罗红霉素联合甲泼尼龙片治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉临床疗效分析

目的 探究慢性鼻窦炎伴鼻息肉采用罗红霉素联合甲泼尼龙片治疗的效果。方法 135例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分成对照组(60例)和试验组(75例)。对照组采用甲泼尼龙片治疗,试验组采用罗红霉素联合甲泼尼龙片治疗。比较两组疗效及治疗前后症状评分、鼻内镜评分、生活质量评分。结果 试验组总有效率为97.33%(73/75),高于对照组的88.33%(53/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组症状评分均高于本组治疗前,且试验组症状评分(82.06±0.89)分高于对照组的(73.18±1.10)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组鼻内镜评分均低于本组治疗前,且试验组鼻内镜评分(0.53±0.27)分低于对照组的(1.42±0.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组健康调查简表(SF-36)评分均高于本组治疗前,且试验组SF-36评分(82.42±5.71)分高于对照组的(74.19±5.46)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 慢性鼻窦炎伴鼻息肉采用罗红霉素联合甲泼尼龙片治疗效果理想,值得临床推广。     

机械力对骶韧带成纤维细胞细胞外基质mRNA表达的调节

目的观察机械力在盆底功能障碍性疾病中的作用,探讨机械力对子宫骶韧带成纤维细胞形态及细胞外基质mRNA表达的调节。方法选择本院因非POP行子宫切除手术患者的骶韧带,进行成纤维细胞的原代培养,并进行鉴定。选取13例3—4代的骶韧带成纤维细胞加载、加力,采用荧光实时定量PCR测量机械力对I、III型胶原、基质金属蛋白酶-1（matrixmetalloproteinase-1,MMP-1）、基质金属蛋白酶抑制剂（tissueinhibitorofmetalloproteinase-1,TIMP-1）mRNA表达量的调节。结果以静态不加力组（Oh）为对照组,应力刺激下,细胞的形态和伸展方向发生改变;加载力4、15hI型胶原mRNA表达量（0．7774-0．251,0．730±0．248）较0h（1．000±0．284）下降（q=4．5786,4．6458,P〈0．05）,24hmRNA表达量（1．102±0．308）回升,与0h差异无统计学意义（P〉0．05）。IⅡ型胶原mRNA4、15、24h表达量（4．771±0．879,6．146±1．109,5．022±0．907）较0h（1．001±0．284）升高（q=15．9481,21．7647,17．0099,P〈0．01）。MMP-1mRNA4h、15h、24h表达量（6．420±2．143,23．695±2．221,20．169±2．794）较0h（1．000±0．414）升高（q=9．3421,39．1178,33．0403,P〈0．01）。TIMP-14、15hmRNA表达量（0．455±0．370,0．481±0．386）较0h（1．000±0．425）下降（q=6．5265,6．3106,P〈0．05）,24hmRNA表达量（0．883±0．536）回升,与0h差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫骶韧带成纤维细胞的形态、伸展方向及合成功能受机械力的调节,盆底基质重塑可能是对机械力的适应性改变。     

肺硬化性血管瘤11例临床及病理分析

目的：探讨肺硬化性血管瘤的临床表现、诊断方法、病理特征、治疗手段及预后,方法：C地11例经病理证实的肺硬化性血管瘤的临床资料进行回顾性分析。结果：11例中男1例,女10例。胸片表现为肺内圆形或类圆形孤立性肿块或结节,边缘光滑,密度均匀,偶有浅分叶。瘤体Φ=2．2cm-6.8cm,平均3.2cm.CT显示肿瘤边界清晰,密度均匀,可见点状钙化和特征性“含气新月征”。仅1例术前行穿刺活检病理珍诊。余均为术后经病理证实。手术方式包括肺楔形切除术6例,肺叶切除术5例,无手术并发症。术后随访1a-10a未见复发。结论：肺硬化性血管瘤好发于女性,临床不易诊断。影像学检查,特别是CT扫描是重要的检查手段。手术治疗效果良好。     

胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液31例

目的：探讨胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的效果。方法：回顾性分析采用胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液患者31例，所有手术均在全麻下进行。胸膜固定术通过清除胸腔积液和粘连、然后喷洒滑石粉的方法。术前无病理诊断者通过胸腔镜同时获取活体组织。结果：术后平均胸腔引流量745nl，平均带管4．3d。经胸膜固定术后症状明显缓解，生活质量明显改善，胸膜固定术有效率为100％。1例术后发生复张性肺水肿，无手术死亡。恶性胸腔积液者的1a生存率为41．3％。结论：胸腔镜胸膜固定术是一种微创、有效、实用的治疗方法，治疗恶性胸腔积液可减轻症状、改善生活质量、相对延长寿命，具有较好的疗效。     

