结直肠癌肝转移的分子机制研究进展

结直肠癌肝转移涉及许多分子机制,参与结直肠癌肝转移的有二十多个分子因子,这些分子因子基于其功能分成4个部分:蛋白质水解、黏附、血管生成和细胞生存。通过理解其中许多复杂的分子机制,有望发现一些新的检测和治疗靶点,以期达到预防转移和提高病人生存率的目的。     

鼻胃管术中或术后不能拔出3例分析

鼻胃管术中或术后不能拔出３例分析湖北医学院附属第二医院（４３００７１）程伏林，夏文华消化道肿瘤患者术前常规要求插鼻胃管，以减轻术中或术后所出现的消化道并发症状，如术中呕吐造成误吸，术后腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，并可观察吻合口是否出血。术前上鼻胃管术中...     

直肠癌旁移行粘膜p53、p21表达及其临床意义

目的 探讨直肠癌移行粘膜的生物病理学性质。方法 应用组织化学和免疫组织化学方法观察，３４例直肠癌旁粘膜中ｐ５３，ｐ２１蛋白表达及其与粘蛋白改变的关系。结果 ２９．４％（１０／３４）直肠癌旁移行粘膜体杯状细胞胞浆内顾在ｐ５３表达，其范围不超出远端４ｃｍ肠管，ｐ２１在２６．５％（９／３４），癌旁移行粘膜腺体柱六细胞头内存在表达，其范围不超过２ｃｍ肠管。结论 直肠癌移行粘膜中存在ｐ５３失活及ｒａｓ激活，系     

大肠癌患者围手术期外周血TNF、T细胞亚群的变化及其影响因素

应用间接免疫荧光法和双抗体夹心 ELISA法检测了 30例健康对照和 40例大肠癌病人术前、术后第 1、9天外周血 T细胞亚群及血浆中 TNF水平的变化。结果显示 ,大肠癌患者术前 CD3+、CD4 +、CD4 + /CD8+明显低于健康人 ,CD8+、TNF明显高于健康人 ;术后第 1天 ,免疫功能变化更甚 ,术后第 9天逐渐恢复     

乳腺癌P-gp免疫组化染色对预测多药耐药的价值

为了探索免疫组织化学技术在检测乳腺癌多药耐受表型中的价值，我们采用链霉菌抗生物素蛋白——过氧化物酶连结法（ＳＰ法）分析了６０例术前未经任何化学治疗的乳腺癌组织Ｐ－ｇｐ表达情况，１２例癌旁正常乳腺组织和８例乳腺良性肿瘤组织作为对照。结果发现：三种组织阳性率分别为：乳腺癌组７６．７％（４６／６０），癌旁正常乳腺组织１６．７％（２／１２），乳腺良性肿瘤２５．０％（２／８）。癌组织与其它两种组织相比，差异具有显著性（Ｐ＜０．００５）。并且，乳腺癌组织Ｐ－ｇｐ表达水平与提示乳腺癌疾病发展和预后的临床病理参数，如年龄、原发灶大小、淋巴结转移数、ＴＮＭ分期、病理学类型和组织学分级无关（Ｐ＞０．０５）。我们得出结论，多药耐受表型是与乳腺癌恶性表型同时发生的一种内在本质特征，并且其表达程度不受疾病发展的影响，Ｐ－ｇｐ免疫组化染色能够有效地检测乳腺癌多药耐受。     

微小RNA-6791-5p靶向磷酸呋喃酸性簇分选蛋白2抑制结直肠癌增殖、迁移和侵袭

目的探讨微小RNA(miR)-6791-5p对人结直肠癌细胞增殖、迁移和侵袭功能的影响及其分子机制。方法采集培养人结直肠癌细胞系RKO、SW480、DLD1、HCT116以及人正常结肠上皮细胞NCM460。通过反转录实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测miR-6791-5p在各细胞系中的表达水平(表达倍数为0.52±0.04、0.83±0.06、0.60±0.12、0.68±0.07), 并构建miR-6791-5p模拟物(miR-6791-5p mimic)及其阴性对照Negative control, 并将其转染至RKO细胞。使用RT-qPCR检测miR-6791-5p和PACS2 mRNA的表达水平(表达倍数为0.468±0.032)。利用蛋白质印迹法(Western blot)检测PACS2蛋白的表达水平[RKO:(51.590±6.018)%]。使用两样本t检验进行统计分析, 结果以均数±标准差(±s)表示, 以P<0.05为差异有统计学意义。结果 miR-6791-5p在人结直肠癌细胞系表达水平显著低于人结肠上皮细胞, 其中RKO和DLD1下调最明显(RKO...     

