反相高效液相色谱-荧光法测定人血浆中维库溴铵的浓度

目的:建立以反相高效液相色谱-荧光法测定人血浆中维库溴铵浓度的方法。方法:色谱柱为Shim-pakCLC-ODS,流动相为1,4—二氧六环-0.1mol/L磷酸二氢钠∶0.11mol/L庚烷磺酸钠缓冲液(20∶80),样品提取分离后用流动相溶解,在Ex/Em=380/452nm波长处检测。结果:维库溴铵检测浓度在20~200ng/ml范围内线性关系良好(r=0.9995),最低检测浓度为10ng/ml(S/N=10),绝对回收率在98.63%~99.81%之间,方法回收率在98.83%~102.13%之间,日内、日间变异系数均小于10%。结论:本方法简便、稳定、灵敏,可满足临床药动学研究的需要。     

高乌甲素用于甲状腺术后镇痛

目的 观察不同剂量高乌甲素对甲状腺手术患者术后镇痛的作用.方法 60例择期行甲状腺手术的患者,ASA I～Ⅱ级.随机双盲分为3组(n=20):高乌甲素0.15 mg/kg组(L1组),高乌甲素0.20 mg/kg组(L2组)和对照组(C组),分别于手术开始前10 min静注高乌甲素0.15 mg/kg和0.20 mg/kg(用生理盐水稀释至20 mL),对照组静注生理盐水20 mL.应用视觉模拟镇痛评分(VAS)法评估各组术后2、4、6、8、12和24 h的镇痛效果,观察并记录血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、不良反应及术后镇痛药的应用情况.结论 各组性别、年龄、体重、手术时间等比较差异无统计学意义(P>0.05).VAS评分:1组和L2组在2～24 h时VAS评分显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05);L2组在2、6 h时VAS评分明显低于L1组,差异有统计学意义(P<0.05).结论0.15mg/kg和0.20 mg/kg高乌甲素用于甲状腺手术患者的术后镇痛效果确切,安全可靠,后者早期镇痛效果更强.     

老年不稳定性心绞痛临床特点

目的　探讨老年不稳定性心绞痛的临床特点。方法　所有患者均为住院患者 ,按年龄分为老年组和对照组 ,观察临床表现 ,2 4h动态心电 ,心脏B超等。结果　老年组在性别、心绞痛临床表现 ,心肌缺血持续时间及瓣膜、心功能改变与对照组相比有明显差异。结论　①老年不稳定心绞痛女性患者比例增加。②心绞痛症状常为不典型 ,易误诊及漏诊。③无症状心肌缺血多见。④常伴有心脏瓣膜钙化及关闭不全。⑤左心室舒张功能受抑制     

硬膜外腔注入1%利多卡因于分娩镇痛的临床观察

连续硬膜外麻醉目前已成为临床广泛应用在妇产科手术中。我院自1996年起对硬膜外腔注入局麻药用于分娩镇痛进行观察，现将我院采用硬膜外腔注入局麻药用于分娩镇痛的方法介绍如下。1材料与方法1．1病例选择。选择正常妊娠的初产孕妇为观察对象，条件是头位，单服，妊娠38～42周，骨盆外测量正常，无头盆不称等产科情况。1．2方法。孕妇有规律它编，建立产程图。进入活跃期．阵痛明显，查官口开大3～4cm时，本人有止痛要求，在产科医生陪同下进入分娩室，测血压、听胎心后左侧卧位，于LZ3椎间隙行硬膜外穿刺，向头置管3．ocm，平卧位后注入l…     

地塞米松减少剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐的观察

1 资料与方法硬膜外腔注入少量吗啡是术后镇痛简便、安全、经济的有效方法,已经在临床广为应用。但其也有一些并发症,增加了病人的不适感,特别是恶心、呕吐(发生率35％～60％)影响了术后镇痛的质量和水平。如何在提高镇痛效果的同时减少或避免副作用的发生,已引起临床广泛关注。材料与方法:本实验采用随机、双盲和对照的方法探讨应用地塞米松对减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的恶心呕吐的临床效果。患者入选标准包括:ASA Ⅰ～Ⅱ级,足月单胎,     

葡萄状胎盘1例

患者,35岁。住院号2024。患者因停经37周,腹部迅速增大1周入院。末次月经2001年12月15日。患者停经6周有早孕反应,18周出现胎动,36周后腹部迅速增大,腹痛,并气急,心慌,不能平卧。查体:急性病容,体温36.4C,血压16/10.7kPa,脉搏94次/min,呼吸30次/min,双肺未闻及干     

