微波预处理提取嘉菊总黄酮的工艺研究

目的：对微波预处理提取嘉菊总黄酮的工艺条件及参数进行优化。方法：采用正交实验，以总黄酮的得率为考察指标，考察微波预处理时间、汽化剂用量、汽化剂浓度对提取率的影响，并对后续提取工艺进行研究。结果：最佳处理工艺：采用2mlMg75％乙醇、微波处理时间75s后、20mlMg50％乙醇、回流提取3次、每次30min。结论：采用微波预处理提取嘉菊总黄酮工艺简易可行、提取速度快、有效成分得率高等优点，为进一步的工艺开发有较好的参考价值。     

TK1、Ki-67、p53在乳腺癌组织中的表达与及其预后的关系

目的：探讨TK1、Ki-67、p53在乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系。 方法：2009年3月—2013年5月收治的60例乳腺癌患者,均接受乳腺癌根治术并留取组织标本,用免疫组化法检测乳腺癌组织及其癌旁组织中TK1、Ki-67和p53的表达;根据随访资料分析TK1、Ki-67和p53的表达与患者预后的关系。 结果：乳腺癌组织中TK1、Ki-67、p53阳性率均明显高于癌旁组织（均P<0.05）;TK1、Ki-67、 p53的表达强度明显影响患者的5年生存率,均表现为表达强度越高患者的生存率越低（均P<0.05）;TK1、Ki-67和p53表达的阳性率在术后5年内出现复发或转移的患者中均明显高于无复发或转移的患者（均P<0.05）。 结论：在乳腺癌组织中TK1、Ki-67和p53表达增强,且其表达强度与乳腺癌的不良预后密切相关。     

持续性房颤致胆囊动脉栓塞一例

患者59岁,男性,因"转移性腹痛4 d"急诊入院,有房颤病史10余年.查体:右下腹压痛、反跳痛,化验血常规示白细胞升高,尿常规及血尿淀粉酶正常,肝胆胰脾彩超未见异常,心电图提示房颤.入院诊断为急性阑尾炎,当天急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中见阑尾充血水肿,术后恢复顺利,白细胞恢复正常,病理诊断为急性阑尾炎.     

基于动态面板数据模型的居民医保筹资负担收敛分析

目的：通过分析05—0年山东省居民医保“个人缴费负担比”和“政府补助负担比”的面板数据,研究筹资负担的时间演变规律,评估省级统筹的可行性。方法：运用空间自相关分析,对各时间截面数据进行空间集聚性和异质性格局探究;借助收敛分析探讨筹资负担的年际变化趋势。结果：“个人缴费负担比”逐年增加且各地市间差异显著;Moran’sI值逐年减小,在地理上呈现随机分布格局;“政府补助负担比”在各地市间差异较小,全局Moran’sI值逐年增大,空间集聚格局增强;两者均存在σ收敛和绝对β收敛,呈现均衡发展的趋势。结论：为推进省级统筹、保障医保基金安全、减轻居民负担,可采取经济协同发展策略以提高居民收入;建议注重开源节流,精细基金监管;应改革筹资机制,制定精细筹资标准,并聚焦疾病预防控制费用的增长,为完善医保制度、促进医保事业的可持续发展提供参考。     

医院专科运营助理核心能力评价指标体系的构建

目的构建医院专科运营助理核心能力评价指标体系, 为医院专科运营助理的管理提供参考。方法 2022年1—3月, 通过文献分析和行为事件访谈法, 基于Donabedian模型初步构建医院专科运营助理核心能力评价指标体系;随后采用专家咨询法进行函询, 邀请专家对指标体系的内容及重要性进行评价, 运用层次分析法计算各级指标的权重。结果共开展两轮专家函询, 函询问卷有效回收率均为100%。第二轮函询专家的熟悉系数为0.87, 判断依据系数为0.90, 权威系数为0.89。最终构建形成的医院专科运营助理核心能力评价指标体系包括一级指标3个、二级指标13个、三级指标81个。一级指标结构指标的权重为0.266, 其所属二级指标中权重最高的为运营发展能力(0.083), 而运营发展能力所属三级指标中权重最高的为综合协调能力(0.193);一级指标过程指标的权重为0.405, 相应的权重最高的二级和三级指标分别为科室运营实践工作(0.157)和资源的合理配置(0.303);一级指标结果指标的权重为0.329, 相应的权重最高的二级和三级指标分别为医疗质量与安全(0.103)和药物不良反应报告率(0.237...     

