双吻合器技术在Dixon手术中的应用

目的　评价双吻合器技术在结直肠吻合尤其低位结直肠吻合术中的作用。方法　回顾性分析自 1998年至 2 0 0 3年间共计 40例直肠癌应用双吻合器技术行结直肠吻合的经验。结果　全组术中直肠闭合和结直肠的吻合过程均顺利。术后发生吻合口瘘 2例 ( 5 % ) ,吻合口狭窄 1例 ( 2 .5 % ) ,无手术死亡。结论　双吻合器技术的使用可以扩大Dixon手术适应症的范围。它能帮助外科医生顺利完成以往手法缝合不易或难以完成的低位结直肠吻合术。     

TNF-α McAb对急性失血性休克大鼠肝脏的作用

目的探讨肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在急性失血性休克大鼠肝损伤中的作用及TNF-α单克隆抗体的保护作用。方法将24只雄性SD大鼠随机均分为三组:对照组(A组)、休克+乳酸林格氏液复苏组(B组)和休克+TNF-α单克隆抗体复苏组(C组)。B和C组大鼠通过股动脉放血,制作急性失血性休克动物模型;B组用乳酸林格氏液复苏,C组用含TNF-α单克隆抗体(3mg/kg)的乳酸林格氏液复苏,而A组在同等条件下不进行失血。分别检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、TNF-α水平和肝组织中MDA、SOD含量,并在光镜和电镜下观察各组大鼠肝组织的病理变化。结果 B、C组大鼠血清ALT、AST、TNF-α水平和肝组织中MDA含量较A组升高,SOD含量降低;C组ALT(343.63±35.61)U/L、AST(748.75±49.76)U/L、TNF-α(99.38±13.16)pg/mL、丙二醛(26.33±1.30)nmol/mgProt较B组ALT、AST、TNF-α、MDA含量降低,C组肝组织中SOD含量(510.14±47.44)U/mgProt较B组升高;在光镜、电镜下观察,C组肝组织损伤较B组减轻。结论 TNF-α可能是急性失血性休克肝损伤的重要因子之一,使用TNF-αMcAb复苏可以减轻失血性休克时大鼠肝损伤,具有一定的保护作用。     

皮肤结核误诊复发性疱疹1例

皮肤结核误诊复发性疱疹１例程兴望（蚌埠医学院附院外科２３３０００）宋宁静（蚌埠市皮肤病防治研究所）患者，女，６４岁，一年前在上唇与鼻唇沟之间出现一个绿豆大小红色丘疱疹，随后丘疱疹数量增多且相互融合，顶端可见小脓点，基底暗红，伴轻微痒感。最后皮损中央出...     

22例中青年人直肠癌临床病理分析

目的　探讨青年人直肠癌的临床病理特点。方法　收集我院 1992～ 1997年间收治的 2 2例青年人直肠癌与同期 2 8例老年人直肠癌从临床病理方面而进行对比分析。结果　青年组低分化腺癌为 59.1% ( 13 2 2 ) ,老年组占 2 5.0 % ( 7/ 2 8) ,两组相比P<0 .0 5。高分化腺癌则相反 ,青年组占 4 0 .9% ( 9/ 2 2 ) ,占老年组 75.0 % ( 2 1/ 2 8) ,P <0 .0 5。两组有显著差异。 5年生存率中老年组明显高于青年组 ,6 7.9% ( 19/ 2 8)对 36 .4 % ( 8/ 2 2 ) ,两组差异显著。结论　青年人直肠癌与老年人直肠癌相比具有分化程度低、恶性程度高、生存率低的特点。     

睾丸扭转12例的临床诊治

睾丸扭转,又称精索扭转,是青少年阴囊急性肿痛的重要原因,也是急诊中易误诊的疾病之一。笔者现将１９８０年３月～１９９９年５月收治的１２例睾丸扭转病例及处理结果报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例中,年龄２～５５岁,其中１０～２０岁者占７５％。发病时间：４ｈ以内者４例,４～６ｈ３例,６～１０ｈ２例,１０ｈ以上３例。１．２发病例别　睾丸扭转发病以左侧多见．本组病例１２例中,左侧８例,右侧４例。左：右＝２：１,这可能与左侧精索较长有关。扭转方向：由于提睾肌肌纤维呈螺旋状由近到达睾丸,扭转多见由外…     

大鼠急性坏死性胰腺炎肠黏膜屏障功能障碍的观察

目的: 观察急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠肠黏膜屏障功能的变化。方法: SD大鼠80只随机分为假手术组(n=40)和ANP组(n=40)。胆胰管内逆行注射5%牛磺胆酸钠溶液制作ANP模型。观察大鼠胰腺和回肠的病理变化,动态测定肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)、内毒素水平及肠系膜淋巴结和门静脉血细菌移位率。结果: 模型制作后2h血清IFABP明显升高,6h达到峰值(P<0.01),24h后降低。早期内毒素水平有明显升高,48h达到峰值(P<0.01)。肠系膜淋巴结细菌移位在ANP24h后明显升高,48h达到6/8只(P=0.013),门静脉血细菌移位48h达到3/8只(P=0.216)。结论: ANP早期肠黏膜屏障功能受损,引发肠道细菌和内毒素移位,IFABP可能是ANP早期肠黏膜屏障功能受损的预警指标。     

结肠类癌8例报道

本文报道8例结肠类癌,常见的发病部位在盲肠和升结肠。因结肠类癌和腺癌在临床表现和X线方面很难鉴别,所以术前确诊较为困难,给合文献复习,我们认为类癌综合征的存在和尿中5-HIAA测定在本病的术前诊断中有重要价值。其治疗方法是手术切除,预后与术时有无转移有关,本文还讨论了类癌综合征及类癌的病理。