再次LASIK治疗屈光回退和欠矫38例分析

目的　探讨再次准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)矫治屈光回退和欠矫的疗效。方法　收集 2 0 0 0年 12月～2 0 0 2年 8月因屈光回退和欠矫在我院行再次LASIK者 3 8例 ( 70眼 ) ,随访 1年 ,观察术中术后并发症 ,术眼的屈光度。探讨再次LASIK的安全性、疗效及手术时机。结果　 3 8例 ( 70眼 )术中术后无不良并发症发生 ,术后 1年裸眼视力达术前最佳矫正视力者 68眼 ( 97 14 %) ,残余屈光度在± 1 0 0D以内者 69眼 ( 98 5 7%) ,术后 3月和 6月屈光度分别为 ( -0 3 5± 1 12 )D和( -0 5 2± 1 0 1)D ,术后 1年无角膜膨隆或圆锥角膜发生。结论　在保留角膜基质床的厚度≥ 2 5 0 μm的前提下行再次LASIK ,安全性及有效性均较理想     

角膜波前像差引导的个性化LASIK手术后角膜像差变化的临床研究

目的 观察角膜波前像差引导的个性化准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术治疗近视后角膜像差变化情况及其与术前预矫屈光度的相关性.方法 按自愿选择非随机原则,将行准分子激光手术治疗的55例101只眼分为两组,其中22例40只眼接受常规小光斑飞点扫描LASIK手术(常规组),另33例61只眼接受基于ORK-CAM软件角膜波前像差引导的个件化LASIK手术(个性化组).记录两组患者术前和术后7d的裸眼视力、最佳矫正视力、残留屈光度;Optikon 2000角膜地形图仪测量术前和术后7 d球差、彗差、总体像差均方根值(RMS).结果 术前常规组平均届光度等效球镜值为(-5.27±2.04)D,个性化组为(-4.48±1.92)D;术后7 d常规组裸眼视力为0.96±0.21,平均残留屈光度为(0.97±0.63)D;个性化组视力为1.02±0.20,平均残留屈光度为(0.86±0.71)D,两组之间差异无显著意义.术前两组角膜球差、彗筹和RSM值差异均无显著意义.术后7 d球差、彗差值增加量在两组间差异有显著意义(P<0.05,P<0.01),RMS差异无显著意义(P>0.05),术后球差、彗差值增加量个性化组均低于常规组.两组术后球差增加量与术前屈光度数呈显著负相关(相关系数分别为r=0.823、-0.876,P<0.01),彗差值增加量与术前屈光度数亦呈负相关(相关系数分别为r=0.310、-0.345,P<0.05),总像差RMS与术前屈光度数在常规切削组呈正相关(相关系数为r=0.348,P<0.05),而在个性化组呈显著正相关(相关系数为r=0.787,P<0.01).结论 角膜波前像差引导的个性化切削LASIK手术后球差、彗差值增加量均小于常规组,与术前预矫屈光度数相关性亦较常规组为佳,具有良好的稳定性和可预测性.     

准分子激光原位角膜磨镶术后屈光度数欠矫及回退再手术疗效观察

准分子激光原位角膜磨镶术(laserinsitukeratomileusis ,LASIK)是近年来在国内开展的一种新型屈光性角膜手术,其治疗范围达 2 0 0～30 0 0D。但术后出现屈光度数欠矫及回退仍是眼科医师所关注的主要问题,而再次LASIK(re -LASIK ,RLASIK )手术是目前解决这一问题的理想方法[1] 。我院眼科中心自1999年3月开展LASIK手术以来,术后部分病人出现屈光度数欠矫及回退而接受RLASIK手术者2 2例(4 3只眼) ,随访时间6个月以上,疗效满意,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　收集1999年3月至2 0 0 2年1月在我院眼科中心行LASIK矫…     

苯妥英钠在治疗难治性全面性强直-阵挛癫痫持续状态的应用

目的用苯妥英钠控制全面性强直—阵挛癫痫持续状态。方法苯妥英钠是治疗癫痫大发作的传统药物,为电压依赖性钠通道阻滞剂,对大脑皮层运动区有高度选择性的抑制作用,以及近年证明的增加脑中抑制性递质r-氨基丁酸(GA-BA)的含量。可以有效防止异常放电的产生和传播,控制大发作的发作。在2例难治型全面性强直-阵挛癫痫持续状态病例,在使用苯妥英钠治疗后取得明显疗效,全面性强直—阵挛癫痫持续状态得到较好控制。结论苯妥英钠和其他抗癫痫药配合,明显优于没有苯妥英钠抗癫痫药组合对全面性强直—阵挛癫痫持续状态的控制。结果:使患者强直阵挛发作减少,减弱。     

