洛伐他汀研究

洛伐他汀是第一个用于临床的他汀类调整血脂药物,INN命名为Lovastatin,它首先由美国默克公司开发成功,并于1987年上市。它的上市被誉为降血脂药物研究进展的一个里程碑。原国家医药管理局四川抗菌素工业研究所从     

外伤性脑梗塞的诊治

随着基层医院ＣＴ和ＭＲＩ的应用 ,外伤性脑梗塞确诊病例逐渐增多 ,治疗方法各家不同。现将我院近年诊治的 2 0例报告如下 :1　临床资料本组男 16例 ,女 4例。车祸伤 12例 ,跌倒伤 6例 ,坠落伤2例 ,头痛、呕吐伴意识障碍 15例 ,偏瘫 8例 ,肢体部分功能障碍 12例 ,合并颅内血肿 3例 ,ＧＣＳ13～ 15分 4例 ,6～ 8分 12例 ,3～ 5分 4例 ,ＣＴ检查均可见低密度区 ,其中合并颅内出血第一次未见梗塞区域 ,第二次ＣＴ示低密度梗塞区。2　治疗结果痊愈 14例 ,中残 4例 ,死亡 2例。3　讨论3.1　外伤性脑梗塞 ,随着ＣＴ的应用 ,确诊病例逐渐增多。本病…     

用蒙特卡罗模型探索头孢他美钠的给药方案

目的用蒙特卡罗模型,研究注射用头孢他美钠在犬体内的药效学与药动学的关系,探索合理的给药方案,为临床用药提供参考。方法 6只健康beagle犬(A、B组)交叉静脉注射190mg或264mg头孢他美钠,不同时间点取血,采用HPLC法测定血药浓度,用一室模型计算药动学参数,用蒙特卡罗模型预测头孢他美钠在四种不同给药方案下的治疗效果。结果 190mg组的犬主要药动学参数T1/2,CL,V为(1.21±0.24)h,(115.46±13.02)mL/h/kg,(202.50±50.91)mL/kg。264mg组的犬主要药动学参数T1/2,CL,V为(1.27±0.51)h,(105.75±11.22)mL/h/kg,(189.94±62.23)mL/kg,通过蒙特卡罗模拟,得到头孢他美钠在不同给药方案下的PK-PD曲线及敏感性折点。结论敏感菌感染并以%T>MIC90≥50%为治疗目标时建议选择333mg静脉注射,每8h给药一次(q8h,下同)或500mg,3h静脉滴注,q12h;以%T>MIC90≥65%为治疗目标时建议选择333mg,3h静脉滴注,q8h;耐药菌感染则需要加大剂量或重新选择新的给药方案。     

肠系膜上动脉优先入路在右半结肠癌患者腹腔镜术中的应用

目的：观察腹腔镜下传统侧方入路与肠系膜上动脉入路右半结肠癌根除术对患者整体获益水平的影响。方法：采用随机数字表法,将医院2018年12月至2021年12月收治的80例右半结肠癌患者分为两组。对照组40例开展腹腔镜下传统侧方入路右半结肠癌根除术,研究组40例开展腹腔镜下肠系膜上动脉入路右半结肠癌根除术,对比两组患者术中情况、术后恢复、肿瘤标志物[血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)]及术后并发症。结果：与对照组相比,研究组术中淋巴结清扫数量更多,术中出血量更少,差异有统计学意义（P<0.05）;两组手术耗时对比,差异无统计学意义（P>0.05）;与对照组相比,研究组首次排气时间更短,引流量更少,差异有统计学意义（P<0.05）;两组住院时间对比,差异无统计学意义（P>0.05）;术前两组CEA、CA19-19、CA125表达对比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后3 d,两组CEA、CA19-19、CA125表达均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组并发症发生率对比,差异...     

