垂直半褥式缝合甲沟重建术结合改良嵌甲切除术治疗嵌甲性甲沟炎

嵌甲是临床常见的手足疾病,主要是指甲修剪不当、长期挤压、摩擦等导致甲板外侧缘嵌入甲周组织,加之足部卫生状况差,引起甲周组织充血、水肿、疼痛,形成嵌甲型甲沟炎[1-2]。临床治疗嵌甲性甲沟炎主要根据患者情况,予以保守治疗、局部切除或拔甲为主[3],但治疗不彻底,易反复,治疗周期长,严重影响患者治疗体验。由于局部切除或拔甲术治疗嵌甲性甲沟炎存在诸多不足,本研究以Winograd术式为基础,结合临床治疗经验。     

治愈烧伤面积95%TBSA并发侵袭性感染和高钠氯血症一例

患者男 ,32岁 ,因液化气泄漏爆炸烧伤后 2h入院。查体 :体温 36 .2℃ ,脉搏 112次 min,白细胞 16 .5× 10 9 L,中性粒细胞 0 .80。创面可见大量水疱 ,红白相间。烧伤总面积95 %,其中深Ⅱ度创面 5 0 %TBSA,其余为浅Ⅱ度创面。无明显吸入性损伤 ,合并有头皮裂伤及多处软组织挫伤。患者自觉口渴严重、疼痛难忍。创面用 0 .1%新洁尔灭清创后外涂磺胺嘧啶银 (SD Ag),采取暴露保痂治疗。按第三军医大学补液公式及方法[1 ] 进行抗休克治疗 ,胶体以血浆为主 ,电解质输以平衡盐溶液。应用抗生素预防感染 ,预防应激性溃疡并给予营养支持。入院后第…     

重组人表皮生长因子凝胶在拔甲术后的应用观察

目的:嵌甲性甲沟炎拔甲后甲床创面外用重组人表皮生长因子凝胶,促进甲床上皮化,缩短愈合时间。方法:拔甲配合重建甲沟,重组人表皮生长因子凝胶涂于甲床创面,每1～3天换药。结果:甲沟炎治愈,嵌甲无复发,拔甲后甲床创面愈合时间缩短,甲再生后无明显畸形,治疗效果良好。结论:重组人表皮生长因子凝胶应用于拔甲后的创面,愈合时间明显缩短,甲畸形降低,效果满意,值得推广应用。     

烧伤创面换药中应用的卡因的临床体会

在烧伤创面换药过程中 ,疼痛问题是很难解决的。它直接影响着治疗过程 ,并给病人造成极大痛苦。我们将的卡因试验性地应用于创面并取得了良好的效果。1　对象和方法1.1　病例选择与分组自 1998年开始 ,针对各种感染创面 ,肉芽创面 ,需多次换药且创面疼痛明显的住院患者 ,选择 10 0例 ,年龄 1～ 72岁 ,创面面积 1%～ 12 % ,随机分为实验组和对照组各 5 0例。1.2　材料采用我院制剂室配制的 0 .5 %的卡因溶液 (每 3 ml中加入 0 .1%盐酸肾上腺素溶液 1滴 ) ,灌入口腔科常用的卡因表面麻醉喷雾器待用。1.3　方法实验组每次换药时 ,将病人的创面…     

低浓度5-氟尿嘧啶注射联合点阵激光在手术后增生性疤痕早期干预的临床研究

目的 探讨低浓度5-氟尿嘧啶（5-Fu）注射联合点阵激光在手术后增生性疤痕早期干预的临床疗效。方法 选取浙江萧山医院2017年5月—2019年5月的手术后增生性疤痕患者38例,将5-Fu注射到整条瘢痕下,随机选取一半侧瘢痕联合应用点阵激光为观察侧,另一半侧瘢痕为对照侧。比较患者两半侧增生性瘢痕美容评估与评级（SCAR）量表评分、瘢痕改善率。结果 与对照侧瘢痕相比,观察侧SCAR量表的瘢痕扩展宽度、红斑、肥厚/萎缩和总分得分显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察侧瘢痕改善率明显优于对照侧,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 低浓度5-Fu注射联合点阵激光在增生性瘢痕早期干预中,治疗效果优于单独应用5-Fu治疗。     

自体耳软骨在固体硅胶假体隆鼻中的应用

目的 探讨应用自体耳软骨与固体硅胶假体联合隆鼻的方法.方法 取适当的耳甲腔软骨、附在L形硅胶假体鼻尖部,置入鼻背筋膜下,进行隆鼻.结果 本组患者21例,随访6个月～4年,没有发生假体下滑、移位、脱出,效果满意.结论 应用耳软骨可加强鼻尖部自体组织厚度,耳软骨联合硅胶假体隆鼻术可避免假体下滑、移位和外露等并发症的出现,值得临床推广应用.     

带血管蒂回肠段转移微创阴道成形术3例分析

目的探讨在腹腔镜下微创行带血管蒂回肠段转移再造阴道的新方法。方法应用腹腔镜技术完成肠系膜分离、回肠段选取、回肠端端吻合及回肠段下拉移植阴道成形术。结果3例手术均获得成功,随访2～4年,移植肠段成活良好,再造阴道无明显挛缩,黏膜红润,功能和形态恢复基本达到生理要求,供区肠功能正常。2例已经结婚,性生活正常。腹部及会阴疤痕轻,病人可以接受。结论腹腔镜用于回肠代阴道手术,是创伤小、患者易于接受的阴道成形方法,值得临床推广应用。     

Dufourmentel改良菱形皮瓣成形术修复皮肤缺损355例

目的观察Dufourmentel改良菱形皮瓣成形术修复皮肤缺损355例临床效果及并发症情况。方法应用Dufourmentel改良菱形皮瓣成形术修复皮肤缺损。结果术后切口感染导致皮瓣部分坏死4处,切口愈合不良2处,其余存活良好,并发症发生率仅1.6%。全部创面得以I期修复,经随访2个月至1年,切口瘢痕不明显,无明显继发猫耳畸形,局部外形满意。结论 Dufourmentel改良菱形皮瓣修复皮肤缺损有血运可靠、设计灵活、简单易学、成功率高、切口瘢痕不明显等优点。     

聚丙烯酰胺水凝胶注射美容并发症17例报道

聚丙烯酰胺水凝胶（进口商品名为“英捷尔法勒”，国产商品名为“奥美定”，以下简称水凝胶）作为医用软组织填充剂自1997年从乌克兰英捷尔法勒公司引进后，用于治疗各种软组织缺陷，有人认为它几乎解决了整形外科领域中软组织缺陷治疗的所有问题。部分病人行聚丙烯酰胺水凝胶注射美容术后出现了各种并发症，有的甚至造成毁容，它注射容易，想完全取出几乎不可能。作者自2004年7月至2007年6月共诊治17例在外院行水凝胶注射美容出现并发症的病人，并针对不同情况分别给予抽吸及手术取出等治疗。