细菌性中性蛋白酶治疗高速投射物伤的实验研究

用细菌性中性蛋白酶对犬高速钢珠伤进行实验治疗研究。钢珠撞击速度为1000m/s,射距6m,对犬后肢致伤。实验用犬35条分成3组:(1)蛋白酶清创组;(2)局部抗生素换药组;(3)对照组;结果表明,蛋白酶清创组伤口清洁,局部炎症反应轻,细菌种类及数量减少,坏死组织清除量不多,伤口愈合时间明显缩短(组1为10.53天,组2为15.17天,组3为21.50天)。可以认为,细菌性中性蛋白酶对高速投射物伤有较好的疗效。     

不同形状、速度的小破片对狗软组织致伤特点

本文报告了重量相同（0．44克）、形状不同的两种小破片、射击156只狗后肢软组织的致伤效应，碰击速度708～1560m／s。实验表明，速度是致伤的重要因素。当实验条件一定时，能量释放与破片速度平方、阻力系数成正比，与破片断面比重成反比。因此，破片形状对致伤也有一定影响。本组四种形状破片的损伤程度，以三角形为最重，方形、圆柱形次之，钢球最轻。     

枯草杆菌蛋白酶对火器伤失活肌组织消化作用的观察

本实验直接测定了枯草杆菌蛋白酶对离体失活的和有正常活性的肌组织作用后的水解产物-酪氨酸,以了解该蛋白酶对肌组织消化作用特点和规律。 枯草杆菌蛋白酶系中国科学院微生物研究     

可吸收螺钉和金属内固定治疗胫骨平台骨折疗效比较

目的回顾性评价可吸收螺钉和金属内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法收治57例胫骨平台骨折患者，骨折按Schatzker分型，其中Ⅰ型15例，Ⅱ型21例，Ⅲ型9例，Ⅳ型12例，采用可吸收螺钉（A组）、空心拉力螺钉（B组）、髁支撑钢板（C组）内固定治疗。随访6～51个月，对骨折愈合情况、膝关节功能恢复情况行统计比较。结果本组患者全部获得骨性愈合，功能评价按Merchant膝关节功能评分法，A组优良率为84％（16／19），B组优良率为92％（11／12），C组优良率为85％（22／26），三组之间差异无统计学意义。结论可吸收螺钉治疗胫骨平台骨折，能取得和金属内固定装置一样的复位、固定效果，只要适应证掌握适当，其具有微创、并发症少、免除二次手术的优点。     

神经束间松解术治疗灼性神经痛

灼性神经痛约占周围神经伤的3％。在火器性周围神经伤中,发生率较高。本组133例火器性周围神经伤,发生灼性神经痛者11例,占8.3％。现将11例灼性神经痛的机理、临床表现、治疗方法进行分析讨论。 资料分析 一、发病情况 本组灼性神经痛多发生于正中神经或坐骨神经损伤后。其中发生于正中神经伤者6例,坐骨神经伤者3例,正中神经、     

腕部神经损伤的急诊修复

目的观察腕部神经损伤后经急诊显微修复的效果。方法１９９３年７月～１９９７年１２月对１７例２１条腕部受伤的周围神经进行急诊显微修复,其中正中神经损伤１１例,尺神经损伤２例,两神经同时受损４例。１条为部分断裂,２０条为完全断裂。用７／０～８／０无创缝线作神经外膜缝合１７条,束膜缝合４条。观察神经功能的恢复。结果术后创面Ⅰ期愈合。经６～１８个月随访,所有患者伤手神经功能恢复优良率达到９５．２５％。结论因腕部结构的特殊性,在该部位的神经损伤后经急诊显微修复,有利于再生神经在最短时间内达到感受器和终板,使手内在肌恢复形态和功能,并减少局部粘连。     

足背复合组织瓣移植修复手背前臂组织缺损

我院１９９３年９月～１９９６年６月,应用吻合血管的足背复合组织瓣移植修复伴肌腱、神经缺损的手背、前臂组织缺损５例。术后效果满意,报告如下。１临床资料１．１一般资料本组男４例,女１例。年龄１９～２８岁。右手３例,左手１例,右前臂１例。机器绞伤２例,热压...     

神经束间松解术在神经火器震荡伤中的应用

由于高速投掷物所造成的震荡以及伤后发生的血肿、瘢痕等压迫粘连,可引起程度不同的神经损伤。在这种病例中,神经外观并未失去连续性,但神经失去全部或部分传导功能,给病人带来一定功能障碍。在我组收治的100名神经损伤的伤员中,共有25名出现功能障碍,现就材料较完整的18例进行分析。这一部分病例在临床表现、手术所见、以及治疗方法上均有其特点。在手术治疗中我们主要采用神经束间松     

方形小破片对裸露与冬装遮蔽的狗后肢致伤效应

一、材料和方法 选用0．15、0．35克重的两种方形小破片，用53式7．62mm滑膛枪，单一破片抛射试验，室内靶道．射距3．5米，用枪口线和钢丝靶测定靶标前后的速度。实验动物为成年健康狗，体重约15kg，麻醉下致伤，对冬装遮蔽的动物，在双后肢前用共3～4cm厚的绒衣，棉衣，皮大衣和的确良罩衣四层衣服遮蔽（模拟战士冬季着装），致伤方法和主要观察指标参见另文（解放军医学杂志1983；8（4）：269）。