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1.
肝癌微创外科治疗的现状和展望 总被引:16,自引:3,他引:13
经过多年的实践和发展,以微创为特征的肝癌外科治疗已逐渐为大家所接受,并在肝癌整体治疗的模式和格局中占据了越来越重要的地位.肝癌微创外科治疗的方法很多,从早期的经皮肝动脉插管化疗栓塞、无水乙醇注射到近年来的微波、冷冻、射频、高功率聚焦超声等的广泛应用,临床实践已积累了不少经验.微创治疗的适应证目前主要还是集中在不能手术切除的多发性肝癌、门静脉癌栓、单个肿瘤直径<3 cm的小肝癌或复发性肝癌.由于肿瘤位置的不同和肿瘤生物学特性的差异,各种微创治疗的适应证应区别对待.微创治疗主张多次、联合和序贯,以降低肿瘤复发率、提高疗效.应重视微创治疗的各种并发症发生及生存质量.微创外科发展的前景广阔,今后应规范治疗指征,加强临床前瞻性的研究,探讨微创技术的改进和创新,使更多的微创新技术、新方法应用于肝癌治疗. 相似文献
2.
高功率聚焦超声高温破坏肝肿瘤的病理学改变 总被引:3,自引:0,他引:3
观察术中高功率聚焦超声高温破坏兔肝炎性假瘤的病理学改变。兔肝炎性假瘤模型由肝内注射Freund完全佐剂制成,发生率达100%。高功率聚焦超声治疗参数采用,频率1.1MHz,功率500W/cm^2,连续超声波照射时间20秒。 相似文献
3.
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC;以下简称肝癌)发病率位居全世界常见恶性肿瘤第六位,每年新发病例约74万,近一半在中国。在我国,肝癌相关死亡率仅次于肺癌和胃癌,高居第三位[1-2]。临床上,肝癌多侵犯血管形成血管癌栓,亦可侵犯胆管形成胆管癌栓(bile ducttumor thrombus,BDTT)。文献[3-5]报道,BDTT发生率为0.5%~2.5%。BDTT可沿肝内胆管向肝门部胆管延伸,甚至阻塞胆总管导致黄疸、胆道出血等。其自然病程约为1~3个月[6-7]。 相似文献
4.
肝细胞癌合并胆管癌栓是肝癌的一种特殊类型,发生率为0.5%~2.5%,疾病进展快、预后差,目前国内外尚无相关的诊断与治疗共识,造成该疾病的治疗极不规范。中国医师协会肝癌专业委员会基于国内外本领域研究获得的循证医学证据,并结合我国临床实践,制订《肝细胞癌合并胆管癌栓多学科诊治中国专家共识(2020版)》。该共识针对肝细胞癌合并胆管癌栓的临床表现、诊断及分型、外科治疗、辅助治疗以及其他局部、区域性和系统性治疗进行系统阐述,旨在规范、普及和提高对肝细胞癌合并胆管癌栓的诊断和多学科治疗水平,改善该疾病总体预后。 相似文献
5.
6.
目的探讨原发性肝癌门静脉癌栓合并肝门淋巴结转移的手术疗效。方法 2001年1月~2003年12月28例肝癌伴门静脉癌栓术中发现肝门淋巴结肿大行肝门淋巴结清扫术,将有肝门淋巴结转移的15例设为淋巴结转移组,无肝门淋巴结转移的13例设为非淋巴结转移组,对2组患者的无瘤生存期和总生存期情况进行比较。结果淋巴结转移组生存2~13个月,中位生存期4个月,无瘤生存1~8个月,无瘤中位生存期3个月;非淋巴结转移组患者生存3~69个月,中位生存期11个月,无瘤生存2~32个月,无瘤中位生存期7个月。2组患者的无瘤生存期和总生存期有显著性差异(χ2=5.786,P=0.038;χ2=3.963,P=0.045)。结论伴有肝门淋巴结转移的原发性肝癌门静脉癌栓患者的手术疗效较差,即使行肝门淋巴结清扫也不能达到根治效果,并不能显著提高该病人的生存期。 相似文献
7.
经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)对不同分型门静脉癌栓的疗效观察 总被引:8,自引:0,他引:8
目的观察经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)对不同分型门静脉癌栓肝癌病人的疗效。方法2000年1月至2003年1月,48例肝癌合并门静脉癌栓按是否接受TACE治疗分为两组:TACE组(n=38)和保守治疗组(n=10),比较两组病人的生存期和不同分型门静脉癌栓的治疗效果。结果TACE治疗组和保守组的中位生存期分别为5.0(4.4,5.6)个月和2.0(1.8,2.2)个月,差异有显著性(P=0.0000)。Ⅰ(n=6)、Ⅱ(n=11)、Ⅲ(n=20)、Ⅳ型(n=1)癌栓病人经TACE治疗后中位生存期分别为12.0、5.0、4.0、3.0个月(P=0.0013)。结论TACE对累及二级及二级以上门静脉分支癌栓(即Ⅰ型癌栓)疗效显著。 相似文献
8.
Hepatocellular carcinoma (HCC) is one of themost common cancers in the world, but the occur-rence in pregnant women is rare, and rupture ofHCC during pregnancy is even rarer. It is suggest-ed that the paucity of hepatocellular carcinomaduring pregnancy is multifactorial[1]. HCC is lesscommon in females, particularly those of reproduc-tive age, and infertility complicates cirrhosis,which is present in the majority of patients withHCC. Pregnant women with spontaneous ruptureof HCC usually … 相似文献
9.
胸腺肽α1对原发性肝癌术后复发的影响 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 观察胸腺肽α1(Tα1)对原发性肝癌术后复发的影响。方法 2000年1月至2002年12月,57例肝癌随机分为两组,对照组为手术切除组(n=38),治疗组为手术切除加术后Tα1治疗(n=19)。结果 治疗组和对照组肿瘤复发率分别为84.2%比86.8%(P=0.542),复发时间分别为7.0个月比5.0个月(P=0.0605),中位生存时间分别为10.0个月比7.0个月(P=0.0039)。结论 Tα1有助于肝癌术后延缓复发并延长生存期。 相似文献
10.
微创在肝癌外科治疗中的地位 总被引:8,自引:3,他引:5
自法国医师Mouret首例腹腔镜胆囊切除术(LC)成功实施以来,随着新技术、新材料及高新医疗器械的发展,以低创为特征的微创治疗方法逐步得到重视并很快在全世界普及,手术的种类也扩展到了除LC外的其它普通外科、妇科、泌尿科、胸科等领域[1].由于微创治疗创伤小,并发症低,病人痛苦少,恢复快,很受病人的欢迎.在肝癌外科治疗领域,由于肿瘤与肝脏功能相互制约的特殊性,微创治疗的地位同样也越趋重要. 相似文献