运动再学习疗法对脑卒中患者下肢功能的影响

目的探讨运动再学习疗法(MRP)对脑卒中患者下肢功能的影响。方法60例脑卒中患者按就诊顺序随机分为康复组和对照组,每组30例。对照组采用常规Bobath提出的促进技术,康复组采用运动再学习方案(MRP)。采用Fugl-Meyer运动功能评分（下肢）进行评价。结果训练前后两组差异都有显著性(P<0-05),但训练后组间比较,康复组优于对照组(P<0-05)。结论运动再学习方案对脑卒中患者下肢功能的恢复具有显著作用。     

杭州市社区居民低碳生活方式与健康状况相关性研究

目的 了解当前杭州市社区居民低碳生活方式现状及其与健康状况的相关性.方法 选取下城、西湖、江干3个城区的居民进行拦截式问卷调查.结果 97.67％的居民听说过低碳生活方式,93.50％的居民表示愿意尝试,48.00％的居民不知道该怎么做.影响行为分数的因素是知晓分数、婚姻状况、信念分数、对所住社区周围的环境评价如何、文化程度.知晓、信念和行为分数与自测心理、社会和总体健康状况之间的相关性有统计学意义(P＜0.01).结论 社区居民对低碳生活方式具有较强的尝试意愿,但在具体行为细节上还有待提升.未婚和文化程度高的居民是重点干预人群.低碳生活方式能够促进社区居民健康状况的改善.     

山东省某区域医疗中心患者投诉现况及影响因素分析

目的：分析某省级区域医疗中心患者投诉现况及影响因素，为医院科学管理投诉信息、提高自身医疗服务水平提供依据。方法：收集2019-2021年某省级区域医疗中心1 724例投诉案例，分析医疗投诉率、投诉人与被投诉对象基本特征事项投诉现况，找出患者投诉科室影响因素，探索医院管理与服务的改进策略，提高医疗服务质量。结果：门急诊患者投诉呈缓慢下降趋势，住院部患者投诉呈缓慢上升趋势，男性投诉者多于女性，36 59岁投诉者居多，首次投诉以患者家属为主，医疗、护理、行政后勤、医技（技术）、医技（药学）、导医分诊、辅助类职业的投诉分布上存在显著性差异，医疗职业形成投诉的比例最高。门诊科室、外科、行政后勤科室是医院投诉量最多的科室。结论：充分利用投诉信息，将投诉转化为医院管理资源，使之成为改进医疗服务质量的动力，更好地为人民健康服务。     

临沂市城区社区卫生服务居民满意度及影响因素调查研究

目的 在临沂市城区居民中开展社区卫生服务满意度现状及影响因素调查,判断影响社区卫生服务满意度的主要因素,从而为进一步改善和提高社区卫生服务质量提供依据.方法：采用多阶段分层随机抽样方法,对临沂市 6个社区卫生服务中心所覆盖的480名社区居民进行问卷调查.结果：居民对社区卫生服务的总体满意率为59.1%,服务态度满意率为 71.7%,服务技术满意率为 49.8%,就诊环境满意率为 67.0%.在各项满意度评分中,服务技术满意度评分最低.满意度不同程度地受到以下各因素的影响：药物价格、内部环境、就诊询问、病情解释以及诊疗效果.结论：临沂市社区卫生服务居民总体满意度处于中等水平.社区卫生服务中心应结合自身特点,实施差异化服务,从而提高社区居民满意度.     

超声波提取嘉菊总黄酮的工艺研究

目的对超声波提取嘉菊总黄酮的工艺条件及参数进行优化。方法采用L9(34)正交设计,以嘉菊总黄酮的含量为考察指标,考察溶剂用量、溶剂浓度、超声时间及提取次数对提取率的影响。结果最佳提取工艺:10倍70%乙醇、超声4次,30 min/次。结论采用超声波提取嘉菊总黄酮工艺简易,可行,对进一步的工艺开发有较好的参考价值。