羊水过少62例临床分析

目的：探讨羊水过少的发生机制及其对母婴的影响，寻求正确的处理方法，降低围生儿病死率。方法：对羊水过少62例与随机抽取正常产妇62例进行资料对比分析。结果：羊水过少高发于40周后；B超羊水量的估计准确率可达95％；羊水过少所引起的胎盘钙化、胎儿宫内窘迫，新生儿窒息率、引产率、剖宫率均显著高于正常对照组，其最多的妊娠并发症为妊高征，胎儿长受限（FGR），羊水过少、脐带缠绕及脐带过短发生率明显高于对照组。羊水量越少，羊水粪染率及胎儿宫内窘迫发生率越高，羊水过少组新生儿窒息明显高于对照组。结论：羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标，不论延期妊娠还是过期妊娠一经确诊，均应适时终止妊娠，必要时行剖宫产术。     

肺PEComa临床病理分析并文献复习

目的 探讨肺具有血管周上皮样细胞分化的肿瘤(Neoplasms with perivascular epithelioid cell differentiation,PEComa)的临床病理特征、免疫组化表达特征、鉴别诊断和预后.方法 回顾我院今年年初收治的1例肺PEComa的临床病理组织学及免疫表型进行分析,并复习相关文献.结果 肺PEComa属间叶肿瘤,由具有组织学和免疫组化特征的血管周上皮样细胞组成,瘤细胞特征性表达黑色素生成标记物,瘤细胞胞浆PAS染色强阳性.结论 肺PEComa临床治疗以手术完整切除肿块为主,多数病例预后良好,但部分病例可复发,应注重长时间随访     

美宝创疡贴联合重组人表皮生长因子凝胶治疗Ⅱ期及Ⅲ期压疮的临床效果观察

压疮是身体局部长期受压,发生持续性缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂坏死。2007年美国国家压疮专家组(NPUAP)将压疮的定义更新为:压疮是皮肤和皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处。发病率3%~14%,多见于机体衰弱,疾病及长期卧床病人[1],病程迁延不愈,是临床工作中的一个难题,治疗的焦点是如何防治感染,促进创面愈合,缩短愈合时间,减少护理工作量。我科从2008年1月开始使用美宝创疡贴(上     

骨外骨肉瘤病例报告并文献复习

目的通过典型临床病例结合相关文献资料学习总结骨外骨肉瘤的诊断、治疗方法,提高对罕少疾病的认识,避免误诊、误治。方法以典型病例结合文献资料对骨外骨肉瘤从临床发病特征、影像学特征、病理检查特征及预后等多个方面进行总结学习。结果骨外骨肉瘤为临床少见病,它的正确诊断需病理检查与临床资料及影像学资料相结合。典型的X线表现是边界尚清楚的软组织肿块,内有点状或大片的钙化斑,肿块与周围骨骼不相连。其病理检查特点可概括为：（1）发生于软组织而不附着于骨或骨膜;（2）具有一致的骨肉瘤图像（排除混合性恶性间质肿瘤）;（3）产生骨样和（或）软骨基质。治疗采取以手术为主的综合治疗方案。结论骨外骨肉瘤为高度恶性肿瘤,预后较差。     

妊娠试验阳性不等于怀孕

妊娠试验是测定血或尿中绒毛膜促性腺激素(HCG)含量,可观察其阳性反应,以协助诊断早期妊娠。正常成年女性尿中含量极微,检测为阴性。在孕早期,HCG的含量每两天即增长一倍,以现有的检验方法,末次月经后35天左右,取小便做妊娠试验即可出现阳性。值得注意的是,妊娠试验阳性不一定是怀孕,下述情况下可出现妊娠试验阳性。 疾病因素 女性患葡萄胎、绒毛膜癌,血、尿中HCG含量明显增高。手术或化疗后迅速下降,使检验结果为阴性,但复发时又会升高使结果阳性。故以上患者做妊     