真核细胞表达基因工程抗体的研究进展

大肠杆菌E.coli表达系统是非常常用、有效和方便的表达系统,可以进行许多异源蛋白的高效表达。然而原核细胞系统表达蛋白时,存在多种缺陷:真核基因通常含有内含子,原核细胞不能对其进行正确的剪切和拼接;缺乏真核生物的蛋白翻译后修饰和加工;表达产物多以包涵体形式存在,复性困难且效率     

等密度慢性硬膜下血肿的诊断和治疗(附8例报告)

慢性硬膜下血肿约占颅内血肿的10％。我科2001年1月～2007年2月共收治87例，其中等密度慢性硬膜下血肿8例，占同期慢性硬膜下血肿发病率的9．19％。现将诊断及治疗总结如下：     

横向骨搬移法治疗糖尿病足一例

本文报道了利用横向骨搬移术治疗糖尿病足1例。患者为老年女性,有糖尿病史20余年,平时血糖控制一般,在当地医院就诊时发现糖尿病足感染,给予输液抗感染等保守治疗效果不佳。在南京大学医学院附属金陵医院经过两次局部清创治疗后局部感染基本控制,伤口愈合情况不佳,考虑到患者营养状况尚可,无慢性疾病,符合开展横向骨搬移的手术指征,通过在我院进一步控制血糖,完善DSA检查示下肢远端小动脉狭窄,择期遂行"右糖尿病足胫骨骨搬移血运重建术",术后加强护理,于第7d开始胫骨横向骨搬移,术后1个月时伤口愈合,达到了较好的临床效果。     

介入栓塞治疗致失血性休克的前中颅底骨折10例

目的探讨介入栓塞治疗在致失血性休克的前中颅底骨折中的应用。方法收集该院2010～2012年致失血性休克的前中颅底骨折病例10例,在常规抗休克治疗基础上用介入栓塞进行救治。结果 10例患者均治愈出院。结论介入栓塞治疗在抢救致失血性休克的前中颅底骨折方面是经济、有效的抢救方法。     

低管电压联合迭代模型重建技术在肝脏CT增强扫描中的可行性研究

目的 探讨低管电压联合迭代模型重建(IMR)技术在肝脏CT增强扫描中的可行性。方法 60例患者按随机数字表法分为A组和B组,每组30例。扫描方案A组动脉期100 kV,门静脉期120 kV,B组动脉期120 kV,门静脉期100 kV。各组管电流均固定为250 mAs。A组动脉期和B组门静脉期采用IMR,A组门静脉期和B组动脉期采用滤波反投影(FBP)重建,得到4组图像,包括A1组(动脉期,100 kV,IMR),B1组(动脉期,120 kV,FBP),A2组(门静脉期,120 kV,FBP)以及B2组(门静脉期,100 kV,IMR)。分别比较A1组和B1组,A2组和B2组的图像质量客观评价指标 [图像噪声、图像信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)] 和主观评价指标(低对比分辨力、病灶边缘锐利度、图像失真及诊断信心度),并计算有效剂量。结果 有效剂量A1组较B1组、B2组较A2组明显下降(t=11.05、11.64, P<0.01)。低对比分辨力、病灶边缘锐利度A1优于B1组、 B2优于A2组(Z=6.391、3.200、6.559、3.409, P<0.01),图像失真和诊断信心差异无统计学意义(P>0.05)。图像噪声A1组低于B1组,B2组低于A2组(t=12.889、15.163, P<0.01),SNR和CNR A1组高于B1组,B2组高于A2组(t=15.458、1.325、15.308、3.136, P<0.01)。结论 与常规管电压FBP重建相比,低管电压联合IMR重建可显著降低肝脏增强CT的辐射剂量,并提高其图像质量。     

支架辅助颅内动脉瘤栓塞术前应用低分子肝素的研究

目的探讨支架辅助动脉瘤栓塞术前早期应用低分子肝素的有效性和安全性。方法将90例行支架辅助动脉瘤栓塞术的患者随机分为低分子肝素(LMWH)组42例和对照组48例。LMWH组术前使用阿司匹林300mg+氯吡格雷75mg+低分子肝素2 500IU抗凝,对照组术前只使用阿司匹林300mg+氯吡格雷75mg抗凝。比较分析2组颅内出血及支架内血栓形成的发病率。结果 LMWH组与对照组围手术期发生颅内出血差异无统计学意义(P0.05),LMWH组较对照组更少发生支架内血栓形成差异有统计学意义(P0.05)。结论术前给予低分子肝素抗凝治疗不会增加颅内出血的风险,可减少支架内血栓形成发病率。