肾小球疾病所致的急性肾功能衰竭

虽然急性肾小管坏死是导致急性肾功能衰竭(ARF)的主要原因,肾小球疾病引起的ARF也非少见.有报道其发生率占之25.8%,仅次于急性肾小管坏死.此类疾病预后险恶,但随着近年来治疗学的进展,大部分患者的肾功能于治疗后好转.早期诊断、及时治疗常可改变疾病的病程预后. 一、引起ARF的肾小球疾病各种急进性肾小球肾炎(RPGN)均可导致ARF(附表).患者常于数日或数月内发展为肾功能衰竭、出现少尿.病理上以广泛新月体形成为特点.但有些患者即使在病程早期只有25%的肾小球出现新月体,病情也可急剧发展.国外报     

补肾育子方联合枸橼酸氯米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕临床研究

目的：观察补肾育子方联合枸橼酸氯米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕的临床疗效。方法：选取 60 例肾阳虚型排卵障碍性不孕患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各 30 例。对照组给予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,研究组在对照组基础上联合补肾育子方治疗,2 组均治疗 3 个月。比较 2 组治疗前后中医证候评分、子宫内膜厚度、成熟卵泡数量、优势卵泡直径,记录2 组生化妊娠率及临床妊娠率。结果：治疗后,2 组腰膝冷痛、倦怠乏力、畏寒肢冷、头晕耳鸣评分均较治疗前降低 （P＜ 0.05）,研究组上述 4 项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组子宫内膜厚度、成熟卵泡数量、优势卵泡直径均较治疗前增加（P＜0.05）,研究组子宫内膜厚度、成熟卵泡数量、优势卵泡直径均比对照组增加更明显（P＜0.05）。治疗后,研究组生化妊娠率及临床妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补肾育子方联合枸橼酸氯米芬治疗肾阳虚型排卵障碍性不孕,可改善患者的中医证候,促进其子宫内膜及排卵功能恢复,提高妊娠率。     

血清HCY及OX—LDL水平与急性脑梗死的相关性分析

目的探讨同型半胱氨酸（homocysteine，HCY）及氧化低密度脂蛋白（oxidized low density lipoprotein，OX—LDL）与急性脑梗死（acute cerebral infaretion，ACI）的相关性。方法选择2009年1月至2010年5月我院住院ACI患者175例为ACI组，同期健康体检者100例为对照组。将ACI组按梗死直径分为小梗死组35例，巾梗死组54例，大梗死组86例。以酶循环法检测受检者血清中HCY水平，用ELISA法检测OX—LDL水平。结果ACI各组吸烟及高血压、高皿脂和糖尿病的检出率均高于对照组，且差异均有统计学意义（P均〈0．01）。ACI各组血清HCY及OX—LDL水平均高于对照组，且差异均有统计学意义（P均〈0．01），且组间两两比较差异亦均有统计学意义（P均〈0．01）。ACI患者血清HCY与OX—LDL含量呈正相关（r=0．901，P〈0．05），且含量高低与病情严重程度有密切天系。结论血清HCY、OX—LDL水平与ACI的发生发展有明显的相关性。     

电针按摩为主治疗交感神经型颈椎病32例

颈椎病临床通常分成5型,交感神经型颈椎病属其中1个分型,该型症状复杂、表现多样.其中表现出冠心病症状和颈椎病症状者称颈心综合征,又叫颈椎病性类冠心综合征、颈源性假性心绞痛、颈源性心绞痛.笔者自1998年以来共收治32例该病患者,采用电针、按摩配合颈椎牵引治疗,现报告如下.     

针刺疗法改善药物流产后子宫复旧及卵巢功能60例临床观察

正米非司酮联合米索前列醇药物流产作为一种相对安全,有效可接受的避孕失败补救措施~([1]),应用较广,但是单纯的米非司酮药物流产存在残留率高,出血多,存在恶心、呕吐等副作用。对此,本院开展了针刺结合药物流产治疗60例,取效较好。报道如下。1临床资料选取来自本院2017年6月～2017年12月就诊的药物流产的患者120例,随机分成西药、针刺两组,各60例。西药组:年龄19～39岁,平均年龄26.3岁;首次妊娠     

