影响血透效率的几个因素

对于血液透析治疗的质量评定是许多人在研究的一个课题，并且讨论的分歧很多。除死亡率统计外，还没有共同可接受的标准。本研究的目的在于比较个体内每次透析时间的长短不同来探讨透析时间的延长和/或血流量的增加能使透析效率改善。鉴于维持性血液透析病人的发病率和死亡率Tassin,     

透析相关性心包炎14例报告

尿毒症性心包炎经充分血液透析常可得到缓解,然而心包疾患又常并发于慢性血液透析过程中.多数学者称此为透析相关性心包炎。现将我院进行慢性血液透析过程中发生相关性心包炎患者14例的临床资料报告如下. 一般资料血液透析患者81例,透析期间发生心包积液者14例(占12%).男8例,女6例.慢性肾炎者10例,慢性肾孟肾炎2例,多囊肾和梗阻性肾病各1例,维持性透析时间为94～328个透析日,出现心包炎的平均时间为116个透析日. 临床     

血液透析患者动静脉内瘘对心功能的影响

对象与方法一、研究对象1996年 1月至 2 0 0 1年 1月间 2 0例血液透析较充分的患者 ,其中男性 13例 ,女性 7例 ,年龄 2 7～ 71岁 ,平均年龄 (49± 10 .82 )岁。其中上臂内瘘 7例 ,下臂内瘘 13例 ,病程半年至 10年 ,基础病因为慢性肾小球肾炎 14例、肾动脉硬化 3例、多囊肾 2例、糖尿病肾病 1例。二、研究方法1.心功能评价　根据纽约心脏病协会 (NYHA)心力衰竭的临床分级标准对心功能进行评价。2 .全胸正位片检查　测得心胸比例。3.彩色多普勒心脏超声　应用彩色多普勒心脏超声技术测得心射血分数。4 .彩色多普勒血管超声　应用彩色多普勒…     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊29年

1 病例资料 女,44岁.自15岁开始常于排尿后出现太阳穴跳痛,胸前区及肩背部牵扯样痛,伴脐以上腹部跳动加剧,面色苍白,四肢发凉,全身乏力,持续3～5分钟,继之感全身发热,甚至大汗,约10分钟可自行缓解.上述症状时轻时重,如遇睡眠欠佳、情绪波动、工作劳累及经期则加重,曾到多家医院就诊,先后诊断为植物神经功能紊乱、心律失常等功能性疾病,予以尼莫地平、谷维素及养心安神中成药治疗.1个月前因服减肥食品纤之素(内含苯多酚),上述症状加重,遂来诊.测排尿前后血压分别为120/90 mmHg和220/160 mmHg.彩色超声示膀胱、肾上腺无异常.CT增强扫描示:膀胱右前方3.0 cm×3.2 cm类圆形低密度影,边界清楚.MRI示:膀胱下壁偏右侧见一3.0 cm×2.4 cm占位性病变.尿3甲氧基-4羟基苦杏仁酸(VMA)4.6 mg/24 h.诊断膀胱嗜铬细胞瘤,经充分术前准备,行膀胱部分切除术.术中所见:膀胱右前壁见一5 cm×4 cm大小淡黄色及紫色肿物,表面光滑,包膜完整,浸润全层,肿物厚约3.5 cm,无中心血管.术中血压一度达220/140 mmHg,予以对症处理后控制良好,手术顺利.病理诊断:嗜铬细胞瘤.术后血压稳定,痊愈出院.     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊29例

1　病例资料女 ,4 4岁。自 15岁开始常于排尿后出现太阳穴跳痛 ,胸前区及肩背部牵扯样痛 ,伴脐以上腹部跳动加剧 ,面色苍白 ,四肢发凉 ,全身乏力 ,持续 3～ 5分钟 ,继之感全身发热 ,甚至大汗 ,约 10分钟可自行缓解。上述症状时轻时重 ,如遇睡眠欠佳、情绪波动、工作劳累及经期则加重 ,曾到多家医院就诊 ,先后诊断为植物神经功能紊乱、心律失常等功能性疾病 ,予以尼莫地平、谷维素及养心安神中成药治疗。 1个月前因服减肥食品纤之素 (内含苯多酚 ) ,上述症状加重 ,遂来诊。测排尿前后血压分别为 12 0 / 90ｍｍＨｇ和 2 2 0 / 16 0ｍｍＨｇ。…     

肾移植后高血压14例

肾移植后高血压１４例王琛本，李怀智，程俊章，石立清，姜鸿在庆幸移植肾的功能恢复后，高血压常成为新的危险因素。我们报告一组肾移植成功后发生高血压情况。本组１４例肾移植成功病例中，男１１例，女３例，年龄２１～５６岁，均为同种异体肾移植。根据移植时间将病人...     

氟桂利嗪诱发抑郁3例

例1:女,32岁。因美尼尔病服氟桂利嗪治疗,每晚10mg,至12天原症状消失,但出现情绪低落,少言懒动,食欲减退,性欲消失,睡眠不安,对任何事都不感兴趣,转来我院,一般检查无异常,Zung抑郁量表评分:51分。既往有“神经衰弱”病史。嘱停服氟桂利嗪,服多虑平25mg,每日3次,能量合剂（含胰岛素）每日1次静滴,10天后上述症状消失,恢复工作。     

上、下臂动静脉内瘘对血透患者心功能影响的对比研究

目的 :比较血透患者上臂、下臂动静脉内瘘 (AVF)对心功能的影响。方法 :采用彩色多普勒超声检查测定血透患者上臂、下臂动静脉内瘘的血流量、左室射血分数 (EF)值 ) ,比较上臂、下臂动静脉内瘘造瘘前、造瘘后一年心功能的改变。结果 :2 0例中上臂内瘘 7例 ,瘘流量在 960～ 25 4 0 ml/ min之间 ,平均 175 0± 368.4 2 ml/ min;下臂内瘘 13例 ,瘘流量在 390～ 910 ml/ min之间 ,平均 65 0± 143.12 ml/ min。 2 0例中 ,3例于透析间期时有心衰发作 ,其中 2例为下臂内瘘、瘘流量为 690 ml/ min和 960 ml/ min;1例为上臂内瘘、瘘流量为 960 ml/ min。此 3例均于透析开始时已有心衰的临床表现 ,而且因经费不足 ,透析不规则。其余 17例透析间期均无心衰发作 (包括上臂瘘流量达到 2 4 10 ml/ min)。结论 :动静脉内瘘可导致高心输出性心衰 ,其发生与造瘘前心功能状态、透析的规则性有关。上、下臂动静脉内瘘对心功能的影响无明显的差异     

硝酸士的宁加维生素B12穴位注射治疗面神经炎60例疗效观察

目的：观察硝酸士的宁加用维生素B12穴位注射治疗面神经炎的临床疗效。方法：将110例面神经炎患随机分为两组，治疗组60例用硝酸士的宁加维生素B12穴位注射与常规治疗组50例进行临床疗效对比观察。结果：治疗组治愈及基本治愈39例（65％），对照组仅15例（30％），两组相比，治疗组疗效明显优于对照组，差异非常显（P＜0．01）。结论：硝酸士的宁加维生素B12穴位注射治疗面神经炎的疗效确实可靠，方法简便，且疗程缩短，无任何副作用，明显优于过去的常规治疗。