三步冲洗法联合叠瓣技术在LASIK术中的应用

目的探讨三步冲洗法联合叠瓣技术与常规冲洗法在LASIK术中的应用,比较两种技术在预防和减少角膜层间异物残留及角膜瓣下角膜上皮植入的优缺点.方法将所有病例分为实验组和对照组,实验组280例(558眼),对照组320例(630 眼),实验组术中采用三步冲洗法联合叠瓣技术,对照组术中采用常规冲洗法,比较两组病例术中及术后角膜层间异物残留情况.结果实验组术中及术后角膜层间异物残留情况明显好于对照组,两组比较差异有非常显著意义(P＜0.05).结论三步冲洗法联合叠瓣技术操作简单,实用,可有效防止和减少角膜层间异物残留及角膜瓣下角膜上皮植入,是LASIK术中值得推广的技术.     

外伤性虹膜夹持型人工晶状体脱位一例

1病例 患者,女,36岁。因双眼高度近视22年,于2007年8月20日就诊于我科。检查：右跟0．04,矫正-16．00D=0．6;左眼0．01,矫正-22．00D=0．25。前房深度分别是3．78mm和3．63mm。眼部及全身检查无手术禁忌。行双眼虹膜夹持型人工晶状体植人术（眼力健公司生产的Verisyse虹膜夹持型人工晶状体）。术后视力：右眼0．8;左眼0．5。     

负度数人工晶体植入的临床分析

目的分析超高度近视合并白内障患者超声乳化后负度数人工晶状体植入的临床疗效。方法回顾性分析34例（43眼）行白内障超声乳化联合负度数人工晶体植入术的患者。记录术前眼轴长度、术前视力,观察术中、术后并发症及术后视力,随访6个月。结果术后屈光度数与预留屈光值接近,平均绝对屈光误差≤±1D;裸眼视力≥0．3者占72．09％,有46．51％术眼裸眼视力≥O．5。随访中无视网膜脱离等致盲性并发症。结论通过术前精确测量眼轴长度和角膜屈率,超声乳化＋负度数人工晶体植入治疗超高度近视合并白内障安全性高,预测性较好,能使患者获得良好的视力。     

复方丹参注射液治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎的临床疗效观察

[目的]观察复方丹参注射液治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎的临床疗效。[方法]74眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎患者根据治疗方法不同随机分为观察组36眼,应用复方丹参注射液治疗,对照组38例,应用糖皮质激素治疗,对两组的疗效进行对比观察。[结果]两组患者随诊1～3年,眼部葡萄膜炎均无复发。两组疗效比较,无统计学差异(P﹥0.05)。观察组患者治疗过程中眼压、血糖和血压升高水平无明显变化;对照组7例血压升高,9例血糖升高,3例眼压升高。[结论]单纯运用复方丹参注射液治疗白内障超声乳化联合人工晶体植入术后迟发性葡萄膜炎疗效与激素治疗相似。     

晶状体摘除联合人工晶体植入术矫治老年性超高度近视34例临床分析

随着现代经济文化生活水平的提高 ,人们对视力的要求越来越高 ,年青近视眼患者可施行准分子激光手术 ,而对 5 0岁以上尤其是近视度数超过- 1 2 .0 0DS的老年近视患者不是准分子激光手术的适应症。对这样一部分迫切需要改善视力而又不愿戴眼镜的老年患者 ,我院近视眼白内障治疗中心采用透明角膜切口 ,晶状体摘除联合人工晶体植入术进行矫治 ,获得满意效果。现就术前人工晶体度数的测算 ,术中切口的设计及手术技巧进行探讨如下。1　临床资料与方法1 .1　一般资料　选择 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 3年 2月在我院近视眼白内障治疗中心施行透明晶状…     

白内障超声乳化术中后囊破裂的原因及处理

目的 探讨白内障超声乳化术中后囊破裂的原因及处理技巧。方法 对43例（44眼）超声乳化术中后囊破裂原因分析：主要与撕囊、碎核、清除皮质等法有关。采用Healon回压保护破口,剪刀－棉签施术处理脱出玻璃体,并同期植入PC－IOL。结果 31眼（70．5％）术后视力≥0.5,瞳孔复圆,未见严重并发症。结论 本方法在无玻璃体切割条件下,也是一种处理超声乳化术中后囊破裂并同期植入PC－IOL较简便、安全、有效的方法。