传染科护士预防经血液传播疾病意识的调查分析和对策

经血液传播疾病是指一类可通过血液、体液途径传播的传染性疾病,包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾、成人T细胞白血病等20多种疾病,这些疾病的病原体主要存在于感染者的外周血液中,可通过污染的血液与血液制品、使用污染的医疗器械等而感染他人[1]。医院是一个具有潜     

关节镜下半月板分区的临床意义

目的探讨关节镜下半月板分区的概念及其对半月板缝合手术操作的指导意义。方法根据关节镜下半月板缝合的临床实践,针对术中操作的特点和规律进行半月板损伤部位的分区:Ⅰ区,前角区;Ⅱ区,前侧方区;Ⅲ区,后侧方区;Ⅳ区,后角区。按照分区方法,Ⅰ区15例,Ⅱ区106例,Ⅲ区36例,Ⅳ区49例。对患者术前与术后的症状改善情况及膝关节功能评分变化进行评估。结果 206例随访25～76个月,平均38个月,膝关节无症状率92.7%(191/206),有临床症状患者的分布:Ⅲ区10例,Ⅱ区1例,Ⅰ区2例,Ⅳ区2例。术前Lysholm评分(52±11)分,显著低于术后(92±8)分(t=-45.153,P=0.000)。多个独立样本比较的Kruskal-Wallis H检验显示各区疗效存在显著性差异(χ2=30.289,P=0.000);组间两两比较的Mann-Whitney U检验显示各区间疗效均存在显著性差异(P<0.05)。结论关节镜下半月板各区缝合具有不同的中期临床疗效,关节镜下半月板分区对指导关节镜下半月板缝合操作具有一定的临床意义。     

膝关节骨性关节炎步态分析的研究进展

膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是中老年人最常见的骨关节病,随年龄增大,患病率迅速上升,大于65岁人群中50％以上有骨性关节炎的X线片表现.OA是中老年人关节疼痛和致残的主要原因.据世界卫生组织(WHO)统计,OA在女性患病率中占第四位,在男性患病率中占第八位,我国60岁以上人群KOA发病率高达49％[1].一项涉及中国6大城市(西安、石家庄、上海、广州、哈尔滨、成都)的流行病学调查显示,6城市40岁以上人群膝关节骨性关节炎总患病率已高达15.6％[2].该疾病所导致的疼痛、关节功能障碍严重降低了中老年人的活动能力,大大增加了患者的医疗费用和社会负担,因而备受重视.     

犬成肌细胞体外向纤维软骨细胞表型分化的实验研究

目的 观察体外培养的犬成肌细胞在诱导培养液作用下向纤维软骨细胞表型分化的可行性.方法 取成年比格犬大腿后群肌肉,以机械分解法与二步酶消化法相结合,分离获取成肌细胞,取第4代成肌细胞,实验组以2.0×104/cm2细胞密度接种于24孔板,在含有人源性软骨源性形态发生蛋白-2(human cartilage-derived morphogenic protein-2,hCDMP-2)的高糖DMEM完全培养液中诱导分化,对照组以相同细胞密度接种于24孔板,加入不含诱导因子的高糖DMEM完全培养液.诱导21 d后,倒置显微镜下观察诱导细胞形态学的改变,H-E染色、甲苯胺蓝染色、Ⅱ型胶原蛋白免疫组织化学方法检测诱导细胞的分泌功能,RT-PCR检测Ⅰ型、Ⅱ型胶原蛋白和Sox9的mRNA表达情况.结果 诱导后成肌细胞的形态由长梭形向多角形类、圆形转变.甲苯胺蓝染色呈明显异染,Ⅱ型胶原蛋白免疫细胞化学检测阳性,对照组阴性.RT-PCR检测显示经诱导后细胞Ⅰ型、Ⅱ型胶原蛋白和Sox9的mRNA在对应区域均有目的条带出现,而对照组未见明显的目的条带亮带.结论 在hCDMP-2诱导下,犬成肌细胞可定向分化为软骨细胞.     

