门诊综合疗法治疗急性嵌顿痔

<正> 嵌顿痔发病急、痛苦大,处理不及时或方法不当,易引起感染、坏死等并发症。如何治疗,争议颇多。保守疗法多用抗生素、中药内服及外洗等,疗程长,见效慢。早期手术疗法,能取得迅速解除痛苦和满意的远期疗效,已在临床广泛应用,但需住院治疗。从1989年开始,我科采取了在门诊“注射、按摩、扩肛、封闭、微波”等一组综合疗法,取得较满意疗效。本疗法适用于嵌顿时间短(一般一周内),痔组织无明显溃破、坏死者,现介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组40例,男26例,女14例;年龄18～72岁,以30～50岁为多,计34例,占85％;病程最短半天,最长7天,以2～4天内就诊者最多,计35例,占87.5％。因大便干结、排便困难而引起本病者为多,共25例,占62.5％;过度疲劳、剧烈运动引起本病者4例,占10％;慢性肠炎、痢疾,多次排便引起本病者4例,占10％;饮酒过度致本病者3例,占7.5％;原因不明者4例,占10％。患者均起病急,主要临床表现为痔核脱出后不能还纳、剧痛、大小便困难、痔组织明显肿胀。     

狭窄型陈旧性肛裂患者肛门功能测试报告

１９９２年以来我们对狭窄型陈旧性肛裂患者采用肛门皮肤粘膜搭桥术及纵切横缝皮瓣移动术的两组各３０例术前、术后分别进行了肛门功能测试,并与正常人组３０例进行了对比观察,现总结如下。１资料和方法１．１测试对象将６０例诊断为狭窄型陈旧性肛裂患者（符合Ⅲ期肛裂...     

功能性出口梗阻型便秘的诊断

功能性出口梗阻型便秘是以出口梗阻为主要临床表现的顽固性便秘,包括直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征、会阴下降等.目前,对该病的诊断已不仅仅是依靠体检和形态学的辅助检查,而是借助电子技术进行动力学检查,从而确诊并对疗效做出观察与评价[1].本文就近年来这些检查方法作一综述. 　　……     

功能性出口梗阻型便秘的诊断

功能性出口梗阻型便秘是以出口梗阻为主要临床表现的顽固性便秘,包括直肠前突、直肠内套叠、耻骨直肠肌综合征、会阴下降等.目前,对该病的诊断已不仅仅是依靠体检和形态学的辅助检查,而是借助电子技术进行动力学检查,从而确诊并对疗效做出观察与评价[1].本文就近年来这些检查方法作一综述.     

祛腐生肌膏联合乌司他丁对肛周术后创面愈合及炎症因子水平影响

目的 探讨祛腐生肌膏联合乌司他丁治疗肛周术后创面愈合效果及对炎症因子水平的影响。方法 选取2020年7月至2022年1月在桂林市中西医结合医院就诊并行肛周疾病手术后的患者为研究对象,随机分为对照组和试验组。两组患者均给予常规清创治疗及乌司他丁治疗,试验组加祛腐生肌膏治疗。比较两组患者的创面愈合疗效、中医证候积分、炎症因子水平、生长因子水平和治疗安全性。结果 研究共纳入患者116例,试验组和对照组各58例。试验组总有效率（91.38%）高于对照组（75.86%）,差异有统计学意义（P <0.05）。治疗后,试验组改为中医证候积分及白细胞介素-17A(IL-17A)、C反应蛋白（CRP）、血清淀粉样蛋白A(SAA)水平均低于对照组（P <0.05）;血管内皮生长因子受体1(VEGFR1)、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）、转化生长因子-β1(TGF-β1)及肛门功能指标均高于对照组（P <0.05）。治疗期间两组患者不良反应发生率分别为13.79%和8.62%,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 祛腐生肌膏联合乌司他丁治疗肛周术后创面愈合的效果显著,可改善患...     

痔灵散熏洗坐浴治疗混合痔外剥内扎术后并发症临床观察

[目的]观察痔灵散熏洗坐浴治疗混合痔外剥内扎术后并发症的临床效果。[方法]将60例混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组采用痔灵散熏洗坐浴,对照组予高锰酸钾溶液熏洗坐浴。分别记录两组患者坐浴前及坐浴第1 d、第3 d、第6 d、第9 d时创缘水肿、创面渗液、肛门疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分以及两组患者创面愈合时间。[结果]坐浴第3 d、第6 d,治疗组肛门疼痛VAS评分均低于对照组（P<0.05）;坐浴第3 d、第6 d、第9 d,治疗组创缘水肿评分低于对照组（P<0.05）;坐浴第6 d、第9 d,治疗组创面渗液评分低于对照组（P<0.05）;两组创面愈合时间比较,治疗组短于对照组（P<0.05）。[结论]痔灵散熏洗坐浴治疗混合痔外剥内扎术后患者,可有效减轻患者术后肛门疼痛、创缘水肿、创面渗液等情况,缩短手术切口愈合时间,值得临床推广应用。     

肛管直肠恶性黑色素瘤6例临床分析

目的探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点、诊治方法和预后。方法对我科2003～2009年收治的6例肛管直肠恶性黑色素瘤的相关资料进行回顾性分析。结果本组经腹直肠肛门切除术5例,1例生存至今48个月,4例分别于术后22、23、31、34个月发生局部复发或远处转移死亡;放弃手术1例,6个月后死亡。结论肛管直肠恶性黑色素瘤临床少见,容易误诊漏诊,外科手术是首选的治疗方法,术后生活质量和生存期均不理想,提高治疗水平的唯一途径是早期诊断和早期规范治疗。     

肛管皮肤黏膜搭桥术治疗肛管上皮缺损 (附11例报告)

目的:探讨肛管皮肤黏膜搭桥术治疗肛管上皮缺损的疗效.方法:手术方式为于肛缘外正常皮肤部位游离3.5 cm×1.5cm长方形带蒂全层皮瓣、内端游离黏膜0.5 cm×1.5 cm,切除对应部位肛管处瘢痕组织,将皮瓣与黏膜瓣缝合覆盖创面.结果:11例皮肤黏膜瓣均存活,10例治愈,1例好转.结论:肛管皮肤黏膜搭桥术治疗肛管上皮缺损具有疗效好,取材方便,皮瓣存活率高、弹性好、伸展性好,术后肛门不变形等优点,是治疗肛管上皮缺损较理想的术式,但对肛缘外皮肤大面积缺损、缺乏供皮区者不适用.     

中医治疗大肠癌近况

通过分析、概括、总结近年来中医治疗大肠癌的相关研究，对大肠癌的病因病机、中医药治疗方法及中医药治疗现状进行阐述，旨在指导临床治疗。