手术室一次性低值耗材套餐式管控平台的开发与应用

目的探讨一次性低值耗材套餐式管控平台对手术低值耗材的管理效率。方法采用历史对照研究,2019年5～12月手术室完成手术量17 522台,低值耗材按常规管理(精准管控前);2020年5～12月完成手术量15 447台,低值耗材行精准管控(精准管控后),即根据手术室各专科手术特点,开发一次性低值耗材套餐式管控平台,并对一次性低值耗材进行精控管理。结果一次性低值耗材精准管控后,每周库存检查时间和临时申请次数显著低于精准管控前(均P<0.01);一次性低值耗材库存余量、按效期规范摆放率与精准管控前比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论手术室实施一次性低值耗材套餐式精准管控,有利于手术室低值耗材的动态管理,提高低值耗材管理质量,减少库存和损耗。     

SYBR Green Ⅰ法体外评价胆碱衍生物的抗恶性疟原虫活性

目的观察4种胆碱衍生物对恶性疟原虫3D7株的抑制作用。方法用二甲基亚砜(DMSO)溶解MD(N-十二烷基-N-(2-羟乙基)-N,N-二甲基溴化铵)、ED(N-十二烷基-N-(2-羟乙基)-N,N-二乙基溴化铵)、MT(N-十四烷基-N-(2-羟乙基)-N,N-二甲基溴化铵)和ET(N-十四烷基-N-(2-羟乙基)-N,N-二乙基溴化铵)等4种胆碱衍生物,制成10倍浓度梯度(1~105μmol/L)的溶液后,分别用RPMI 1640培养基稀释1 000倍。稀释红细胞,使疟原虫感染率为0.3%~0.5%,并用培养基将红细胞压积调至2%。测定板每孔加入20μl含药培养液和80μl恶性疟原虫培养物,用SYBR GreenⅠ法测定胆碱衍生物对疟原虫增殖的抑制作用,并以青蒿素为阳性对照,计算其50%抑制浓度(IC50)。结果青蒿素、MD、ED、MT和ET对恶性疟原虫的抑制作用均随浓度的升高而增强,表现出不同程度的剂量依赖性。MD浓度103nmol/L时,对恶性疟原虫的抑制率显著增加。ED和ET在高浓度(104nmol/L)时抑制显著,抑制率均95%。MD、ED、MT和ET的IC50值分别为1 620、33.9、116和68.9 nmol/L,均高于青蒿素(5.7 nmol/L,P0.05)。结论 4种胆碱衍生物均有一定的体外抗恶性疟原虫活性,但活性低于青蒿素。4种衍生物中,ED对恶性疟原虫3D7株的抑制作用最强。     

1例造血干细胞移植术后并发晚期出血性膀胱炎的护理

出血性膀胱炎(HC)是造血干细胞移植的严重和主要并发症之一,可直接影响移植成功率和患者的生存率,其发病率达30%[1].     

针药结合治疗多囊卵巢综合征合并未破裂卵泡黄素化临床研究

目的:观察针药结合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并未破裂卵泡黄素化(LUFS)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例PCOS合并LUFS患者,随机分为2组各30例。西药组予克罗米芬及注射绒促性素治疗,针药组在西药组治疗方案的基础上加用补肾调周法中药及针刺治疗,2组均连续治疗3个月。期间观察比较优势卵泡、子宫内膜容受性,检测孕酮(P)、雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)含量,比较2组排卵率及妊娠率。结果:治疗3个月后,与治疗前比较,2组子宫内膜厚度明显增厚,E_2、LH、P升高,PI和RI明显减小,差异均有统计学意义(P0.05);针药组子宫内膜厚度,E_2、LH、P含量均高于西药组,RI、PI均低于西药组,差异有统计学意义(P0.05);排卵率针药组80.0%,西药组60.0%,妊娠率针药组56.7%,西药组36.7%,2组排卵率、妊娠率分别比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针药结合治疗PCOS合并LUFS可促进子宫内膜及排卵功能恢复,提高排卵障碍所致不孕者妊娠成功率。     

移动手术护理排班系统的设计与应用研究

目的：探讨移动手术护理排班系统在手术室人力资源配置中的运用效果。方法：设计开发移动手术护理排班系统,以移动手术护理排班模式代替传统手工排班模式,构成弹性班次模块,将人员动态数据与手术进程相关联,对比分析应用前后观测指标以评价应用效果。结果：移动手术护理排班系统实现了对人员的动态和高效管理,使用移动手术护理排班系统后管理者排班时间明显缩短,护理人员的满意度提高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：移动手术护理排班系统提高了护理管理者的排班效率,有助于护理管理者合理决策;通过可视化排班,提高了排班公平性和护士对排班的满意度,有助于激发护理人员工作积极性,同时实现了手术排班管理的信息化。