基于肝切除手术来源的成人肝细胞移植的临床应用

目的探讨成人肝细胞移植治疗肝衰竭的临床效果。方法从良性病变的外科肝切除组织中获取有活性的成人肝细胞,对2例肝衰竭患者采用股动脉插管介入法行脾脏内移植。结果2例患者在治疗后病情均得到一定程度的缓解,临床症状和生化指标明显改善,其肝功能有一定程度的恢复,但例1术后第3 d胆红素上升,术后第4 d出现肝昏迷而自动出院;例2于术后1周黄疸指数再次升高,术后40 d死亡。结论成人肝细胞脾脏内移植治疗肝衰竭,技术上安全可行,且具有一定临床疗效;如何增强移植后肝细胞的数量和功能将是维持受体肝功能持续改善的关键。     

RA患者PBMC内MAPK途径的活化及99Tc-亚甲基二膦酸盐对其的影响

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞(PBMC)内丝裂原活化蛋白激酶 (MAPK)途径的活化状况,及99Tc-亚甲基二膦酸盐(99Tc-MDP,商品名:云克)对其的影响。方法 RA患者及正常对照各20例。Western blot检测PBMC中磷酸化MAPK(p-MAPK)的表达;不同剂量99Tc-MDP 干预PBMC,Western blot检测不同时间点p-MAPK表达的变化。另行反转录聚合酶链反应(RT-PCR)及酶联免疫吸附试验(ELISA),分别从mRNA及蛋白质水平检测该途径下游白细胞介素(IL)-1β及IL-6表达的变化。结果 RA患者PBMC中磷酸化p38(p-p38)及磷酸化JNK(p-JNK)(C-Jun氨基末端激酶)表达较正常对照显著增高,p-ERK1／2表达无明显增高;99Tc-MDP能够剂量依赖性下调PBMC中p-p38表达,以20 mg/L组最为明显(P<0．05),药物作用30 min即有明显抑制效应;99Tc-MDP对p-JNK表达无明显影响;99Tc-MDP能够剂量依赖性抑制PBMC中IL-1β及IL-6 mRNA表达(P<0．05),培养液上清中上述两种炎症介质的水平亦相应降低(P<0．05)。结论 RA患者PBMC中存在p38和JNK的明显活化,99Tc-MDP 能够抑制p38激酶磷酸化,并下调其下游炎症因子IL-1β和IL-6的表达。