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1.
背景:为改进随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)的报道质量正在进行的努力包括试验报道的强化标准(consolidated standards of reporting trials,CONSORT)声明。作者分析了入选RCTs文中明确报道所需治疗例数(number needed to treat,NNT)和绝对危险性降低(absolute risk reduction,ARR)的频率。方法:5种最常引用的杂志用于本分析,即:内科学年鉴(Ann Intern Med)、英国医学杂志(BMJ)、美国医学会杂志(JAMA)、柳叶刀(Lancet)和新英格兰医学杂志(N Engl J Med)。每种杂志均选择1989、1992、1995和1998年4个年度进行分析。以人工方法审阅了各年度每种杂志的所有各期。采用随机对照试验评价某种治疗药物并具有显著治疗效果者作为入选文章。从每篇入选文章收集以下内容:研究的疾病、治疗或预防的事件、干预措施、研究结果和报道方法(相对危险性降低[RRR]、NNT和ARR)。结果:359篇入选文章中,8篇报道了NNT,其中6篇出自1998年。18篇报道了绝对危险性减低,其中10篇出自1998年。结论:尽管推荐使用CONSORT,但很少作者用NNT或ARR这些术语表述其研究结果。今后在报道随机对照试验时应重视这些指标的使用。 相似文献
2.
关于单结合胆红素水溶性的研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:进一步研究单结合胆红素(MCB)的水难溶特性及其在病理性胆汁中参与胆红素沉淀和色素性结石形成的作用机制.方法:应用胆红素高效液相色谱分析技术,先从人胆汁中获得结合胆红素,再经分离、制备及纯化得到纯MCB.然后观察其水溶解度并与其它型胆红素比较.结果:在pH7.9,温度37℃接近生理的条件下,MCB的溶解度(558.25±5.96μm)仅为双结合胆红素(DCB)的1/7,比不结合胆红素(UCB)高约44倍并随pH值改变而呈曲线变化.pH7.9时最大;pH4.5时为0;而当pH>9时,反而低于呈离于状态的UCB.结论:MCB虽作为结合型胆红素在胆道生理条件下的不溶性明显高于UCB,但比DCB要低得多;而在胆道病理条件下,其水溶性不但远低于DCB,甚至还不如离子化的UCB,这可能是MCB参与胆红素沉淀及胆色素结石形成的理化基础. 相似文献
3.
Retroviral vector containing human p16 gene and its inhibitory effect on Bcap -37 breast cancer cells 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 研究p16基因对肿瘤细胞生长抑制及细胞周期阻滞作用。方法 将p16cDNA插入逆转录病毒载体pLXSN构建成p16基因逆转录病毒重组体pLp16SN。利用基因转染方法 ,将pLp16SN及pLXSN导入逆转录病毒包装细胞系PA317细胞 ,获得逆转录病毒。用逆转录病毒感染Bcap 37乳腺癌细胞 ,经G4 18筛选获阳性克隆。利用Northern和Westernblotting方法检测p16基因的表达。检测转基因细胞的生长速度 ,细胞周期及裸鼠成瘤等细胞生物学行为的改变。结果 Northern及Westernblotting显示转染p16基因的Bcap 37细胞p16基因mRNA及蛋白质表达明显增高。此细胞较未转染基因的Bcap 37细胞和转染空载体的Bcap 37细胞生长速度慢 ,G1期细胞比率增高 ,裸鼠接种成瘤体积小。结论 p16基因高表达能够抑制乳腺癌细胞Bcap 37的生长 ,并阻滞细胞从G1期进入S期 相似文献
4.
胆汁癌胚抗原监测在大肠癌术后肝转移诊断中的意义 总被引:2,自引:0,他引:2
大肠癌根治术的主要限制因素是肝转移 ,因此早期诊断大肠癌肝转移对大肠癌患者预后影响甚大。我们在发现门静脉癌细胞微转移阳性的大肠癌患者具有显著的肝转移倾向这一现象的基础上[1] ,进一步从与肝脏转移特异性较强的途径 ,经内窥镜鼻胆管抽取胆道胆汁 ,动态随访监测了大肠癌术后患者胆道胆汁癌胚抗原 (CEA)的变化情况 ,以早期发现或预测术后肝脏微小转移 ,指导临床治疗。一、对象与方法1 5 8例大肠癌均经手术和病理证实。术中剖腹探查后 ,穿刺胆囊取胆汁标本 10ml作CEA检测。另选择术前肝胆胰B型超声无异常、施行腹腔手术治疗的… 相似文献
5.
目的观察C57BL/6鼠胆囊结石形成过程中肝固醇载体蛋白2(SCP2)mRNA水平及胆囊胆汁中胆固醇饱和指数的变化。方法C57BL/6鼠20只,分为结石组和对照组。对照组喂普通饲料,结石组采用1%的胆固醇饮食4周;RT-PCR方法检测肝SCP2 mRNA水平的变化;全自动生化仪检测胆脂,并计算胆固醇饱和指数。结果胆囊结石组肝SCP2 mRNA水平显著升高,胆汁胆固醇饱和指数亦显著增加。结论肝SCP2的表达及胆汁CSI的增高呈正相关。 相似文献
6.
