变频式桡动脉穿刺示教器在急诊护理教学中的应用

目的探讨提升急诊科进修护士桡动脉穿刺技术水平的有效方法。方法将64名进修护士按照入科时间分为对照组34名,实验组33名。在统一理论教学后,对照组采用互动方式互相触摸桡动脉并讲解穿刺方法。实验组采用变频式桡动脉穿刺示教器进行穿刺练习。结果实验组进修护士动脉穿刺成功率显著高于对照组,穿刺并发症发生率及患者疼痛程度显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论采用变频式桡动脉穿刺示教器进行教学,可使进修护士多次进行模拟穿刺练习,提高其桡动脉穿刺水平。     

超短波理疗结合推拿疗法对早期踝部重度内翻扭伤的治疗

目的观察超短波理疗联合手法推拿治疗早期踝部重度内翻扭伤的临床效果。方法选择急性期重度踝内翻扭伤患者85例,随机分为对照组42例,观察组43例,对照组采用超短波治疗,治疗时间10～15min,1次／d,10次为1个疗程,每疗程结束休息5d后再开始下一疗程。观察组先对踝部损伤筋者进行手法理筋,推拿结束后再进行超短波治疗。结果二组治疗效果比较,观察组治愈率86．0％,对照组治愈率52．3％,二组治愈率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论手法推拿联合超短波治疗急性期踝内翻扭伤优于超短波疗法。     

多通路输液患者输液逆流的预防

目的探讨如何降低多通路输液患者输液逆流的发生。方法对照组采用泵入药物与常规输液通路一起输液的传统方式,实验组所有输液药品均采用泵入方式输液,对比两组患者输液逆流发生情况。结果对照组113例患者,出现了29例输液逆流,实验组为0例(χ~2=34.903,P=0.000);对照组出现的29例输液逆流中,19例(65.52%)为输液前端压力增高所致,10例(34.48%)为输液瓶产生负压回抽所致;21例(72.41%)输液逆流出现在四通路组中,8例(27.59%)出现在三通路组;留置针72 h有效期内24 h出现输液逆流4例(13.79%),24~48 h出现输液逆流11例(37.93%),48~72 h出现输液逆流14例(48.28%);29例输液逆流中,23例(79.31%)通过更换输液器处理,6例(20.69%)药品作废。结论对于多通路输液的患者,应用输液泵进行常规药液的输入可以有效预防输液逆流发生。     

填塞穿刺技术用于掌指关节处静脉输液效果探讨

目的提高掌指关节处静脉输液成功率。方法将242例患者分为对照组和填塞穿刺技术组(填塞组)各121例。对照组按常规方法穿刺与固定;填塞组由操作者评估血管后采用2~4个无菌棉签头及输液贴粘构建固定平台后再穿刺及固定。结果填塞组穿刺一次成功率及输液顺利完成率显著高于对照组(均P0.01)。结论采用填塞穿刺技术可有效提高掌指关节处静脉输液成功率。     

男护士加入灾后救援活动中的必要性

世界卫生组织认为,灾害是由于自然或人为因素引起灾难,导致人们失去正常的生活环境、支持与自尊。灾害对卫生保健系统始终具有很大的挑战,要求护理专家团队由大批卫生保健工作者组成,在任何重大的灾害救护中起到重要作用,而一支训练有素的护理团队应增强灾害救护的能力及对社会的     

临床应用分隔输液器引发若干护理问题的解决方法探讨

目的探讨分隔输液器在临床应用中所引发的护理问题的解决办法。方法将我院急诊科2013年2—5月出现的324例应用分隔输液器出现回血的患者进行拔针分组实验，将患者随机分为实验组A与对照组A各162例。实验组A采用挤压拔针封管法，对照组A采用普通拔针法。将实验组A与对照组A中出现的206例应用分隔输液器过程中产生气泡的患者进行分组，分别为实验组B与对照组B各103例。实验组B采用末端排气法，而对照组B采用常规的上行排气法。比较2组拔针及排气的效果。计算在使用输液冲管法时，为滴入剩余药品所用的最少冲管时间。结果应用挤压拔针法的实验组A拔针效果明显好于对照组A，差异具有统计学意义；应用末端排气法的实验组B排气效果明显好于采用上行排气法的对照组B，差异具有统计学意义。采用点滴系数的方法来计算最短冲管时间可以更好的保证药品进入患者体内。结论挤压拔针法可以有效的解决在使用分隔输液器拔针时产生的回血问题；末端排气法可以解决分隔输液器中无法使用上行排气的问题；冲管法与正压卷管法应用在分隔输液器中可以最大限度的减少药液浪费。     

