胫骨延长柄在重度肥胖患者初次全膝关节置换术中的应用及疗效观察

目的：探讨胫骨延长柄在重度肥胖的终末期膝骨性关节炎患者初次全膝关节置换术（ TKA)中的应用及疗效。方法回顾性分析河南省人民医院骨科2009年5月—2012年5月在初次TKA中应用胫骨延长柄治疗的19例（23膝)终末期膝骨性关节炎患者的临床资料,其中男4例、女15例,年龄53~78岁,BMI （37．7±1．75) kg/m2。单侧置换15例（左侧9例、右侧6例),双侧置换4例。应用美国膝关节学会评分（ KSS)系统,记录患者手术前后KSS膝评分及膝功能评分,采用SPSS 17．0进行统计学分析,以评价临床疗效及假体生存率。结果17例（21膝)获得随访,平均随访44个月（27~65个月);2名患者失访。术后下肢力线良好,关节稳定,随访患者均无假体松动等相关并发症。17例患者末次随访时,21膝评分从术前的（20．8±4．5)分提高到（90．7 ± 3．4)分,膝功能评分从术前的（25．7 ± 4．8)分提高到（87．0 ± 3．7)分,差异均有统计学意义（P值均<0．01);经侧方应力试验,17例患者均未出现内翻和外翻类型的关节不稳;未出现假体周围骨折、感染、无菌性松动、髌骨骨折等并发症,假体生存率为100%。结论重度肥胖的终末期膝骨性关节炎患者接受初次TKA治疗时,应用胫骨延长柄可以分散应力,增强假体稳定性,降低术后并发症,可获得良好的临床疗效。     

外周代谢的研究

随机将动物分为对照组和疲劳组,并让疲劳组动物运动至疲劳,然后分别测定两组动物血液、组织间液、股直肌、臀浅肌中乳酸、LDH同工酶以及阴阳离子等指标的变化情况。实验结果表明:运动疲劳时各组织乳酸值均显著升高(p<0.01),并存在肌组织>组织间液>血液的乳酸浓度梯度关系;各组织LDH同工酶谱分布均发生了不同程度的改变,特点为:血清LDH_1升高(P<0.01),组织间液LDH_5升高(P<0.02),臀浅肌LDH_5升高(P<0.02),股直肌LDH_4升高(P<0.01);各组织Ca~(++)、Cl~-浓度升高(P<0.01),并出现血液>组织间液>骨骼肌的浓度梯度;另外,K~+、HPO_4~-还以骨骼肌降低和血液升高的形式、Na~+以血液降低和骨骼肌升高的形式(P均<0.01)形成特殊的外周梯度。     

环孢菌素治疗寻常性天疱疮复发1例

患者男,32岁,因寻常性天疱疮复发入院。体检:ＢＰ20/12ｋＰａ。皮肤科情况:皮疹分布于全身,以颜面、躯干为主,为小米粒至指甲大红斑、水疱、糜烂、结痂,界限清楚,局部融合,水疱壁薄、松弛,尼氏征阳性。余未见异常。给予强地松80ｍｇ/ｄ口服,环磷酰胺200ｍｇ隔日静滴,加强抗炎治疗。半年后仍有新发水疱,减量强地松加地塞米松,病情仍无明显改善。1个月后停用环磷酰胺,改用环孢菌素Ａ(ＣｓＡ)口服,始用量4ｍｇ/ｋｇ.ｄ,渐加至8ｍｇ/ｋｇ.ｄ,1周后无新发水疱,3周后地塞米松与ＣｓＡ交替减量,病情稳定。治疗过程中血尿素氮一过性明显升高,一般维…     

腓骨截骨术联合关节镜下膝关节清理术治疗膝骨性关节炎的临床效果

目的 探讨腓骨截骨术联合关节镜下膝关节清理术治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果.方法 选取鹤壁市人民医院2016年10月至2019年10月收治的KOA患者93例,按随机数字表法分为2组:对照组46例行关节镜下膝关节清理术,观察组47例行腓骨截骨术联合关节镜下膝关节清理术,观察2组疼痛程度[视觉疼痛模拟(VAS)评分]...     

板蓝根注射液滴鼻防治流感

自去年11月份起,门诊对流感病员试用板蓝根注射液滴鼻进行治疗,高热病员的体温均在12小时内降至正常范围,其它鼻塞、咽部燥痛、关节酸胀等症状亦相应地有着明显缓解。从实践中,我们觉得利用板蓝根注射液滴鼻,预防和治疗流感,主要有两个方面的优点: 一、作用迅速。应用板蓝根注射液滴鼻,药物直接作用于病变的主要部位——鼻咽部,有效浓度高,抑制、杀灭病毒的作用强,故而见效快。     

