彩色多普勒对肾移植急性肾排斥的监测

目的彩色多普勒超声图像及血流阻力数据分析在肾移植急性排斥的作用及临床价值。方法对96例肾移植术后3d-52mo内行彩超检查，结合临床症状，参照生化检查对二维，彩色多普勒血流频谱及阻力指数（RI）进行回顾性分析。结果以彩色多普勒移植肾弓形动脉的阻力指数RI0．51-0．60为正常移植肾，〉0．75为移植肾急性肾排斥为标准，早期肾排斥正确诊断率可达85％。结论应用彩色多普勒诊断早期肾排斥并监测其功能恢复，具有快速、准确、无创等优点，可提早发现病情变化并指导治疗，提高移植肾的存活率。     

妊娠期宫颈疾病的筛查与监测处理原则

宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一,近年来由于宫颈疾病的年轻化,孕妇患宫颈癌概率增加,在这一特殊时期,如何进行宫颈疾病的筛查与监测处理,是妇产科医师必需解决的问题。本文针对这一问题,较为系统的阐述了妊娠期宫颈组织的生理性改变,妊娠与宫颈CIN宫颈癌的相互关系,妊娠期宫颈病变的筛查方法及妊娠合并宫颈疾病的监测处理原则。     

正清风痛宁三联序贯疗法治疗髋关节骨性关节炎临床观察

目的探讨正清风痛宁三联序贯疗法治疗髋关节骨性关节炎的临床研究。方法选取2017年6月—2019年4月在江西省南昌市洪都中医院接受治疗的70例髋关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为对照组35例和观察组35例。观察组采用正清风痛宁三联序贯疗法治疗,对照组采取髋关节腔内注射透明酸钠注射液治疗,比较2组治疗前后的炎症因子水平、髋关节功能、VAS评分以及临床疗效。结果观察组治疗后的IL-6、TNF-α、WOMAC和VAS评分均低于对照组,并且Harris评分高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为88.6%(31/35),明显高于对照组的71.4%(24/35),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论正清风痛宁三联序贯疗法能有效降低髋关节骨性关节炎患者的炎性介质水平,减轻炎症反应引起的疼痛症状,患者髋关节功能得到恢复,值得在临床推广应用。     

不稳定肩胛骨骨折的手术治疗体会

目的探讨肩胛骨不稳定骨折的手术治疗相关问题。方法随访分析2003年7月至2006年3月收治的经手术治疗的15例不稳定肩胛骨骨折患者，根据Hardegger分类方法，肩胛盂窝骨折5例、解剖颈骨折1例、外科颈骨折2例、粉碎性骨折7例。其中1例合并浮肩。结果15例患者有11例获得完整随访资料，随访时间2个月-2．5年，平均13月，采用Hardegger肩关节功能评定标准，优5例，良5例，可1例。优良率90．9％，平均骨折临床愈合时间8周。结论不稳定肩胛骨骨折畸形愈合严重影响肩关节功能，需行手术切开复位内固定治疗。术后稳定性好，恢复快，不影响肩关节功能。     

埋藏式心脏转复除颤器的临床随访

46例接受了埋藏式心脏转复除颤器(ICD)的患者,ICD成功终止了18例(38.3%)的恶性室性心律失常共146次。7例(16.3%)发生不恰当治疗,调整ICD参数及药物治疗方案后好转。结论:ICD可有效治疗恶性室性心律失常。     

二维与彩色多普勒超声在下肢静脉血栓中的诊断意义

目的探讨二维与彩色多普勒超声在下肢静脉血栓（DVT）中的诊断价值。方法回顾性分析我院2006年6月至2010年6月收治的54例临床疑诊为下肢DVT患者的临床资料,该组患者均经二维与彩色多普勒超声诊断,测量下肢深、浅静脉管径、血栓大小、范围、血流变化,总结该组患者的声像图特征。结果该组患者的患侧的腘静脉及股静脉均较健侧明显增粗,P〈0.05。左下肢患病例数明显高于右下肢,中央型11例,周围型31例,混合型9例,误诊3例,符合率94.4%（51/54）。其中急性血栓29例,亚急性和慢性期血栓22例。结论彩色多普勒超声是诊断下肢静脉血栓的首选方法。     

失效模式和效果分析模式干预医院保洁人员血源性职业暴露的效果分析北大核心CSCD

目的探讨失效模式和效果分析(FMEA)模式在干预医院保洁人员血源性职业暴露发生的效果分析。方法应用FMEA模式,成立FMEA小组,分别于2013年、2015年调查81名医院保洁人员的血源性职业暴露的操作环节和次数,课题组工作人员根据收集资料应用FMEA,列出保洁人员血源性职业暴露失效模式,计算出血源性职业暴露风险优先指数RPN,根据调查结果提出改进措施,由课题组成员组织保洁人员进行培训并负责督促措施落实。结果应用FMEA模式前(2013年)81名保洁人员血源性职业暴露次数为16人次,应用FMEA模式后(2015年)81名保洁人员血源性职业暴露次数为7人次,应用FMEA模式前后保洁人员血源性职业暴露发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用FMEA模式,保洁人员在工作中血源性职业暴露次数明显减少,感染血源性传播疾病的风险降低,很好地保障保洁人员自身安全。     

独活寄生汤联合甲钴胺对腰椎间盘突出症患者术后疼痛及功能恢复的影响

目的 探讨腰椎间盘突出症（LDH）患者术后应用独活寄生汤联合甲钴胺治疗的效果。方法 采用随机数字表法将瑞金市中医院2020年4月至2022年4月收治的84例患者分为两组,每组各42例。对照组术后口服甲钴胺治疗,观察组在对照组基础上服用独活寄生汤治疗,均连续治疗4周。对比两组临床疗效、腰椎功能、功能障碍程度、疼痛程度、炎症因子水平及不良反应。结果 治疗后,观察组临床总有效率、下腰痛评分标准（JOA）评分及生活质量评分高于对照组,视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）及白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗期间均未见任何不良反应。结论 LDH患者术后应用独活寄生汤联合甲钴胺治疗确切,对于减轻炎症、改善腰椎功能具有积极的作用,且安全可靠,值得推广。     

骨折延迟愈合与骨不连现状与趋势：一项运用Citespace文献计量学及数据可视化研究

目的：使用文献计量学及数据可视化分析技术,对骨折延迟愈合与骨不连的相关文献进行综合分析,总结该领域的研究现状及前沿动态,并推测未来发展趋势。方法：检索Web of Science核心数据库中2002年1月1日至2023年12月31日的骨折延迟愈合与骨不连文献作为研究对象,使用Citespace软件对相关文献发表的国家、研究机构、杂志、作者、关键词等信息进行数据分析及可视化分析。结果：符合检索条件的文献9403篇,符合纳入标准的为9183篇,该领域发文量呈上升趋势,发达国家和相关国家的研究机构在该领域的研究中占据主导地位,但中国及上海交通大学等机构则在该领域发展迅速,处于追赶地位,频次最高的关键词为managemen(t治疗),关键词共形成15个聚类,突现关键词25个。结论：骨折延迟愈合与骨不连研究处于不断发展的状态,逐渐从手术治疗转向对疾病的发病机制及骨修复与再生领域的研究,研究层次不断加深。骨修复与再生将成为该领域未来研究的主要趋势。