二期全耳廓再造52例

全耳廓缺损,以先天畸形为最常见、其次是外伤.由于类型繁多和耳廓形态复杂、治疗难度大.自1984年2月～1994年2月,用二期全耳廓再造术修复52例,共56只外耳缺损.再造耳全部成活.肤色接近正常,耳廓大小、高低和颅面角标志大致相称,有立体感.经1～9年随诊观察,耳廓结构和形态稳定者38例39只再造耳.现就手术方法和有关问题进行介绍和讨论.1 资料与方法1.1 一般资料 52例中男40例,女12例,年龄7～22岁,其中7～9岁47例,占90.4%;外耳缺损左侧23例,右侧25例.双侧缺损4例.1. 2 病因及类型 先天畸形48例,烧伤2例,外伤2例.全耳廓缺损46例,耳廓大部分缺损6例.外耳道完全闭锁46例,外耳道发育不全2例,外耳道和中耳正常者4例.     

指端皮肤及软组织缺损的修复(附38例报告)

指端皮肤及软组织缺损在临床上十分常见,我院自1987年5月～1989年12月急诊及住院治疗38例。笔者据损伤及污染程度,采用10种不同方法进行修复,现报道如下。     

脊髓损伤的实验性研究(形态学观察)

脊髓损伤是脊柱损伤最严重合并症之一,目前通过动物实验和临床实践,对脊髓损伤的研究取得一定进展。由于脊柱损伤的机制、方向、程度不同,所以合并脊髓损伤的部位、范围、程度也不同,病理生理变化     

双皮瓣修复鼻部皮肤缺损

自1995年8月以来,我们用双皮瓣法,修复鼻部病变切除后的皮肤软组织缺损6例,获得满意效果。1 临床资料本组6例。男2例,女4例。年龄40～47岁。病变均位于鼻中下、侧部。乳头状瘤1例、色素痣3例、基底细胞癌2例。额鼻皮瓣联合应用鼻唇沟皮瓣4例,面颊皮瓣2例。病变切除后,最大缺损面积4cm×3cm,最小2cm×1.5cm。基底细胞癌切缘病理检查阴性。2 手术方法首先在缺损的上部设计一个额鼻皮瓣,皮瓣的轴     

改良Millard氏法修复单侧完全性唇裂

Millard旋转推进法被多数学者认为是整复单侧唇裂一种比较好的方法，但在临床实践中，对于单侧完全性唇裂，特别是伴有牙槽突裂及完全性腭裂的病例，修复后常嫌唇高不足，难以获得令人满意的效果。自1983年以来，我们采用在上唇下部增加了一个小三角瓣的改良Millard氏法，修复单侧完全性唇裂36例，取得了满意的效果，总结如下。1临床资料本组共36例，均为单侧完全性唇裂，年龄6个月～5岁，平均年龄3．2岁，其中伴牙槽突裂及完全性腭裂者27例。术后随访6个月以上，随访28例，效果满意。2手术方法2.1定点设计（图1）。2．1．1在健侧唇红缘上…     

微小切口治疗腋臭疗效观察

20 0 0年 5月— 2 0 0 1年 6月 ,我科采用微小切口治疗腋臭患者 38例 ,术后随访 6个月～ 2年 ,创口愈合良好 ,瘢痕不明显 ,无一例复发 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 38例 ,男 7例 ,女 31例。年龄 16～ 4 2岁。其中经其他方法治疗后复发 19例。腋臭均为双侧并行一次性治疗。2　手术方法患者平卧位 ,双臂外展上举 ,双手放置于头枕顶部 ,剃除腋毛 ,用甲紫液沿腋毛边缘画“菱形”线。常规消毒铺巾 ,行局部浸润肿胀麻醉 ,在腋窝中部皮纹明显处纵行切开皮肤约 2～ 3cm ,深至真皮层下。用组织剪在真皮下行锐性分离至标志区域 ,形成保留…     

美容手术病人术前心理障碍分析

无论男女老幼，“爱美之心，人皆有之”。随着现代医学的进展，物质文明和精神文明不断提高，要求美容手术的人越来越多。如重睑成形、隆鼻、隆乳、眼袋整容、除皱、腹部脂肪抽吸等成形手术。这些病人术前均无器官功能障碍，只要求在正常的限度内改变外形。所以，在术前往往产生紧张、恐惧、急躁、心烦、焦虑及不必要的担心等心理障碍。我们对200例重睑病人的心理状态进行分析和处理，取得较满意的效果。1临床资料本组200冽，女199例，男1例；年龄18～25岁。常见的术前心理表现：1．1紧张恐惧表现为术前夜间失眠，害怕疼痛，询问手术时间长…     

改进的鼻背部皮瓣临床应用

鼻部解剖结构特殊，对其较大面积的缺损修复常有一定难度。自1995年9月以来，我们用改进的鼻背部皮瓣，修复鼻部病变切除后组织缺损8例，获得满意效果。l临床资料1．l一般资料8例中男3例，女5例；年龄40～47岁。病变均位于鼻中下、测部。乳头状瘤1例，色素病3例，基底细胞癌4例。病变切除后，皮肤缺损面积2OcmXI．5。m～4．ocmX3．ocm。基底细胞癌手术切缘病理检查阴性。1．2手术方法首先在缺损的上部设计一个鼻背部瓣，皮瓣的轴血管在中部的眼角区，血供可靠。皮瓣的厚度要视缺损的深度而定。一般皮瓣可沿着鼻测部薄的皮下平面掀起，一直…     

软骨伸展法隐耳畸形矫正术

先天性隐耳畸形主要表现为耳廓上半部埋入颞部头皮及皮下，无明显的耳沟，如用手指向外牵拉耳廓上部，则能显露出耳廓的全貌，但松开后，因皮肤的紧张度和软骨的弹性又使其恢复原状。重度隐耳畸形者除皮肤严重短缺外，耳廓上部的软骨也明显发育不良，表现为耳轮部向前卷曲，舟状窝变形。以往手术采用局部皮瓣和植皮法纠正因耳廓上部皮肤量的不足，而对上部耳廓软骨的发育不良用自身肋软骨或耳软骨游离移植来作支撑矫正畸形。我们采用将发育不良的耳廓上部折叠软骨充分松解塑形的方法矫正重度隐耳畸形，获得满意的效果。