三氯羟基二苯醚醇消毒凝胶在急诊抢救仪器终末消毒中的应用研究

目的通过对急诊常用抢救设备的终末消毒前后对比,与常用擦拭消毒液的消毒时间比较,研究三氯羟基二苯醚醇消毒凝胶用于抢救设备终末消毒工作的效果。方法对我院急诊抢救室抢救设备终末消毒前后物表进行采样,进行标本细菌培养与鉴定,比较终末消毒前后物表细菌数量变化,与常用擦拭消毒液进行消毒时间比较。结果使用三氯羟基二苯醚醇消毒凝胶对使用后的仪器设备进行擦拭消毒,仪器设备物表菌落数与擦拭前相比较达到了Ⅲ类环境的菌落数要求(P<0.01),并且三氯羟基二苯醚醇消毒凝胶可以有效杀灭大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌、铜绿假单胞杆菌、大肠杆菌,与常用擦拭消毒液相比三氯羟基二苯醚醇消毒凝胶消毒起效时间更短。结论利用三氯羟基二苯醚醇消毒凝胶对急诊抢救设备进行终末消毒可有效降低设备物表暂居菌的数量,提高病区环境卫生质量,减少抢救设备消毒所需的时间,提高仪器物品的使用周转效率。     

肢体上抬防止套管针穿刺拔针芯时血液溢出的临床观察

近年来,静脉留置针在临床的应用越来越广泛,尤其是在抢救危重病人、静脉输注对血管有刺激性药物和静脉营养等方面发挥了重要作用.静脉留置针不受体位及活动影响,只要病情需要,可随时选择静脉留置.在临床普遍使用的套管针的型号与品牌很多,我院急诊科使用的是贝朗防针刺安全型套管针,但现已使用贝朗安全型套管针两年,按照贝朗套管针穿刺指导进行操作时有时仍会出现虽然按压了穿刺血管,但抽出针芯的同时还是会有血液随之溢出污染穿刺部位,从而增加了护士工作量及职业风险[1],增加病人心理负担和恐惧感,并且降低了病人对护士的信任度.为此,笔者对贝朗安全型套管针的操作方法进行了改进,为使用此套管针的同行提供一种简便有效地避免套管针穿刺成功后退针时血液溢出造成污染的操作方法.     

组合式按压法在静脉输液拔针时的应用

静脉输液是临床治疗的重要手段之一,在临床上广泛应用.而拔针作为静脉输液的最后一项操作,也是护理操作的重要内容,且具有一定的创伤性,如果方法不当,会使患者感觉疼痛,局部淤血,增加患者的心理负担,影响再次静脉穿刺的成功率,有时甚至成为患者拒绝输液治疗的重要原因.因此,为了减少患者的痛苦,提高患者的满意度,保障治疗的有效进行,我们在工作中将二种按压方法同时组合应用于患者针眼处按压,观察是否更有利于患者静脉的护理,以减少组织出血的发生及对患者疼痛的影响[1,2].     

急诊科静脉输液流动护士站的设置与应用

目的提高急诊患者输液效率和患者满意度。方法将自愿选取常规流程行静脉输液的2 911例急诊患者归为固定组,将选取护士流动站行静脉输液的3 763例归为流动组。固定组患者到护士站静脉输液穿刺成功后自行返回病床休息;流动组自行设计流动护士站,由护士到患者床旁进行静脉输液。结果流动组输液操作时间、输液外渗率显著少于固定组,患者满意度显著高于固定组(均P0.01)。结论采用流动护士站为急诊患者静脉输液,可有效提高静脉输液效率及患者满意度。