山东省三甲医院医护人员院感暴发应急能力及影响因素分析

目的:了解山东省三甲医院医护人员院感暴发应急能力,分析其影响因素,为提升医护人员院感暴发应急能力提供参考依据。方法:采用多阶段分层随机抽样的方法,对抽取的三甲医院的医护人员进行调查。用统计软件SPSS17.0对资料进行分析处理,单因素分析运用χ~2检验,运用Logistic回归分析方法进行多因素分析。结果:多因素分析结果显示,三甲医院医护人员院感暴发应急能力的影响因素为:年龄、心理健康状况、是否知晓院感暴发与院感聚焦区别、院感暴发应急知识了解程度、院感暴发应急隔离措施了解程度、培训教育6个因素。结论:部分医护人员院感暴发应急能力欠缺,医院应采取定期对医护人员进行心理疏导、定期进行教育培训等措施,提高医护人员院感暴发应急能力,以有效控制院感暴发事件,减少人员伤亡。     

社区卫生服务中心慢性病管理能力风险指标体系构建研究

目的 本研究旨在投入产出理论视角下,构建适宜社区卫生服务中心慢性病管理能力风险综合评价的量化指标体系和评价模型。方法 通过文献分析法、专题小组讨论法和深入访谈法,确定社区卫生服务中心慢性病管理能力风险综合评价指标集合;运用专家咨询法和层次分析法确定社区卫生服务中心慢性病管理能力风险综合评价指标体系及各层指标的权重,构建综合评价模型。结果 构建的指标体系包含2项一级指标、10项二级指标和39项三级指标,指标量化结果显示,一级指标投入风险和产出风险的权重值为0.6和0.4。结论 构建的社区卫生服务中心慢性病管理能力风险指标体系具有一定的科学性和可行性,可为综合评价社区卫生服务中心慢性病管理能力风险提供参考依据。     

老年人医养结合服务系统需求及问题的系统评价

目的系统总结和分析中国医养结合服务系统存在的问题,运用管理学和护理学理论结合实际情况提出相应的对策及建议。方法通过系统的文献复习的方法,经检索人员讨论确定检索词及检索策略,电子检索CNKI数据库、万方数据库和维普数据库,查找2013年至今发表的所有有关老年人医养结合的文献。由两名研究者按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取并交叉核对,如有分歧讨论解决,必要时参考第三方意见。结果最终纳入77篇文献,地区分布包括北京市、上海市、山东省、江苏省、河北省等25个省市自治区,研究人群包括社区老年人、入住养老机构的老年人、居家老人等;老年人医养结合服务需求一般包括生活照料、医疗康复保健、精神慰藉三个方面。医养结合存在制度政策、政府机构、医务人员和老年人自身三个方面的问题。结论中国实行的医养结合政策仍存在问题,需不断完善各项制度政策,强化政府机构责任,加大对医务人员管理力度和老年人的指导。     

山东省社区空巢老人社会支持与自理能力现状及关联研究

目的 探讨城市社区空巢老人社会支持与自理能力现状,并分析社会支持对空巢老人自理能力的影响。方法 采取多阶段分层随机抽样方法,抽取山东省城市社区卫生服务机构的2597名空巢老人作为研究对象,采用自编一般资料调查表、社会支持评定量表（SSRS）、日常生活活动能力量表（ADL）进行调查。结果 山东省社区空巢老人社会支持评分为低、中水平占97.2%,ADL受损者占74.1%;社会支持总评分（r=-0.137,P＜0.01）及其主观支持（r=-0.150,P＜0.01）、客观支持（r=-0.086,P＜0.01）维度与日常生活活动能力呈负相关;回归结果显示,不同性别、年龄、婚姻状况、文化程度、患慢性病情况、两周患病情况、社会支持是ADL的影响因素,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 社区空巢老人自理能力较差,社会支持水平较低,社会支持与空巢老人自理能力呈负相关。通过“政府-社区-家庭”支持系统加强对空巢老人的社会支持,提升老年人自我照顾能力,提高其生活质量。     

基于内容分析法的公共卫生经典内涵研究

  目的  分析中国疾病预防控制机构卫生应急能力评估现状,为明确卫生应急能力评估标准提供参考依据。  方法  采用复合检索式在中国知网（CNKI）数据库和Web of Science数据库核心合集系统检索并收集2003年1月1日 — 2021年10月31日公开发表的疾控机构卫生应急能力评估的相关中英文文献,并采用内容分析法、共词聚类法和问题严重程度序位法归类文献中提及的评价指标,明确各疾控机构在应急能力建设方面面临的问题。   结果  纳入的93篇文献中,有75篇文献采用问卷调查的方法进行研究,且有70篇文献以某一地区疾控机构作为调查对象;各项研究从不同维度出发建立指标体系,目前尚缺乏统一的规范或标准;共词聚类法分析最终归纳出应急准备（8个指标）、监测预警与风险评估（2个指标）、应急响应（3个指标）和组织机构（2个指标）四大类共15个主要评估指标;按严重程度排序,各级及各地区疾控机构的卫生应急能力存在的最严重问题均为应急队伍,其次是突发公共卫生事件规范处置、经费支持与保障、物资储备、培训与演练、科研能力、预案与技术方案等方面的问题。  结论  目前中国尚未建立有关应急能力评估的统一方法、考核标准、评价体系,难以开展比较和长期监测,建议国家统一构建和确定各层级疾控机构卫生应急核心能力评价工具及标准以确保我国各项应急能力监测和评估工作的有效开展。     

