保留膀胱颈完整性的钬激光小前列腺剜除对术后膀胱颈挛缩及性功能影响

目的:研究分析小前列腺(≤40 g)中保留膀胱颈完整性的经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)与传统钬激光前列腺切除术(HoLRP)患者术后尿失禁、膀胱颈挛缩(BNC)、性功能的影响.方法:回顾性分析2016年2月-2019年5月在我院诊断为BPH的1 35例患者的临床资料,随机将患者分为进行了保留膀胱颈HoLEP的A...     

内镜下行电化学介入术在胃出口和十二指肠恶性梗阻中的应用

目的探讨胃出口、十二指肠恶性梗阻时行内镜下电化学介入术在临床中的价值。方法23例病人中,胃窦癌5例,胃窦癌术后复发伴吻合口狭窄6例,贲门癌术后复发伴幽门梗阻3例,结肠癌晚期伴胆管、十二指肠恶性梗阻2例,胰头癌浸润十二指肠3例,十二指肠癌4例。所有患者均在内镜下行电化学介入术。结果电化学介入术一次置放电极成功17例,其中4例因病变处梗阻时间较长后才入院治疗,电极难以通过,先经内镜行微波烧灼,形成小通道后,在导丝引导下放电极。经治疗23例病人,梗阻完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR)5例,稍有改善(MR)2例,病情无改善(NC)2例,总有效率(CR+PR)82.6%,未发生穿孔、大出血等严重并发症。结论内镜下行电化学介入术治疗胃出口和十二指肠恶性狭窄,能明显改善患者生存质量,是一种安全、有效的治疗方法,值得推广。     

化瘀尿石汤配合标准通道经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石疗效观察

目的:观察化瘀尿石汤配合标准通道经皮肾镜碎石术(PCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法:将2015年3月~2017年3月收治的120例上尿路结石患者随机分为观察组(化瘀尿石汤+PCNL术,n=60)与对照组(PCNL术,n=60),观察两组治疗有效率、中医证候积分、治疗前后结石抑制物水平,并比较PCNL术后与服药2周后肾功能,并统计两组术后并发症率。结果:观察组治疗有效率显著高于对照组(P0. 05);较治疗前比较,两组24小时尿枸橼酸水平均显著上升,THP与ITIH3水平均显著下降(P0. 05),且观察组各指标上升或下降幅度更大(P0. 05);较PNCL术后比较,两组肾功能受损标志物SOD、β2-MG、NAG水平均得以显著改善,且观察组各指标改善程度更大(P0. 05),观察组、对照组术后并发症分别为(2. 33%和15. 00%,P0. 05)。结论:化瘀尿石汤配合PCNL可显著减轻尿路结石患者临床症状,改善结晶抑制物水平,帮助修复PCNL术后肾脏功能,提高治疗有效率,值得临床推广。     

免气腹悬吊式单孔腹腔镜集束结扎手术治疗精索静脉曲张

目的 探讨悬吊式免气腹单孔腹腔镜经腹膜后集束结扎精索血管（Palomo手术）治疗精索静脉曲张的临床疗效及应用经验.方法 自2012年3月至2013年2月,惠州市第三人民医院的40例左侧精索静脉曲张的患者被随机分为A、B两组,每组20例,分别应用悬吊式免气腹单孔腹腔镜Palomo手术治疗（A组）及传统腹腔镜精索血管集束结扎术治疗（B组）,分析比较两组的临床资料,评估手术的疗效及并发症.结果 两组共40例手术均获成功.A、B组手术平均时间分别为（25±4） min和（24±3） min,术中平均出血量分别为（6±2） ml和（6±2） ml,术后平均住院时间分别为（3±1）d和（3±1）d.手术总费用分别为（5947±212）元和（9157±285）元.术后随访至6个月,两组均无手术并发症出现.两组比较采用的独立样本t检验,手术时间、术中出血量、术后住院天数差异均无统计学意义（P＞0.05）,手术总费用有明显差异,免气腹单孔腹腔镜组费用明显低于标准腹腔镜组（P＜0.05）.结论 悬吊式免气腹单孔腹腔镜Palomo手术治疗精索静脉曲张具有操作简单、创伤小、康复快、并发症少、费用低的优点,手术治疗效果满意,有推广应用价值.     

微创经皮肾镜取石术并发严重出血的诊治

目的 探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）并发严重出血的诊治方法.方法 回顾性分析2004年1月至2013年10月我院实施的1003例微创经皮肾镜取石术并发严重出血的29例患者资料,并统计分析经传统保守治疗及改进保守治疗病例的成功率.结果 13例（44.8％）经保守治疗治愈,14例（48.3％）行超选择性肾动脉栓塞术止血成功,经改进的保守治疗组成功率高于传统保守治疗组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.2例（6.9％）患者最终行患肾切除术.无一例死亡.结论 MPCNL并发严重出血在选择性肾动脉栓塞术之前给予的干预治疗往往有效,如判断为静脉性出血经保守治疗无效时应果断行肾切除术.     

淫羊藿苷对肝癌细胞株SMMC-7721增殖与凋亡的影响

目的:探讨淫羊藿苷对肝癌细胞株SMMC-7721的抑增殖和促凋亡作用及其机制。方法:以不同浓度(0,6.25,12.5,25,50,100,200,400,800μg/mL)的淫羊藿苷作用于SMMC-7721细胞株不同时间(24,48,72 h)后,用MTT法检测药物对SMMC-7721细胞增殖状态;以不同浓度淫羊藿苷作用SMMC-7721细胞48 h后,用流式细胞仪检测细胞周期及凋亡情况,用Western blot检测细胞PCNA,Bcl-2,Bax蛋白的表达。结果:与对照组(0μg/mL)比较,各浓度的淫羊藿苷均明显抑制SMMC-7721细胞的增殖,并呈明显的时间与浓度依赖性(均P<0.05);淫羊藿苷呈浓度依赖性诱导SMMC-7721细胞发生G0/G1期阻滞和凋亡,下调SMMC-7721细胞PCNA蛋白和Bcl-2蛋白,上调Bax蛋白的表达(均P<0.05)。结论:淫羊藿苷可抑制SMMC-7721细胞增殖并诱导其凋亡。