普通低温保存自体颅骨回植颅骨成形术

目的:观察普通低温保存自体颅骨瓣回植的临床效果及探讨该方法的可行性。方法:将术中去除骨瓣无菌封存,用普通家用冰箱低温冷冻保存,使用时自然复温回植。结果:52例患者中31例随访1年,回植骨瓣固定良好,CT及X线可见大部分骨缘增生愈合。结论:离体颅骨瓣普通低温保存后回植不失为颅骨修补的一种良好方法。     

依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的效果观察

目的 探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析我院2013年11月至2016年11月期间110例高血压脑出血患者的临床资料,将入组的患者根据随机原则分为对照组和研究组,每组55例,对照组患者给予常规的临床治疗,研究组患者在对照组的基础上给予依达拉奉联合尼莫地平治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者治疗总有效率较对照组显著较高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者的血肿、水肿体积及血浆ET-1水平均显著降低,且研究组与对照组比较降低更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉与尼莫地平联合应用能有效改善患者的临床症状,疗效安全可靠,具有重要的临床应用价值.     

颅内血肿微创碎吸术与开颅手术比较

目的 总结各型颅内出血治疗适应证.方法 总结3年来出血临床治疗效果.结果 213例颅内血肿患者经微创与手术治疗各有优点.结论 根据颅内血肿量和部位应采取不同方法.     

重度颅脑外伤患者强化胰岛素治疗效果及其预后分析

目的探讨强化胰岛素治疗对重度颅脑外伤患者的效果及其预后。方法将重度颅脑外伤患者49例随机分成强化胰岛素治疗组25例和传统胰岛素治疗组24例;除胰岛素应用存在差别,其余疗法均相同。研究分析术后感染、院内病死率以及随访6个月后GCS评分情况等。结果两组患者在感染、随访6个月时GOS评分及重症监护时间方面的差异具有统计学意义(P0.05);两组数据相比,差异有统计学意义(P0.01);两组在其他方面(诸如病死率、低血糖等)的数据比较均无统计学意义(P0.01)。结论结论强化胰岛素治疗可减少患者感染、重症监护室入住时间及提升神经功能恢复,提高重症颅脑损伤患者预后水平。     

自体颅骨瓣修补颅骨缺损68例

目的探讨自体颅骨瓣修补颅骨缺损的疗效。方法将68例患者去骨瓣减压后获得的颅骨干燥后保存于普通家用冰箱的冷冻层。术前高温高压灭菌30 min。采用常规颅骨修补术式。结果除术后早期头皮下积液1例、切口感染1例外,余患者通过术后头颅CT检查,骨瓣密度均匀,骨缘无明显吸收,外观满意。结论自体颅骨瓣修补颅骨缺损,术前颅骨保存方便,条件简单,术后并发症少,疗效满意。     

急性心肌梗死患者血尿酸及尿尿酸升高的临床意义

为进一步探讨心肌梗死的危险因素，对2005年5月-2006年5月60例急性心肌梗死住院患者的血尿酸、尿尿酸进行检测，并与60例对照组比较。报告如下：     

经皮扩张气管套管导入术在重症脑出血患者中的应用

目的总结经皮扩张气管套管导入术(PDT)在重症脑出血患者抢救中的作用。方法对40例需行气管切开的重症脑出血患者分为行PDT组及传统开放式气管切开术组,对两组的手术时间、切口长度及愈合时间进行比较。结果经皮扩张气管切开组手术时间(8.5±3.2)min、切口长度(1.5±0.3)cm、愈合时间(4.3±1.3)d,均优于传统开放式气管切开手术组手术时间(28.5±3.5)min、切口长度(4.0±1.5)cm、愈合时间(6.5±1.5)d;组间差异均有显著性(P<0.05)。结论经皮扩张气管套管导入术能更加简便、快捷、安全的通畅气道,在重症脑出血合并上呼吸道梗阻、通气障碍患者中具有较好的应用价值。     

普通低温保存自体颅骨回植颅骨成形术

在神经外科临床工作中,根据患者病情需要,手术中常常去除颅骨瓣,需要后期进行颅骨修补,来保证头颅的完整性.颅骨修补合成材料[1]现已广泛开发,用自体颅骨做颅骨缺损修补有恢复人体生理解剖的独特优越性,陆续有报道[2,3].     

神经外科危重病人的镇静治疗

神经外科急危重症病人常伴有颅内高压、疼痛、意识混乱等,生理和心理均处于应激状态;采取不同程度的镇静治疗,以降低氧耗、稳定情绪、保护脑细胞,直至降低颅内压,已成为抢救治疗的重要方法之一。1镇静治疗的必要性患者病情危重,身体已处于应激状态,同时不良环境、有创检查、机械通气等,使病人产生心理应激,出现烦躁、恐惧、焦虑及睡眠异常等。具体来讲,病人身心应激因素及神经内分泌代谢反应包括以下几个方面:①身体的应激因素:敌意的环境,有创监测治疗,机械通气与反复吸痰,气管切开不能言语,疲劳与定向障碍,体检及采血次数过多和体位固定等…     

同期脑室腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤术后脑积水效果观察

目的探讨同期行脑室腹腔分流术及颅骨修补术治疗脑外伤术后脑积水的效果。方法选取2017-06—2019-07间淇县人民医院收治的144例脑外伤术后脑积水患者,将同期脑室腹腔分流术及颅骨修补术治疗的73例患者作为观察组、将分期实施手术的71例患者作为对照组。比较2组的效果。结果观察组有效率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脑外伤术后脑积水患者同期行脑室腹腔分流术和颅骨修补术,有助于颅脑功能恢复和降低并发症发生率。