品管圈在筛选及护理易忽视患者（Braden 评分＞18分）发生压疮中的应用

目的：探讨在筛选易忽视发生压疮患者中实施应用品管圈管理模式的效果。方法：组建品管圈小组,通过品管圈的步骤及方法对造成易忽视患者发生压疮的原因进行分析,制定筛选流程及护理对策,对策实施后进行效果评价。结果：使用品管圈的方法制定出筛选流程及护理对策,使易忽视患者发生压疮率降低,甚至无非预期压疮发生,同时提高品管圈圈员的工作能力和对易忽视患者皮肤问题的重视。结论：在我科对易忽视发生压疮患者运用品管圈管理方法模式进行管理,使患者压疮发生率降低,且提高了圈员对易忽视患者皮肤问题的判断、护理能力和工作积极性。     

基于信息、管理、关系的三维度延续护理在老年COPD患者中的应用研究

目的 探讨基于信息、管理、关系的三维度延续护理干预在老年COPD患者中的应用价值.方法 选择我院2015年2月至2016年1月收治的老年COPD患者共124例为对象.按照患者出院顺序号随机分为观察组与对照组各62例.对照组采用常规随访护理,观察组采用基于信息、管理、关系的三维度延续护理模式.于患者出院时、出院1月后、2月后与3月后采用COPD评估测试量表(CAT量表)和自制的治疗依从性评价量表进行生活质量评价与治疗依从性评价.结果 观察组在出院2月后、3月后的CAT评分分别为(16.27±1.75)分、(11.04±1.42)分,均显著低于对照组同时期评分(t=4.136、4.271,P＜0.05).观察组出院1月后、2月后与3月后的治疗依从性评分分别为(8.65±0.34)分、(8.60±0.42)分、(8.55±0.51)分,均显著高于对照组同时期评分(t=3.924、4.167、4.583,P＜0.05).结论 基于信息、管理、关系三维度为老年COPD患者提供延续护理,能够改善患者出院后生活质量,提高治疗的依从性,是一种较为理想的护理随访方案.     

精准心理调节干预对老年胃癌患者及其家属应激性抑郁障碍情绪的影响

目的:观察精准心理调节干预对老年胃癌患者及其家属应激性抑郁障碍情绪的影响。方法:按照入院顺序对我院94例老年胃癌患者进行编号,依据单双号分为两组,各47例,对照组给予常规护理干预,观察组基于常规护理给予精准心理调节干预,比较两组患者焦虑(SAS)评分、抑郁(SDS)评分、生活质量(GQOL-74)评分、并发症情况,并观察两组患者家属状态-特质焦虑(STAI)评分、症状自评(SCL-90)结果。结果:观察组患者SAS评分(t=-6.402,P0.001)及SDS评分(t=-9.914,P0.001)均较对照组更低,且GQOL-74量表中物质生活(t=2.199,P0.05)、社会功能(t=2.960,P0.05)、心理健康(t=2.903,P0.05)评分显著高于对照组;观察组患者家属状态焦虑(t=-11.245,P0.001)评分显著低于对照组,SCL-90量表里面精神病性(t=-2.605,P0.05)、躯体化(t=-3.143,P0.05)、偏执(t=-2.257,P0.05)、强迫(t=-2.709,P0.05)、恐怖(t=-2.164,P0.05)、人际关系(t=-5.216,P0.001)、敌对(t=-2.260,P0.05)、抑郁(t=-6.100,P0.001)、焦虑(t=-5.687,P0.001)评分明显低于对照组;观察组并发症总发生率低于对照组(χ~2=6.351,P0.05)。结论:精准心理调节干预可有效改善老年胃癌患者及其家属应激性抑郁障碍情绪,提高患者日常生活质量,益于其预后。     

舌强穴治疗舌强语謇

舌强穴是河南中医学院黄喜梅老师在多年针灸医疗实践中,总结出来的经验穴。笔者用其治疗中风病舌强语謇,收到较满意效果。取穴和针法　舌强穴位于舌根和舌尖边缘连线中点稍偏下,左右各有一穴。取25号3寸针灸针,常规消毒后,垫消毒纱布,拉出舌头,针刺该穴1.5寸许,针尖朝向舌根,用提插泻法,不留针。舌左偏针右侧穴,右偏针左侧穴,日1次,15次为1个疗程。病案举例　男,59岁,1997年3月28日以中风病收住院。查见右侧肢体活动不利,乏力,舌体歪向右侧,舌强,吐字含糊不清,舌红苔稍厚腻,脉弦滑有力。经服中药,静点脉络宁1个疗程后,肢体活动较前灵活有力,…