B超引导下经皮肝穿刺腔内注射抗生素治疗细菌性肝脓肿的体会

长期以来 ,对直径大于 5ｃｍ的细菌性肝脓肿多主张手术治疗 ,但手术创伤大 ,术后并发症多。我们自 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月将 3所医院同期收治直径大于 5ｃｍ的 87例细菌性肝脓肿 ,随机分成腔内注射和手术两组进行治疗。结果表明 ,前者明显优于后者。临床资料1.一般资料 :本组男 49例 ,女 38例 ,年龄 12～ 64岁。均有上腹或右上腹疼痛、发热等症状 ,Ｂ超提示单发脓肿 66例 ,多发脓肿 2 1例 ;脓肿最小 5 .0ｃｍ×5 .6ｃｍ ,最大 13.5ｃｍ× 16.4ｃｍ。2 .治疗方法 :随机分成腔内注射和手术两组治疗。腔内注射在Ｂ超引导下 ,依据脓肿位置…     

以严重闭合性腹内脏器与血管损伤为主的多发性损伤救治探讨

以严重闭合性腹内脏器与血管损伤为主的多发性损伤 ,具有病情危重 ,进展迅速 ,处理困难 ,病死率高的特点。我们从1990年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治 14例 ,籍以回顾性探讨对这类损伤的救治策略。临床资料本组男 11例 ,女 3例 ,年龄 9～ 5 8岁。损伤原因 :交通事故伤 10例 ,挤压伤 2例 ,其他损伤 2例。就诊时间 2 4min至 6 h。临床表现 :入院时均有重度休克 ,腹围在短时间内呈进行性增大 ,叩诊呈浊音 ,全腹有压痛、反跳痛及肌紧张 ,诊断性腹穿抽出不凝固血液 ,其中合并呼吸困难 5例 ,昏迷 1例。救治措施 :病人入院后 ,立即予以快速扩容、输…