幽门螺杆菌感染与冠心病发病的关系

目的　探讨幽门螺杆菌(Hp)感染是否为增加冠心病发病率的危险因素。方法　采用病例对照研究,从健康体检者中随机挑选127名作为正常对照组。根据病史、心电图、冠脉造影等确诊为冠心病的111例患者作为冠心病组,以血清抗HpIgG抗体阳性为感染标志,并测定血浆纤维蛋白原及脂质过氧化物浓度。结果　冠心病组Hp感染率(61%)高于正常对照组(39%)(P＜0.001);Hp感染是独立于其它冠心病易患因素的危险因素(比值比2.785,x2=14.82,P＜0.001);冠心病组CagA阳性感染率(98.5%)高于正常对照组(67.4%)(P＜0.05);冠心病组Hp阳性者的血浆纤维蛋白原及LPO浓度高于Hp阴性者(P＜0.05)。结论　Hp感染可能是发生冠心病的危险因素。慢性炎症引起脂质过氧化物、血浆纤维蛋白原增高,促进血栓形成可能是Hp感染诱发冠心病的机制之一。     

秩边透水道针法治疗脊髓圆锥以上脊髓神经损伤后神经源性膀胱的疗效观察

目的探讨秩边透水道针法应用于脊髓圆锥以上脊髓神经损伤后神经源性膀胱的治疗效果。方法选取2016年2月-2018年2月重庆市某医院收治的31例脊髓圆锥以上脊髓神经损伤后神经源性膀胱患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组(n=16)与对照组(n=15)。对照组患者采用间隙导尿法、经皮膀胱电刺激法进行治疗。研究组患者在对照组治疗基础上采用秩边透水道针法治疗。比较2组患者治疗前后日平均排尿次数、日平均单次尿量、日平均尿失禁次数、膀胱最大容量、膀胱逼尿肌压力、最大尿道闭合压、最大尿流率及膀胱残余尿量。结果治疗前,2组患者日平均排尿次数、日平均单次尿量及日平均尿失禁次数比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者日平均单次尿量均多于治疗前,且研究组多于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者膀胱最大容量、膀胱逼尿肌压力、最大尿道闭合压、最大尿流率及膀胱残余尿量比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者膀胱最大容量大于治疗前,且研究组大于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者膀胱逼尿肌压力及最大尿道闭合压均低于治疗前,且研究组患者膀胱逼尿肌压力低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者膀胱残余尿量均少于治疗前,且研究组少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在间隙导尿、经皮膀胱电刺激的基础上采用秩边透水道针法治疗脊髓圆锥以上脊髓神经损伤后神经源性膀胱的效果优于仅用间隙导尿及经皮膀胱电刺激,其可增加日平均单次尿量、增加膀胱最大容量、降低膀胱逼尿肌压力,并减少膀胱残余尿量,说明秩边透水道针法可显著改善膀胱逼尿肌的过度活动以及膀胱逼尿肌与尿道外括约肌的功能失调,效果显著,值得临床推广应用。     

两种粘接剂对二矽硅酸锂类瓷嵌体剪切强度、压缩强度的影响研究

目的 探究Vario-link N全酸蚀树脂粘接剂和RelyXTM Unicem自粘结树脂水门汀粘固剂粘结二矽硅酸锂类玻璃陶瓷嵌体的剪切强度、压缩强度性能和临床修复效果。方法 2018年6月-2019年12月,新疆医科大学第一附属医院、上海宝山区罗店医院口腔科收治的牙体缺损患者为研究对象,选用二矽硅酸锂玻璃陶瓷嵌体修复术治疗,根据口腔粘接材料不同分为Vario-link N粘接剂组和RelyXrM Unicem树脂水门汀组。分别在瓷嵌体修复术后1、3、6个月,行万能力学拉伸仪、扫描电镜,以及临床修复效果检测。结果 (1)Vario-link和RelyXrM Unicem粘接材料剪切和压缩强度优异,均适用于二矽硅酸锂瓷嵌体粘接。(2)瓷嵌体的破坏性应力多集中在粘接界面、嵌体底壁和瓷嵌体内部等部位。结论 经扫描电镜、剪切强度、压缩强度和临床修复结果,证实RelyXTM Unicem和Vario-link是玻璃陶瓷嵌体的适宜粘接剂,RelyX^TM Unicem自粘结树脂水门汀粘接材料临床操作简便,可获得良好的临床修复效果,在嵌体修复术临床应用领域前景广阔。     

苹果果肉中原花青素超声波的辅助浸提

以苹果品种"瑞林"为试材,通过正交试验比较研究了超声波辅助法与传统溶剂法提取苹果果肉中原花青素的效果,经筛选优化了苹果原花青素提取的技术参数.结果表明:超声波辅助法提取苹果果实中的原花青素的最佳条件为:乙醇体积分数50%、PH值为4、温度70℃.在此条件下提取2 h后,原花青素的最大提取量为0.14 mg/g;传统溶剂法提取苹果中原花青素的最佳条件为乙醇体积分数80%、pH值为4、温度90℃.在此条件下提取2 h后,原花青素的最大提取量为0.126 mg/g.利用超声波辅助增强了苹果果肉中原花青素的乙醇提取效果,即降低了提取温度,减少了溶剂用量,并使提取量增加了10.9%.     

医学生临床实习阶段医患沟通能力培养的探讨

医学生的医患沟通能力是医学综合素质的重要组成部,加强医学生在临床实习阶段有效地与患者进行沟通交流的能力,从而建立良好的医患关系。     

金属烤瓷修复体致牙龈炎86例分析

目的研究金属烤瓷冠修复后并发牙龈炎的原因并探讨其预防措施。方法对86例金属烤瓷冠修复后出现牙龈炎而导致修复失败的病例进行分析。结果修复体边缘不良占41.86%,修复体外形不佳占11.63%,邻接关系不良占23.26%,粘接材料残留占13.95%。结论为减少金属烤瓷冠修复后出现牙龈炎,应严格遵循设计原则和制作要求。     

心包积液穿刺引流对心钠素释放的影响

目的探讨心包穿刺放液引起的心包腔内压、心房压变化与心房扩张,对心钠素（ＡＮＦ）释放的影响。方法对６例大量心包积液患者进行心包置管引流,记录引流前后的心包腔压力及尿量的变化,测定心包积液与血浆ＡＮＦ浓度。其中一例做血流动力学监测。结果心包穿刺放液前血浆ＡＮＦ低于正常水平,心包液ＡＮＦ高于血浆水平（Ｐ＜０．０５）,放液后心包压、右房压下降,血浆ＡＮＦ反向升高（Ｐ＜０．０５）,２４小时尿量增加,心包液ＡＮＦ明显下降,且低于血浆水平。结论心包积液穿刺放液刺激血浆ＡＮＦ的释放,产生利尿作用。ＡＮＦ的释放依赖于心房的扩张,而不是心房压的升高。心包具有分泌ＡＮＦ功能,其分泌量随心包腔内压增高而增加。     

小巴豆全草化学成分研究

目的:对大戟科巴豆属植物小巴豆(Croton tiglium var.xiaopadou)全草进行化学成分研究。方法:利用多种色谱方法进行成分分离,根据理化性质和波谱学手段对化合物进行结构鉴定。结果:分离得到6个化合物,分别鉴定为:①对映-7β-羟-16-贝壳杉烯-15-酮;②crotonadiol;③crotozambefuran B;④对映-7β,15β-二羟基-16-贝壳杉烯;⑤β-谷甾醇;⑥胡萝卜苷。化合物①～④均为二萜类化合物。结论:6个化合物均为首次从该植物中分离得到。