对氧磷酯酶1基因多态性与Ⅱ型糖尿病合并冠心病

对氧磷酯酶 (PON)是一种钙离子依赖性芳香酯酶 ,通过 apo A I紧密结合于 HDL 颗粒上 ,水解脂质过氧化物 ,防止L DL、HDL 和 DNA被氧化修饰 ,破坏 ox- L DL 中的溶血磷脂 ,具有心血管保护作用。PON基因是一个由 PON1、PON2、PON3基因组成的多基因家族 ,研究表明 PON1基因多态性是 型糖尿病合并大血管并发症的独立危险因素 ,分别是启动子区多态性、5 5位 Met/ L eu多态性 (等位基因 M/ L)、192位 Gln/ Arg多态性 (等位基因 A/ B)。     

脆性组氨酸三联体基因与子宫颈癌关系的研究进展

脆性组氨酸三联体 (FHIT)基因是近年发现的候选抑癌基因 ,是将染色体脆性位点和肿瘤相联系的第 1个分子生物学证据。FHIT异常和多种肿瘤密切相关 ,FHIT基因可能通过调控细胞周期 ,诱导细胞凋亡发挥抑制肿瘤的作用。在宫颈癌及宫颈上皮内瘤变组织中均存在FHIT基因异常表达 ,提示FHIT基因可能在宫颈癌发生发展中起重要作用。     

药物流产不全清宫术及护理

目的：对药物流产不全病人清宫手术及围手术期的护理进行探讨。方法：通过门诊处置、观察42例药物流产不全后清宫手术的注意事项以及护理特点。结论：正确有效地进行药物流产不全后清宫手术及护理,减少并发症的发生,促进病人心身健康。     

特制三黄纱布联合金霉素软膏在浅Ⅱ度烫伤伤口治疗中的应用与效果

目的：探讨特制三黄纱布联合金霉素软膏在浅Ⅱ度烫伤伤口治疗中的效果。方法将60例浅Ⅱ度烫伤患者随机分为实验组及对照组，实验组用特制三黄纱布联合金霉素软膏进行治疗，对照组用传统烫伤治疗方法，观察2组烫伤患者治疗第1周伤口改善情况、所有病例治疗1个疗程后（15 d）的效果。结果实验组治疗1周后的效果和显效率优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用特制三黄纱布联合金霉素软膏治疗浅Ⅱ度烫伤能有效提高治疗效果。     

不同糖代谢状态人群胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能研究

目的探讨从正常糖耐量到糖尿病(DM)不同糖代谢水平,胰岛素抵抗(IR)与胰岛β细胞功能的演变.方法青岛市区30～74岁的正常糖耐量(NGT)447例;空腹血糖受损(IFG)142例;糖耐量受损(IGT)93例;IFG合并IGT(IFG+IGT)42例;新诊DM 153例.采用HOMA-IR评价IR,HOMA-β、ΔI30/ΔG30分别评价基础状态下及糖负荷后的早期胰岛β细胞功能.结果 IFG组HOMA-IR为1.14±0.06,明显高于NGT组的0.93±0.03(P＜0.05),IFG组HOMA-β为4.53±0.06,低于NGT组5.10±0.04(P＜0.05),两组间△I30/△G30差异无显著性(4.86±0.11 vs 4.99±0.11);IGT组HOMA-IR为1.12±0.07,明显高于NGT(P＜0.05),两组间HOMA-β差异无显著性,IGT组△I30/△G30 为4.62±0.14,低于NGT组的4.99±0.11(P＜0.05);DM组HOMA-IR为1.55±0.05,明显高于NGT、IGT和IFG组(P＜0.05),DM组HOMA-β和△I30/△G30 分别为3.94±0.06、3.93±0.12,明显低于其他各组(P＜0.05),DM组基础与糖负荷后的胰岛β细胞功能均明显受损.结论 IFG患者主要表现β细胞功能缺陷,IGT为胰岛素早期分泌受损,DM患者兼有严重的IR和β细胞缺陷.从NGT到DM,随着糖代谢的不断恶化,IR逐渐加重,胰岛β细胞功能进行性减退,最终发生胰岛β细胞功能衰竭.     