山东省某市县级精神专科医院精神障碍护理服务综合能力评价

目的:对山东省某市县级精神专科医院精神障碍护理服务能力进行综合评价,为提升其护理服务能力提供参考。方法:抽取山东省某市6家县级精神专科医院作为评估对象,利用加权累加综合评价法、TOPSIS法和RSR法对其精神障碍护理服务能力水平进行综合评价和分档排序;采用深入访谈法分析影响县级精神专科医院精神障碍护理服务能力提升的深层次原因。结果:综合评价结果显示5家医院均属于“中”层次;过程性服务能力得分最高(0.84),结果性服务能力次之(0.71),结构性服务能力得分最低(0.40);其中人力资源、财力资源、物资资源、康复护理、组织成长、服务结果和服务效果评价指标得分较低;深入访谈法发现县级精神专科医院护理队伍学历和职称层次低、缺少精神专科护士;医疗设备配置不到位;经费投入不足。结论:加权累加综合评价法、TOPSIS法和RSR法相结合较好地评价了县级精神专科医院精神障碍护理服务能力;山东省某市县级精神专科医院精神障碍护理服务能力的整体水平有待提升。     

山东省社区老年人慢性病自我健康管理脆弱性综合评价

目的:综合评价山东省社区老年人慢性病自我健康管理脆弱性等级,为提升老年人慢性病自我健康管理能力提供参考依据。方法:利用可拓学方法,构建社区老年人慢性病自我健康管理脆弱性可拓综合评价模型,运用该模型对山东省社区老年人慢性病自我健康管理进行脆弱性等级评价。结果:山东省及其3个地市社区老年人慢性病自我管理脆弱性评价等级整体均为较高,关联度最大值依次为0.25、-0.01、0.61、-0.02。在评价指标中,营养与饮食、健康素养、自我监测、自我认知力、自我约束力、医疗保障、养老保障和情感支持的脆弱性等级均为高,关联度最大值依次为-0.39、-0.37、0.36、0.17、-0.40、0.15、0.64、0.83。结论:构建的模型和可拓的评价方法在老年人慢性病自我健康管理脆弱性评价中具有可行性。山东省在进行社区老年人慢性病自我健康管理过程中需要通过落实相关政策、完善保障机制、落实家庭医生签约服务、开展健康教育活动等降低老年人慢性病自我健康管理脆弱性。     

基于AHP-BP神经网络的社区卫生服务中心慢性病管理能力风险评估研究

目的 了解山东省A市社区卫生服务中心慢性病管理能力风险现状,评估社区卫生服务中心慢性病管理能力风险,提出慢性病管理能力优化策略。方法 在A市分层随机抽取29所社区卫生服务中心,以现场调查的方式收集资料;运用层次分析法(analytic hierarchy process, AHP)和四分图模型描述风险现状;基于AHP-BP神经网络评估慢性病管理能力风险。结果 投入风险因素风险值排在前三位的分别是信息资源、人力资源和科室设置;产出风险中风险因素风险值最高的是慢性病康复。四分图模型分析结果显示4个风险因素分布在优势区,修补区、机会区和维持区分别有2个风险因素。评价结果显示该市整体社区卫生服务中心慢性病管理能力风险评价值为6.6245,处于中等风险水平,存在中度风险,但偏向高风险。结论 该市社区卫生服务中心慢性病管理能力风险已偏向高风险水平,应从制度-管理-个体层面全方位实行应急改善措施,以降低其慢性病管理能力存在的风险,满足居民慢性病管理需求。     

我国省域公共卫生服务与经济耦合协调及提升路径

目的 探究我国各省域公共卫生服务与经济协调发展的现状及其影响因素,为地区实现高效、均衡发展提供建议。方法 运用熵权法、耦合协调度、模糊集定性比较分析等方法评价我国各省域公共卫生服务与经济发展协调关系,借助fsQCA 3.0软件探究二者协调关系的影响因素与驱动路径。结果 2020年我国各省域公共卫生服务与经济发展耦合协调度属于良好协调等级以上的地区较少,大部分地区处于濒临失调状态。条件变量的必要性检验一致性均≤0.9,单一条件变量对地方公共卫生服务与经济协调发展驱动能力有限,存在多条件变量构成复杂驱动路径。组态分析共得出8种组态结果,共归纳为3种组态路径,其中组态1与组态2属于地方高经济水平主导型驱动路径,组态3、组态4、组态5和组态8属于公共卫生服务与地方经济融合型驱动路径,组态6与组态7属于公共卫生服务主导型驱动路径。结论 我国公共卫生服务与经济发展协调性整体不高,每万人口公共卫生机构数、每万人口公共卫生技术人员数以及人均国内生产总值等是影响地方公共卫生服务与经济协调发展的核心因素,不同条件变量组合可促进地方公共卫生服务与经济协调发展。低协调地区可根据本地区实际情况,参考高协调路径,...