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我科1982年12月~1995年12月共收治30%重度烧伤1256例。其中发生多器官功能衰竭(MOF)324例(25.80%),因MOF死亡197例,死亡率60.8%。1临床资料1.1一般情况324例中,男226例,女98例。年龄0.5~87岁。致伤因素多为烧伤及烫伤,部分为化学伤和电击伤等。1.2死亡率与受累器官数的关系受累2、3、4个以上器官死亡率分别为48.6%、61.5%、100.0%(表1)。1.3MOF的始动器官主要为冒、肠、肾、肺(表2)。1.41度烧伤面积与M()F的关系及其预后五度烧伤面积(TBSA)越大,MOF发生率越高,死亡率也越高(表3)。2讨论*(… 相似文献
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目的:观察保留二尖瓣后瓣及瓣下结构对心脏瓣膜置换术后左心功能的影响。方法:对65例心脏病瓣膜病患者随机分为两组,观察组保留二尖瓣后瓣及瓣下结构后行二尖瓣置换,对照组切除二尖瓣全瓣后行二尖瓣置换。结果:观察组在缩小左心室舒张末期直径(LVEDD)及左心室收缩末期直径(LVESD)、提高左心室射血分数(LVEF)方面均优于对照组(P<0.01)。结论:保留二尖瓣后瓣及瓣下结构对心脏瓣膜术后改善左心功能优于常规二尖瓣置换术。 相似文献
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钢丝捆绑、弓形竹片外固定治疗连枷胸35例 总被引:2,自引:0,他引:2
连枷胸对呼吸、循环功能影响大 ,及时控制连枷胸所致反常呼吸是胸部创伤救治成功的关键。作者采用钢丝捆绑弓形竹片外固定方法治疗连枷胸 35例 ,效果满意。1 临床资料1 1 一般情况 本组男 2 3例 ,女 12例 ;年龄 16 58岁。致伤原因 :车祸伤 2 0例 ,跌落伤 10例 ,撞伤 5例。损伤类型 :单侧肋骨骨折 4根 13例 ,5根以上18例 ,双侧肋骨骨折 4例 ,合并胸骨骨折 3例 ;单侧3根 2处骨折 15例 ,3根 3处 8例 ,4根 2处 5例 ,4根 3处 3例 ,双侧 2根 2处 3例 ,3根 2处 1例。均有明显的反常呼吸合并不同程度的血气胸及肺挫裂伤。全部采用钢丝捆绑弓形竹… 相似文献
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食管癌切除颈部"马蹄"形吻合的体会 总被引:2,自引:0,他引:2
1993年6月至1997年1月,我们采用颈部食管胃“马蹄”形吻合法,行食管癌切除颈部食管重建术91例,收到较好效果,现报告如下。临床资料本组男58例,女33例。年龄46~73岁,平均54.6岁。食管癌位于颈段18例,胸上段14例,胸中段59例。肿瘤直... 相似文献
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食管癌术后罕见部位转移3例 总被引:1,自引:0,他引:1
例1男,53岁。胸下段食管癌切除术后7个月,左手无名指第3节肿胀(直径3cm)、疼痛1月余。X线摄片示末节指骨破坏,考虑系肿瘤转移,给予截指。病理报告:转移性鳞癌。术后1年随访病人健在。例2男,55岁。胸中段食管癌切除术后5月余,左胸部肿痛。X线检查... 相似文献
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摘要:目的评价兜底式食管胃吻合术对吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管反流的预防作用及效果,探讨蒙特利尔定义“胃食管反流病”诊断流程、标准在食管重建术后的实用价值和意义。方法回顾性分析2007年6月至2011年6月笔者医院采用两种术式共行食管癌和贲门癌切除1078例的临床资料,参考相关诊断标准制表,问卷调查两组患者术后吻合VI狭窄和胃食管反流的发病情况。试验组(兜底式食管胃吻合术)582例,男403例、女179例,年龄(60.4±12.6)岁。食管癌399例,贲门癌183例,弓上吻合392例,弓下吻合190例。对照组(传统食管胃端侧吻合术)496例,男343例、女153例,年龄(59.2±12.8)岁。食管癌322例,贲门癌174例,弓上吻合317例,弓下吻合179例。结果与传统食管胃端侧吻合术相比,兜底式吻合术后吻合VI瘘的发生率较低[0%(0/582)VS.1.0%(5/496),x2=5.835,P=O.016)];胃食管反流症状亦较轻,而伴有食管外症状及需要服用制酸剂患者则更少[1.6%(33/541)VS.12.6%(57/453),矿=23.564,P=O.000],术后吻合口狭窄率各为0.9%(5/539)和7.3%(34/465)(x2=25.124,P=O.000),尤其是重度吻合I=I狭窄的发生率更低[0%(0/539)VS.4.7%(22/465),X2=24.883,P=O.000]。两组5年生存率差异无统计学意义。结论兜底式吻合法在预防食管胃吻合VI瘘、吻合VI狭窄和胃食管反流的发生方面较传统术式为优;蒙特利尔定义胃食管反流诊断流程和标准适合于食管重建术后胃食管反流之诊断。 相似文献
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19911997年 ,我们采用胆管囊肿切除 ,间置胆囊、肝管十二指肠吻合治疗成年人胆管囊肿 6例 ,收到满意疗效。1 临床资料1 1 一般情况 本组男 1例 ,女 5例 ;年龄 2 151岁 ,平均 36岁。病程 2 10年 ,平均 6年 ,均表现为间歇发作性右上腹胀痛伴发热、黄疸及腹部肿胀 ( 4例触及囊性肿块 )。B超显示肝外胆管明显扩张 ,胆囊正常。手术探查 :均为胆总管囊肿 ,囊肿直径 812cm ,平均 10cm ;囊内液体均为深绿色混浊变性胆汁 ,3例内含泥沙样结石。1 2 手术方法 全麻 ,取右上腹经腹直肌切口。1 2 1 带血管蒂胆囊制作 探查后 ,在囊肿壁上切小… 相似文献