无插管全麻支撑喉镜下行喉显微手术治疗声带病变370例报告

我科自1985—06～1997－02采用无插管全麻下行支撑喉镜喉显微手术声带病变370例，取得满意效果，现报告如下。1临床资料本组37O例中男性198例，女性172例。年龄最／bio岁，最大71岁。发病率31～4O岁最高，共计148例，占（4O％）。病变分布见表1。2麻醉及治疗方法术前3Omin肌注鲁米那O．ig，阿托品0．sing，杜冷丁75mg。全麻前用l％地卡因在麻醉喉镜下喷雾咽、舌根、会厌、双侧梨状窝及声门2～3次，15min后静脉注射安定0．4mg／kg，氯胺酮lrng／kg。术中使用CSI507多参数监护仪监测病人血压，脉搏及血氧饱和度。具体情况见表2。3结果37O…     

新生儿窒息抢救成功1倒

产妇26岁，妊娠41周，孕1产0。于1996年10月ZI日因胎儿宫内窘迫在硬膜外麻醉下行腹膜外剖宜产术，刻出一男婴，术中见羊水黄绿色粪染，脐带绕颈2周。新生儿皮肤苍白、口唇青紫，无肌张力，对外界刺激无反应。术者迅速用手将脐带从儿头顶部松脱，挤压出鼻咽内羊水及粘液，断脐交台下。迅速将新生儿置于远红外辐射床中保暖，心率80次／min，新生儿lrninApgar。立即用喉镜显露咽喉部并吸出多量羊水及服粪，气管插管，再次吸净气管内羊水。呼吸道畅通后连接人工呼吸机。手控呼吸加压供氧。同时经脐静脉推注1：10000副肾0．3mg，阿托品cling，5…     

低温体外循环对心血管手术病人罗库溴铵和维库溴铵肌松作用的影响

目的 采用肌松药自适应控制给药系统使病人的肌松水平稳定在恒定水平,研究低温体外循环（CPB）对心血管手术病人罗库溴铵和维库溴铵肌松作用的影响。方法 择期心血管手术病人20例,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,随机分为2组（n=10）：罗库溴铵组（R组）和维库溴铵组（V组）。用加速度仪监测神经肌肉传导功能,采用四个成串刺激,麻醉诱导时静脉注射依托咪酯0．3 mg/kg、芬太尼2～4μg/kg,并采用自适应控制给药系统给予肌松药负荷剂量：罗库溴铵0．3mg/kg（R组）或维库溴铵0．07mg/kg（V组）,T4消失时进行气管插管,当肌松水平恢复到T1=10%时,控制系统开始控制输注泵持续输注肌松药,2组术中肌松水平维持在T1=10%。间断静脉注射芬太尼和咪达唑仑维持麻醉。分别于CPB开始前T1=10%并且持续5min（T1）、CPB中达到设定的最低温度（T2）、CPB停止后5min （T1）采集动脉血,测定肌松药的血药浓度;记录CPB前（麻醉诱导开始至CPB开始前即刻）、CPB中（CPB开始即刻至CPB停止前即刻）和CPB后（CPB停止后即刻至术毕）肌松药的输注速率,记录达设定点时间（从T1=100%至T1=10%的时间）、达稳态时间（从T1=100%到T1稳定在10%的时间）、鼻咽温及拇内收肌皮温。并对本控制系统的性能进行评价。结果 与T1比较,R组和V组T2、T3时肌松药的血药浓度降低,CPB中及CPB后肌松药的输注速率均低于CPB前（P＜0．01）。两组平均超调和平均标准差均在5%以内,控制给药系统性能指标2组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 心血管手术病人芬太尼复合咪达唑仑麻醉下,低温CPB强化了罗库溴铵、维库溴铵的肌松作用。     

纳络酮对新生儿窒息复苏的临床观察

本文根据新生儿窒息的病理生理特点，结合纳络团的药理学特性，对23例窒息新生儿进行临床应用．取得了满意疗效。1临床资料23例新生儿均为自然分娩，产后窒息，男15例，女8例，出生体重1．9～4.1kg；胎龄小于38周者4例，38～42周者19例；窒息原因：早产儿4例，脐带绕颈6例，羊水吸入3例，滞产10例；胎儿娩出后均无自主呼吸，无啼哭表情，皮肤发约，心直存在，微弱，可测得血氧饱含度低于80％。2方法采用美国产OXYPLETH脉搏血氧饱和度监测仪，生后连续监测。胎儿娩出后迅速清理呼吸道，给予面罩吸氧，流量为3L／min．吸痰刺激无反应，行…