Wen-Chih Wu MD ;Tracy L. Schifftner MS ;William G. Henderson PhD ;Charles B. Eaton MD ;Roy M. Poses MD ;Georgette Uttley RN ;Satish C. Sharma MD ;Michael Vezeridis MD ;Shukri F. Khuri MD ;Peter D. Friedmann MD ;公磊译 ;祝学光校 《美国医学会杂志》2008,(1):9-16
背景:接受非心脏手术的老年患者出现红细胞压积异常和心血管并发症的危险较高。尽管患者术前几乎都要进行红细胞压积筛查,但是有关术前贫血及红细胞增多症的不良影响的证据较为有限。
目的:于实施非心脏大手术的退伍老兵中评估术前贫血和红细胞增多症的发生率及其对术后30天预后的影响。
设计:利用全国退伍军人事务委员会(VA)于术质量改进计划数据库进行回顾性队列研究。根据术前红细胞压积水平将患者分为三类:贫血(红细胞压积〈39.0%)、正常(红细胞压积39.0%~53.9%)和红细胞增多症(红细胞压积≥54%)。对红细胞压积异常与术后30天心血管事件发生率及死亡率的关系进行评估。
地点及患者:纳入1997至2004年于全美132个退伍军人医疗中心接受非心脏大手术的310311例患者(年龄≥65岁)。
主要观测指标:主要观测指标为术后30天死亡率,次要观测指标包括术后30天死亡率或心脏事件(心脏骤停或Q波心肌梗死)发生率。
结果:与红细胞压积正常者相比,红细胞压积发生正向或负向偏离者术后30天死亡率和心脏事件发生率均有所增加。研究发现,红细胞压积水平较正常范围每增减1个百分点,术后30天死亡率就可增加1.6%(95%可信区间,1.1%-2.2%)。进一步分析显示,当红细胞压积降至39%以下或超过51%时,校正后30天死亡风险和心脏病患病风险就开始增加。
结论:接受非心脏大手术的老年患者(绝大多数为男性退伍军人)术前轻度贫血及红细胞增多症均可增加术后发生死亡和心脏事件的危险。今后的研究应明确上述发现可否见于其他人群,明确术前纠正贫血和红细胞增多症能否降低术后死亡风险。 相似文献
7.
氨肽酶N与胆石形成关系的临床及实验室研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的观察APN活性在胆石病人及致石饮食组动物胆汁中的变化并探索它在成石过程中可能起的作用.方法测定胆石病人和喂成石饮食动物(兔)的胆囊、胆管胆汁APN活性和酯质成分,探讨APN活性与胆汁CSI之间的相关关系.结果胆石病人和结石形成前兔的胆囊、胆管胆汁APN活性均显著高于对照组并与自身CSI呈显著的直线正相关.胆固醇结石病人胆囊胆汁的APN活性[(66.0±24.1)?U/ml]较自身胆管胆汁[(38.4±9.4)?U/ml]显著升高(P<0.05);且2者均明显高于对照组胆囊胆汁[(23.0±7.7)?U/ml](2者P均<0.05).致石饮食组动物和对照组胆囊胆汁的APN活性均显著高于自身胆管胆汁(2者P均<0.05);致石饮食组胆囊胆汁[(14.50±4.08)?U/ml]和胆管胆汁[(9.13±1.67)?U/ml]的APN活性同样均明显高于对照组相应的胆囊胆汁[(6.05±0.95)?U/ml]和胆管胆汁[(3.09±0.92)?U/ml](P值均<0.05).结论根据胆汁APN具有促成核活性与自身CSI呈显著正相关,提示APN可能参与胆石形成的早期阶段,而检测胆汁中APN的活性可能具有预测胆结石形成危险性的作用. 相似文献
8.
9.
目的观察胡椒碱对实验性C57BL/6小鼠胆囊结石形成的影响。方法C57BL/6小鼠30只,对照组10只,普通饮食;结石组10只,喂含1%的胆固醇饮食;用药组10只,喂含1%的胆固醇饮食和胡椒碱(30mg/kg体重)。4周后分别用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)及化学方法检测肝组织Scp2mRNA水平和胆脂的变化,胆固醇饱和指数(CSI)用Carey表计算。结果结石组9只出现胆囊结石,10只出现胆固醇结晶,胡椒碱组和对照组无结石和结晶形成,与结石组相比,胡椒碱组肝Scp2mRNA水平和胆囊胆汁CSI明显降低。结论胡椒碱在明显抑制实验性C57BL/6小鼠胆囊结石形成的同时,显著降低肝Scp2mRNA水平和胆汁CSI,这是否与胡椒碱的防止结石形成有关有待进一步的研究。 相似文献
10.
氨肽酶N在兔肝脏的表达及胆汁中活性的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
我们通过检测氨肽酶N(APN)基因和APN蛋白在肝脏的表达及其在胆汁中的活性 ,探讨APN在胆固醇结石发生中所起的作用。一、材料和方法1 .动物模型 :新西兰白兔 ( 30只 ) ,雌雄各半 ,体重 2 .0 0~ 2 .50kg(北京大学医学部实验动物中心提供 )。普通饲料饲养 1周后 ,随机分为两组 :对照组 ( 1 0只 ) :每日喂普通颗粒饲料 1 0 0 g ;结石组( 2 0只 ) :每日喂饲 1 .2 %的高胆固醇饲料 1 0 0 g并分成 1 0d组和 4周组 ,各 1 0只。实验前 ,动物禁食 1 2h ,禁水 6h ,3%戊巴比妥 ( 30~ 4 0mg/kg体重 )耳缘静脉注射麻醉 ,开腹 ,迅速… 相似文献