运动性疲劳与肝脏的关系

目的：对运动性疲劳的研究多集中于中枢疲劳与外周肌肉疲劳，而较少涉及肝脏实质器官的疲劳，肝脏作为人体重要的脏器，与运动性疲劳的关系极为密切，认识运动性疲劳对肝脏的影响及判定指标、肝脏与运动性疲劳消除等方面的关系，才能提供解决的办法。资料来源：应用计算机检索Medline数据库1994—01／2005-01期间的关于肝脏与运动性疲劳文章，检索词为“liver，sports fatigue，exercise”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库和《中国临床康复》杂志1994—01／2005—01期间的肝脏与运动性疲劳相关的文章，检索词“肝脏．运动性疲劳，运动”，并限定文章语言种类为中文。同时手工检索相关书籍。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：所选文献内容符合①肝脏与运动性疲劳关系的理论研究。②运动性疲劳对肝脏影响的判定指标研究。③运动对肝脏影响的研究。④肝脏与运动性疲劳消除的研究。排除标准：重复性研究的文献。资料提炼：共收集到45篇肝脏与运动性疲劳相关的文献，均为全文，26篇符合纳入标准，排除19篇重复性研究、同时录入书籍3本。资料综合：运动性疲劳对肝脏有一定的影响；其判定指标有：丙二醛含量、超氧化物歧化酶活性、过氧化氧酶活性、超氧化物歧化酶／丙二醛比值、血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶活性等。适宜的运动可以增强肝脏抵抗运动性疲劳的能力，力竭运动对肝脏有着不良的影响。补充中药、谷氨酰胺等可以增强肝脏抵抗运动性疲劳的能力。结论：肝脏与运动性疲劳关系密切。在运动性疲劳发生时，肝脏组织细胞结构和功能会发生改变。不同的运动对肝脏的影响是不同的：适宜的运动可以增强肝脏抵抗运动性疲劳的能力，而力竭运动对肝脏组织结构和功能有着不良的影响。施加一些对肝脏抵抗运动性疲劳有利的因素，可以不同程度的改善机体疲劳状况，提高运动能力。     

运动性疲劳与肝脏的关系

目的:对运动性疲劳的研究多集中于中枢疲劳与外周肌肉疲劳,而较少涉及肝脏实质器官的疲劳。肝脏作为人体重要的脏器,与运动性疲劳的关系极为密切。认识运动性疲劳对肝脏的影响及判定指标、肝脏与运动性疲劳消除等方面的关系,才能提供解决的办法。资料来源:应用计算机检索Medline数据库1994-01/2005-01期间的关于肝脏与运动性疲劳文章,检索词为“liver,sportsfatigue,exercise”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库和《中国临床康复》杂志1994-01/2005-01期间的肝脏与运动性疲劳相关的文章,检索词“肝脏,运动性疲劳,运动”,并限定文章语言种类为中文。同时手工检索相关书籍。资料选择:对资料进行初审,纳入标准:所选文献内容符合①肝脏与运动性疲劳关系的理论研究。②运动性疲劳对肝脏影响的判定指标研究。③运动对肝脏影响的研究。④肝脏与运动性疲劳消除的研究。排除标准:重复性研究的文献。资料提炼:共收集到45篇肝脏与运动性疲劳相关的文献,均为全文,26篇符合纳入标准,排除19篇重复性研究。同时录入书籍3本。资料综合:运动性疲劳对肝脏有一定的影响;其判定指标有:丙二醛含量、超氧化物歧化酶活性、过氧化氢酶活性、超氧化物歧化酶/丙二醛比值、血清谷丙转氨酶和谷草转氨酶活性等。适宜的运动可以增强肝脏抵抗运动性疲劳的能力,力竭运动对肝脏有着不良的影响。补充中药、谷氨酰胺等可以增强肝脏抵抗运动性疲劳的能力。结论:肝脏与运动性疲劳关系密切。在运动性疲劳发生时,肝脏组织细胞结构和功能会发生改变。不同的运动对肝脏的影响是不同的:适宜的运动可以增强肝脏抵抗运动性疲劳的能力,而力竭运动对肝脏组织结构和功能有着不良的影响。施加一些对肝脏抵抗运动性疲劳有利的因素,可以不同程度的改善机体疲劳状况,提高运动能力。     

剧烈运动致疲劳时不同组织LDH同工酶谱变化的研究

作者通过专门创设的手段,提取到骨骼肌组织间液,并通过血清、组织间液、心肌、股直肌与臀浅肌LDH 同工酶测定,观察了短时间剧烈运动对不同组织LDH同工酶的影响及其变化规律。     

短时剧烈运动时外周多层次疲劳的研究

纯种日本白兔为40只,随机分成对照组和疲劳组.疲劳组兔子P_2D型平板跑台上进行速度0.7m/秒,坡度2.5%的持续运动,直至力竭。然后测定两组动物血液、组织液、股直肌、臀浅肌中乳酸,LDH同功酶以及K~+、Na~(++)、Ca~(++)、Cl~+、HPO_4~-等指标的变     

解偶联蛋白与肥胖及运动的关系

目的:解偶联蛋白(Uncouplingproteins,UCPS)可以驱散质子电化学梯度,使呼吸链和ATP的合成解偶联,从而影响产热和能量代谢。目前已发现5种UCPS家族成员,它们之间具有不同程度的同源性。UCPS现已被列为肥胖的候选基因。通过了解UCPS的作用机制、UCPS多态性与肥胖的关系及其表达的调节因素等,可以为肥胖发生机制及其防治工作的研究开辟新途径。资料来源:应用计算机检索1994/2004Medline的相关文章,检索词“Uncouplingproteins”,并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索1994/2004中国期刊全文数据库(http://www.sy.cnki.net)的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索项“关键词”,检索词“解偶联蛋白”,选择医药卫生辑专栏目录。另外手工检索到相关文献5篇。资料选择:对资料进行初审,被选文献符合以下标准:①解偶联蛋白家族中各成员研究。②解偶联蛋白与肥胖方面的研究。③解偶联蛋白与运动关系的研究。资料提炼:共收集到35篇相关文献,中文文献均为全文,部分外文文献为全文,其他为摘要。在这些文献中符合标准的有22篇。资料综合:UCP1在人体能量平衡中的作用不大。UCP2和UCP3与肥胖和2型糖尿病的发生可能有一定的相关性。UCP4基因表达于大鼠脂肪组织中,并可能参与肥胖的发生发展。摄食状况是影响UCPs基因表