin染色计数,移植组比同期对照组阳性细胞数显著增多(P＜0.05).结论 小胶质细胞移植可促进脊髓损伤大鼠后肢运动功能的恢复.