细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗胃癌腹膜转移癌的临床研究

  目的   分析细胞减灭术（Cytoreductive surgery,CRS）加腹腔热灌注化疗（Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC）治疗胃癌腹膜癌（Peritoneal carcinomatosis,PC）的疗效和安全性。   方法  对106例胃癌PC患者随机分为CRS组或CRS+ HIPEC组,前者行常规手术治疗,后者行CRS+HIPEC,药物为羟基喜素碱（HTPC）20 mg加丝裂霉素（MMC）30 mg,或多西他赛120 mg加顺铂120 mg,溶于生理盐水12 L,温度（43±0.5）℃,时间60~90 min。主要终点指标为总体生存期,次要终点指标为安全性。   结果  入组患者106例,CRS组45例,CRS+HIPEC组61例,两组的主要临床病理指标平衡。至患者的中位随访期30个月时,胃癌PC相关死亡率在CRS组为93.3%（42/45）,CRS+HIPEC组为77.0%（47/61,P < 0.05）。两组患者的中位生存期在CRS组是7.0个月（95%CI:5.8~8.2个月）,CRS+HIPEC组是11.1个月（95% CI:8.3~13.9个月,P=0.003）。治疗相关的严重不良事件在CRS组为6例,CRS+HIPEC组为8例（P>0.05）。多因素分析显示CRS+HIPEC治疗、胃癌同时性PC患者、肉眼可见完全肿瘤细胞减灭、不发生严重不良事件、系统性化疗6个周期以上为影响预后的独立参数。   结论  对于胃癌同时性PC患者,CRS+HIPEC可延长生存期,并不明显增加严重不良事件。      

胃癌术后复发59例分析

目的:回顾性分析我科胃癌术后复发与主要临床病理特征的关系,重点探讨术后复发时间及其相关因素。方法:在286例胃癌术后病人中,分析有完整随访信息的59例复发患者的临床数据,研究复发时间及其与临床分期和和辅助化疗的关系。结果:76.3%(45/59)的病人在术后1年内复发,中位复发时间为7个月(1-60个月),57.6%(34/59)为局部-区域复发。Ⅰ-Ⅳ期病人之间复发时间的差异无统计学意义(P>0.05,Kruskal-Wallis检验)。不同的辅助化疗周期数之间的复发时间的差异有显著性(P<0.05,Kruskal-Wallis检验)。结论:胃癌病人术后2年内是监测随访重点,辅助化疗有助于延长无复发生存。     

直肠癌旁移行粘膜P53的表达及其意义

采用组织化学和免疫组织化学方法观察３４例直肠癌远端癌旁粘膜中Ｐ５３蛋白表达及其与粘蛋白改变的关系。结果提示２９．４％（１０／３４）直肠癌旁移行粘膜腺体杯状细胞胞浆内存在Ｐ５３表达，其范围不超出远端４ｃｍ肠管，Ｐ５３阳性表达的粘膜均为移行改变粘膜，正常粘膜无Ｐ５３蛋白表达；Ｐ５３在癌组织与癌旁移行粘膜中表达无相关性（Ｐ＞０．０５）。认为直肠癌旁移行粘膜中存在Ｐ５３的失活，系不稳定的癌前期病变，直肠癌远端粘膜粘蛋白异常改变及分子遗传学异常范围在４ｃｍ以内。     

乳腺癌P—gp免疫组化染色对预测多药耐药的价值

为了探索免疫组织化学技术在检测乳腺癌多药耐受表型中的价值，我们采用链霉菌抗生物素蛋白－－过敏货物酶链结法（ＳＰ法）分析了６０例术前未经任何化学治疗的乳腺癌组织Ｐ－ｇｐ表达情况，１２例癌旁正常乳腺组织和８例乳腺良性肿瘤组织作为对照。结果发现：三种组织阳性率分别为：乳腺癌组７６．７％（４６／６０），癌旁正常乳腺组织１６．７％（２／１２），乳腺良性肿瘤２５．０％（２／８）。癌组织与其它两种组织相比，差异