瘀血痹片联合抗骨质疏松症药物对膝骨关节炎的临床疗效及膝关节功能评分的影响研究

目的研究瘀血痹片联合抗骨质疏松症药物运用于膝骨关节炎中的疗效及对患者膝关节功能评分的影响。方法选择上海市普陀区中心医院2019年3月-2020年2月纳入的90例膝骨关节炎患者作为研究对象,依照随机双盲法分成研究组和对照组,每组45例。研究组给予瘀血痹片+抗骨质疏松症药物,对照组给予抗骨质疏松症药物,用药后对所有实验对象进行总有效率评价。在用药前后测定两组的白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并执行视觉模拟(VAS)、膝关节功能(Lysholm)、生活质量(QOL)评分调查,比较两组用药结果。结果研究组的总有效率为91.11%,明显高于对照组的80.00%(P0.05),但研究组的不良反应发生率(6.67%)与对照组(8.89%)比较差异,无统计学意义(P0.05)。用药前两组指标比较差异,无统计学意义(P 0.05),用药后研究组的IL-8、CRP、TNF-α水平均低于对照组(P 0.05)。用药前两组评分比较无差异统计学意义(P0.05),用药后研究组的VAS、Lysholm评分均优于对照组(P0.05)。用药前两组QOL评分比较差异无统计学意义(P0.05),用药后研究组的食欲、精神、睡眠、日常生活评分均高出对照组(P0.05)。结论瘀血痹片联合抗骨质疏松症药物运用于膝骨关节炎中的疗效较为突出,并且未增加不良反应的发生率,同时能快速改善患者关节功能,减轻疼痛,促进炎症消退,提高生活质量。     

丹参注射液联合高压氧治疗慢性肝病和肝纤维化疗效观察

目的:探讨丹参注射液联合高压氧治疗慢性肝病和肝纤维化疗效。方法:对照组采用常规护肝、降酶、退黄(甘利欣、还原型谷胱甘肽、门冬氨酸钾镁、思美泰及多种维生素等)治疗慢性肝病21 例,同时静脉滴注复方丹参注射液;高压氧组22例在上述治疗的基础上加用高压氧治疗。结果:经治疗45 天、90 天后,高压氧组血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏蛋白(LN)较对照组差异显著(P<0 05,P<0. 01)。结论:丹参注射液联合高压氧治疗对慢性肝病和肝纤维化指标有明显的改善作用。     

自体富血小板血浆局部注射治疗肱骨外上髁炎

目的探究自体富血小板血浆(PRP)局部注射治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法选取2015年1月至2016年6月上海中医药大学附属普陀医院骨科就诊的肱骨外上髁炎患者120例纳入研究。研究对象分为3组:PRP组、自体全血(AWB)组和激素组,分别予局部注射自体PRP、AWB和甲基强的松龙。于治疗前,治疗后1、3、6和12个月分别对研究对象以视觉模拟评分(VAS)和Mayo肘关节功能评分(MEPS)评估其疼痛和肘关节功能。结果 3组患者治疗后12个月与治疗前比较,PRP组和AWB组VAS均降低(P0.05),而激素组无差异(P0.05);3组患者治疗前VAS无差异(P0.05),治疗后VAS存在差异(P0.05);治疗后12个月时,PRP组和AWB组间VAS存在差异(P0.05)。3组患者治疗后12个月时与治疗前比较,MEPS均升高(P0.05);3组患者治疗前MEPS无差异(P0.05),治疗后1、6、12个月时MEPS存在差异(P0.05);治疗后6、12个月时,PRP组和AWB组间MEPS均存在差异(P0.05)。与治疗前相比,治疗后12个月时PRP组和AWB组在MEPS 4项指标——疼痛、活动度、稳定性和日常能力方面均改善(P0.05);PRP组与AWB组在治疗后6个月时MEPS的疼痛评分有差异(P0.05)。结论自体PRP局部注射治疗肱骨外上髁炎能较好地缓解疼痛症状,改善肘关节功能。