局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径及其应用

目的：探讨局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术的临床路径及其应用。方法观察局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径的56例患者住院时间、住院各项费用及并发症情况。结果进入临床路径56例患者中,54例完成临床路径,2例退出,完成率为96．4％;纳入临床路径的患者住院时间明显缩短,各项费用显著降低;有14例患者出现术后近期并发症,无复发。结论局部麻醉下腹股沟疝无张力修补术临床路径操作简单,能明显缩短住院时间、降低住院医疗成本,减轻患者和社会负担,值得推广。     

常见恶性肿瘤住院病人营养状态的调查和分析

目的:调查和分析常见恶性肿瘤病人的营养状态,探讨其与肿瘤临床分期、年龄、各项人体测量和实验室指标的关系. 方法:对220例新人院的恶性肿瘤病人进行相应的人体测量(体重指数、上臂中点周径、三头肌皮皱厚度、上臂肌肉周径)、蛋白质代谢指标检测和卡氏评分,应用PG-SGA进行营养状态评估. 结果:在220例病人中,入院时总体营养不良的发生率为67.3％,消化道恶性肿瘤病人营养不良的发生率为80.5％,高于非消化道肿瘤病人的58.7％ (P ＜0.05).31.8％的恶性肿瘤病人在入院时急需进行营养干预.PG-SGA评分越高,卡氏评分越低,病人活动能力越差.PG-SGA评分与各项人体测量和实验室指标成负相关. 结论:住院的消化道肿瘤病人营养不良发生率高,PG-SGA评分与卡氏评分、各项人体测量和实验室指标呈负相关.     

血管内牵引法取出起搏电极导管治疗起搏器植入术后感染（附二例报告）

报告运用血管内牵引法成功取出感染性起搏电极导管２例（起搏电极导管植入时间分别为３年和１６年）。术中采用了不同类型的锁定钢丝。１例患者的电极顶端发生脱落，并游走嵌顿于肝静脉。术后２例患者的感染均得到控制，分别随访２和６个月，患者无不适     

常见恶性肿瘤患者的营养状况与临床结局的相关性研究

目的  调查与分析常见恶性肿瘤患者的营养状况,探讨营养不良对患者临床结局的影响。方法  选取 2013 年 3 月 至 2016 年 4 月新入院恶性肿瘤患者176 例,入院48 小时内运用PG-SGA 对患者进行营养状况评估,记录患者在院期间感 染性并发症发生情况、住院时间、住院费用,随访患者无计划30 天内返院率及生存情况。结果  176 例患者中,入院总体 营养不良发生率为71.60%,营养不良组患者感染性并发症发生率为42.06%,较营养良好组（6.00%）更高;营养不良组较 营养良好组有更高住院费用及更长住院时间;营养不良组的无计划30 天返院率为9.52%,高于营养良好组（0）;营养不 良组生存期较营养良好组短,且PG-SGA 分级越差,生存时间越短。结论  住院的恶性肿瘤患者营养不良发生率高,营养 不良将会直接影响患者的临床结局,导致住院恶性肿瘤患者在院期间感染性并发症发生率升高、住院时间延长、住院费用 增加、无计划30天再入院率提高及生存期缩短,营养不良是影响患者无计划30天再入院率及生存期的独立危险因素之一。