改良超滤对心脏瓣膜置换术后心肺功能的影响

目的 探讨改良超滤(modified ultrafiltration,MUF)对成人心脏瓣膜置换术后心肺功能的影响.方法 67例成人心脏瓣膜置换术患者随机分为MUF组(n=33)和无超滤对照组(n=34),动态观察体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)前、CPB停机时及MUF结束时(对照组在CPB停机20 min)血气氧分压及二氧化碳分压、术后呼吸机辅助呼吸时间、血管活性药物用量及使用时间、心脏射血分数等心肺功能指标.结果 CPB前与CPB停机时相比氧分压明显下降,组内差别显著,有统计学意义;组间差别不显著,无统计学意义.MUF组超滤后氧分压明显回升,接近体外循环前水平,无超滤对照组氧分压轻度回升,仍明显低于体外循环前.体外循环停机20 min时MUF组氧分压明显高于无超滤对照组,两者差别显著,有统计学意义(P=0.04);体外循环后二氧化碳分压轻度升高,改良超滤后二氧化碳分压轻度下降,但组内、组间差别均无统计学意义.术后MUF组呼吸机辅助时间、血管活性药物用量及使用时间明显低于无超滤对照组,两者差别显著,有统计学意义(P=0.00,P=0.00和P=0.01).术后1周心脏超声检查示两组心脏射血分数均较术前明显提高,但组间差别无统计学意义(P=0.58).结论 改良超滤有利于改善成人心脏瓣膜置换术后早期心肺功能.     

晚期胃癌患者化疗后癌症复发恐惧心理及其对生命质量和随访结局的影响

目的 调查晚期胃癌患者化疗后癌症复发恐惧心理现状,探讨其对生命质量和随访结局的影响。方法 选择2012年2月—2020年6月由中国人民解放军总医院第二医学中心收治的110例晚期胃癌患者,在其化疗后通过一般资料调查问卷、癌症复发恐惧量表(FCRI)、癌症患者生命质量核心调查问卷第3版(EORTC QLQ-C30-V3.0)中文版调查患者一般资料、癌症复发恐惧心理和生命质量,在其出院后电话定期随访,统计随访期间无疾病进展生存和总生存情况。以Pearson相关性分析用于分析FCRI评分与EORTC QLQ-C30-V3.0评分相关性,将Kaplan-Meier分析用于分析不同FCRI评分患者无疾病进展生存和总生存率差异。结果 晚期胃癌患者化疗后FCRI总分为(88.63±9.12)分,EORTC QLQ-C30-V3.0功能、症状、单项症状、整体生命质量得分分别为(65.95±12.14)分、(37.46±6.23)分、(42.61±9.38)分、(51.02±8.43)分。FCRI总分以及各维度得分与EORTC QLQ-C30-V3.0中症状、单项症状得分呈正相关(P<0.05),与...     

复发性星形细胞瘤中p16蛋白及PCNA的表达及意义

目的探讨p16蛋白和PCNA在复发性星形细胞瘤中的表达及意义,并观察其复发前后的临床病理变化。方法应用免疫组化EnVision二步法对48例星形细胞瘤的原友及复发标本进行p16蛋白和PCNA检测。并运用常规HE染色,观察其病理形态改变。结果418例星形细胞瘤均呈弥漫性浸润生长。复发后恶性程度多有增高,恶性程度与复发间隔时间有关,间隔时间越短,恶性程度越高,〈6个月5例,均为Ⅳ级,6个月-1年11例,其中Ⅲ级4例,Ⅳ级7例,-2年21例,其中Ⅱ级6例,Ⅲ级15例,-3年10例,均为Ⅱ级,1例间隔时间〉3年,为Ⅱ级。免疫表型p16蛋白在48例复发性星形细胞瘤中的表达缺失率为75．0％,原发标本为56．3％,两者差异有显著性（P〈0．05）,并且缺失率随星形细胞肿瘤恶性程度增加而升高。PCNA阳性表达指数在复发标本中明显高于原发标本,两者差异有显著性（P〈0．05）。p16蛋白与PCNA的阳性表达呈负相关。结论浸润性生长及术后容易复发是其主要临床病理特征。星形细胞瘸在恶性增殖过程中发生p16蛋白缺失和肿瘤活性PCNA指数的逐渐增高,可作为评估肿瘤复发的标志。     

气管内全麻与颈丛神经阻滞在甲亢病人行双侧甲状腺次全切除术中的比较

目的 评价气管内全麻与颈丛神经阻滞两种麻醉方法在甲亢病人行双侧甲状腺次全切除术中对循 环功能及术后对病人心灵创作的影响。方法50例ASAI-Ⅱ级甲状腺功能亢进行双侧甲状腺次全切除患者,随 机分为两组,全麻组(Ⅰ组)25例和颈丛神经阻滞组(Ⅱ组)25例。记录麻醉效果及所产生的并发症;记录麻醉前 (Ta)、麻醉后1min(T1)、5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、30min(T5)和手术结果(T6)时SBP、MAP、DBP、HR、RR、SPO2 情况;术后随访所得精神症状情况。结果 Ⅱ组麻醉手术期间出现不良并发症明显多于Ⅰ组,有极显著性差异 (P<0.01);两组SBP、MAP、DBP、HR在T1时有极显著性差异(P<0.01);在T2-T5时有显著性差异(P<0.05);术后 随访患者精神症状Ⅰ组明显比Ⅱ组好,有极显著性差异(P<0.01)。结论 气管内全麻有对甲亢患者术中呼吸循 环功能干扰小,对患者术后心灵创作小的优势,更适合于甲亢病人行甲状腺次全切除术的麻醉。