儿童斑秃患者外周血Th17及IL-17水平研究

目的研究儿童斑秃患者外周血Th17细胞及白细胞介素(IL)-17的变化,探讨其在儿童斑秃患者发病中的作用。方法采用流式细胞术检测儿童斑秃患者外周血Th17细胞的比例,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定培养上清液中IL-17表达水平,以健康儿童作为对照。结果儿童斑秃患者外周血与健康儿童比较,外周血Th17细胞比例、IL-17水平增高(P<0.05);重度儿童斑秃患者与轻度儿童斑秃患者比较,外周血Th17细胞比例及IL-17水平增高(P<0.05);稳定期儿童斑秃患者与活动期儿童斑秃患者外周血比较,外周血Th17细胞比例、IL-17水平增高(P<0.05)。结论 Th17细胞及IL-17可能在儿童斑秃的发生及发展过程中发挥重要作用。     

不同ABO血型PCO/PCOS患者IVF助孕过程卵巢反应及临床结局分析

目的研究不同ABO血型的多囊卵巢/多囊卵巢综合征(PCO/PCOS)不孕症患者在IVF-ET过程中的卵巢反应及临床结局分析。方法选择2012年1月至2017年6月在我院生殖中心采用长方案降调节行IVF-ET治疗不孕症的PCO/PCOS患者3 918例(共3 918个周期)进行回顾性分析。根据患者的血型不同分为O、A、B、AB型4组,比较各组患者的一般资料、促排卵情况及妊娠结局。结果 4组患者的年龄、体重指数(BMI)、不孕年限、基础FSH水平、基础E2水平、HCG扳机日E2水平、优质胚胎数、Gn天数、Gn总用量、迟发型卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、临床妊娠率、种植率、早期流产率、健康婴儿出生率等比较均无显著性差异(P0.05)。A型血患者获取的成熟卵母细胞数、早发型OHSS发生率显著高于其他血型组(P0.05)。结论 A型血PCO/PCOS患者卵巢反应性可能较其他血型患者更高,获取卵母细胞数较多,更易发生早发型OHSS。     

Th22细胞及IL-22在特应性皮炎患者外周血中的表达及意义

目的研究不同严重程度特应性皮炎(AD)患者Th22细胞及白细胞介素(IL)-22的变化,探讨其在AD发病中的作用。方法采用流式细胞术检测不同严重程度AD患者外周血Th22细胞的比例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定外周血中IL-22表达水平,以健康成人作为对照。结果轻中度AD患者与正常人比较,外周血Th22细胞比例、IL-22水平增高(P0.05);重度AD患者与正常人比较,外周血Th22细胞比例及IL-22水平明显增高(P0.01);重度AD患者与轻度AD患者比较,外周血Th22细胞比例及IL-22水平增高(P0.05);重度AD患者与中度AD患者比较,外周血Th22细胞比例及IL-22水平增高(P0.05)。结论 Th22细胞及IL-22与AD的严重程度呈正相关。     

绝经前乳腺癌患者治疗后性生活质量调查分析

目的探讨绝经前乳腺癌患者治疗后性生活质量的变化及影响因素。方法使用性功能变化问卷简表(CSFQ-14)及部分自设条目。采用深度访谈及匿名法对94 例符合入选标准的绝经前乳腺癌患者进行治疗前后性生活质量评估,研究可能导致性功能改变的原因。结果接受面对面交流与研究病例94 例,回收问卷88 份(93.6%),有效81 份(92.1%)。乳腺癌患者治疗后性生活质量、性生活整体满意度明显下降,治疗后CSFQ-14 评分显著降低(P<0.001)。治疗后性生活质量差、很差、极差分别达39.5%、29.6%、14.8%;65.4%的患者无性行为。治疗因素、担心性生活导致复发转移、治疗后身体不适、手术后身体外形改变、丈夫性态度的改变、生活压力、心理因素、传统观念等均为影响绝经前乳腺癌患者治疗后性生活质量变化的重要原因。结论绝经前乳腺癌患者治疗后存在明显性功能障碍与性生活质量下降,疾病及治疗导致患者生理与心理伤害、身体外形的改变、配偶性态度的变化等均为重要的影响因素,必须对患者及其配偶进行性康复指导。     