老年女性腹腔镜手术护理体会

随着人类生活质量提高和寿命延长,我们正逐步迈向老龄社会。医学技术的发展和人们健康意识的加强,使妇科老年患者的比例明显增加。以往传统开腹手术时间长、损伤大,老年患者手术并发症和病死率高。腹腔镜作为微创外科技术之一,以其创     

经纤维支气管镜冷冻治疗中、晚期中央型肺癌

目前，肺癌在全球已成为发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。据WHO统计，全世界每年约有130万人死于肺癌，而85％的肺癌患者在就诊时已失去手术机会，这其中又有30％的患者因肿瘤阻塞气管、支气管导致严重呼吸刚难，甚至引起呼吸衰竭而死亡。因此，通过局部治疗对改善这些呼吸窘迫症、提高生存质量具有重大意义。     

The effect of Chinese herbal medicine“heche assisted pregnancy recipe”on endometrial estrogen and progesterone receptor,proliferating cell nuclear antigen and vascular endothelial growth factor in the patients with infertility

<正> Objectives.To investigate the effect of Chinese herbal medicine"heche assisted preg-nancy recipe (HCAPR)"on estrogen receptor(ER),progesterone receptor (PR),pro-lifierating cell nuclear antigen(PCNA) and vascular endothelial growth factor (VEGF)in endometrium of infertile women.Methods.The S-P immunohistochemical assay was used to observe expression ofER,PR ,PCNA and VEGF in late proliferative phase before and after the HCAPR treat-ment.Results.After the treatment,the expression of ER,PR,PCNA and VEGF in nucleiof glandular epithelium and stromal cells was significantly stronger (all P<0.001) re-spectively than that before treatment,especially the expression of PCNA and VEGF.Conclusions..These results suggest that traditional Chinese medicine HCAPR oftonifying kidney and regulating menstruation increased the synthesis of ER,PR,PCNAand VEGF,which may promote normal growth and development of the endometrium ,improve the micro-environment of the endometrium,and enhance uterine receptivity.The evidence may provide theoretical basis for therapy infertility with Chinese herbalmedicine.     

肺减容术肺漏气的预防和处理

自1995年Cooper报告肺减容术治疗肺气肿，此手术已成为治疗晚期肺气肿的外科方法，在我国开始起步。其主要并发症是术后肺漏气，导致肺不张、短期内肺功能不能改善、肺内感染、脓胸，甚至死亡。所以，预防和处理肺漏气是手术成败的关键，也是目前仍未解决的问题。我科自1996年1月至2002年6月，共手术24例，总结如下。     

靶向巨噬细胞TSPO受体示踪剂在类风湿关节炎中的研究进展

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病,致残率高,巨噬细胞在RA的起病进展中起着关键作用.活化的巨噬细胞高度表达转运蛋白(transporter protein,TSPO),TSPO是位于线粒体外膜的具有5个跨膜结构域的多功能蛋白,因此特异性靶向巨噬...     

机械力对盆腔脏器脱垂阴道壁成纤维细胞的影响

目的:探讨机械拉伸对盆腔脏器脱垂(POP)患者阴道壁成纤维细胞形态和功能的影响。方法:选取因阴道前壁Ⅲ、Ⅳ度脱垂接受手术治疗的12例患者阴道前壁组织,进行成纤维细胞的原代培养并鉴定。通过flexcell-4000柔性基底加载系统对体外培养的3～4代阴道壁成纤维细胞加载、加力,加载时间分为0小时(对照组)、4小时、15小时、24小时。提取RNA,采用荧光实时定量PCR测量机械拉伸对Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)mRNA表达量的影响。结果:①机械拉伸改变了细胞的形态和伸展方向;②机械力改变了POP患者阴道壁成纤维细胞的合成功能。Ⅰ型胶原在加载力后4小时、15小时、24小时的表达量(3.621±0.605,2.885±0.587,8.196±0.853)较对照组(1.000±0.335)明显升高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。Ⅲ型胶原、MMP-1、TIMP-1在加载力后4小时表达量(0.635±0.095,0.243±0.083,0.413±0.096)较对照组(1.000±0.112,1.000±0.105,1.000±0.154)下降,差异...