腹腔镜下输卵管结扎与切除术对输卵管积水患者IVF妊娠结局分析

目的 比较腹腔镜下输卵管结扎术与输卵管切除术对输卵管积水患者体外受精胚胎移植(IVF-ET)助孕临床结局.方法 将南京大学医学院附属鼓楼医院生殖中心2012年1月至2014年12月IVF助孕前在国内三级医院行腹腔镜检查诊断输卵管积水的患者189例,根据腹腔镜下不同手术方式将患者分为两组,输卵管结扎术组(A组)89例和输卵管切除术组(B组)100例,比较两组患者年龄、术后卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、窦卵泡数(AFC)、身体质量指数(BMI)、获取成熟卵子数、胚胎冷冻数、胚胎植入率、临床妊娠率、流产率及异位妊娠率情况.结果 A组促排卵过程中促性腺激素(Gn)用量为(2189.06±844.75)IU,较B组(2451.37±782.30)IU明显偏低(t=2.199,P<0.05),A组胚胎植入率(45.14%)较B组(56.06%)明显偏低(χ2=4.431,P<0.05),A组流产率(25.00%)较B组(9.33%)明显增高(χ2=5.846,P<0.05).两组患者年龄、BMI、术后FSH、E2、AFC、获取成熟卵子数、冷冻胚胎数、多胎妊娠率相似,A组临床妊娠率(62.92%)较B组临床妊娠率(75%)低,但差异无统计学意义(χ2=3.230,P>0.05),A组异位妊娠率(5.35%)较B组(2.66%)高,但差异无统计学意义(χ2=0.632,P>0.05).结论 对于输卵管积水患者在IVF助孕前建议行腹腔镜下输卵管切除术.     

不同剂量乌司他丁对骨科患者术后凝血功能及血栓形成的影响

目的 观察不同剂量乌司他丁对骨科术后患者凝血功能及血栓形成的影响.方法 回顾性分析本院200例骨科术后患者,随机分为不同剂量乌司他丁组和对照组.乌司他丁各组在术中及术后每天分别给予2000U/kg、4000U/kg、8000U/kg乌司他丁,2次/d,连续静脉滴注6天.对照组予各时间点给予同等量生理盐水.各组患者分别于手术后第1天、第3天、第5天检测APTT、PT、TT及FIB,术后第6天检查有无深静脉血栓形成.结果 与对照组比较,乌司他丁4000U/kg组、8000U/kg组TT、PT、APTT各时间点延长较明显(P＜0.05);4000U/kg组、8000U/kg组分别与2000U/kg组比较,PT、TT各时间点比较有显著性差异(P＜ 0.05);4000U/kg组与对照组、2000U/kg组比较,血栓发生率有显著性差异(P＜0.05);8000U/kg组分别与对照组、200U/kg组比较,血栓发生率具有显著性差异(P＜0.05);8000U/kg组与4000U/kg组比较,血栓发生率有显著性差异(P＜0.05).结论 不同剂量的乌司他丁均可延长患者的出凝血时间,在一定范围内,随着剂量的增加而逐渐延长,较大剂量可降低深静脉血栓的形成.     

自然周期hCG诱导排卵日卵泡大小对冻融胚胎移植临床结局的影响

目的探讨自然周期使用人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱导排卵日卵泡大小对冻融胚胎移植临床结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受冻融单囊胚移植患者, 采用hCG诱导排卵的自然周期方案共427个周期的临床资料, 根据hCG诱导排卵日最大卵泡直径分为15～16 mm组(≥15且≤16 mm, n=66), 16～17 mm组(>16且≤17 mm, n=101), 17～18 mm组(>17且≤18 mm, n=125), 18～20 mm组(>18且≤20 mm, n=109), >20 mm组(>20 mm, n=26), 比较各组的hCG诱导排卵日雌二醇和黄体生成素(LH)水平, 并对比各组的临床妊娠率、流产率及活产率。结果 hCG诱导排卵日雌二醇及LH水平5组患者总体比较, 差异均有统计学意义(P均<0.05)。5组(15～16 mm组至>20 mm组)hCG诱导排卵日雌二醇水平逐渐升高;15～16 mm组雌二醇水平(中位数为1 002.3 pmol/L)明显低于17～18 mm组、18～20 ...     

血必净注射液对脓毒症大鼠ET-1、IL-6、TNF-α水平的影响

目的 探讨血必净注射液对脓毒症大鼠ET-1、IL-6、TNF-α的影响.方法 采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症模型,雄性Wistar大鼠100只,随机分为4组,正常对照组(A组,N=10);假手术组(B组,N=10);脓毒症组(C组,N=40)和血必净治疗组(D组,N=40),C组于CLP后经大鼠颈静脉注射生理盐水2mL·kg-1,D组经大鼠颈静脉注射血必净2mL·kg-1.C、D组分别于术后3、12、24、48h经腹主动脉采血检测血清ET-1、IL-6、TNF-α.结果 脓毒症时ET-1、IL-6、TNF-α与正常对照组比较明显升高(P＜0.05),经血必净治疗后各项指标明显降低(P＜0.05).结论 血必净注射液能有效降低脓毒症大鼠血清ET-1、IL-6、TNF-α水平,从而有效防止脓毒症的进一步发展.     

腹腔镜全子宫切除术后腹腔内喷洒罗哌卡因联合静脉自控镇痛对术后康复的影响

目的 观察腹腔内喷洒罗哌卡因联合静脉自控镇痛(PCA)对患者腹腔镜全子宫切除术后康复的影响.方法 择期行腹腔镜全子宫切除术患者80例随机分为R组和C组,每组40例.两组均采用全凭静脉麻醉,术后行芬太尼静脉PCA.R组手术结束前腹腔内均匀喷洒0.2％罗哌卡因50 mL,C组作为对照.评估术后3 h(T1)、12 h(T2...