任意肌肉骨膜瓣成活骨膜灌注面积与肌蒂长度相关性的实验研究

目的通过实验方法,对任意肌肉蒂骨膜瓣微循环血流进行观察、分析,探讨骨膜瓣血液灌注面积与肌肉蒂长度之间的关系,为临床应用任意肌肉蒂骨膜瓣提供理论依据。方法 6只3～5月龄中国青山羊,分别在两侧前肢肱骨外侧各设计制作6块以局部骨干直径1/2为骨膜瓣边长,以骨膜瓣面积为肌肉蒂截面面积的不同蒂长的方形骨膜瓣模型。分成6组,A组肌肉蒂长为0倍骨膜瓣边长,即在原位切取骨膜瓣,B、C、D、E、F组骨膜瓣的肌肉蒂长分别为1倍、2倍、3倍、4倍、5倍骨膜瓣边长。各组骨膜瓣随机分布于前肢肱骨外侧的不同部位,其中A组为其余各组的对照组。经颈静脉注入荧光素钠,对每组骨膜瓣进行大体观察,紫外光下荧光显色,HE染色镜下观察。结果术后A、B、C、D组骨膜瓣的颜色、渗血情况及荧光显色面积百分数与E、F组之间有显著差异(P0.05),A、B、C、D组之间没有统计学差异(P0.05),A、B、C、D组的骨膜瓣显色面积均达到或接近100%,从E组开始骨膜瓣的显色面积小于100%。结论任意肌肉骨膜瓣的灌注面积与肌肉蒂的长度有关。随着肌肉蒂长度的增加骨膜瓣灌注面积减小,但肌肉蒂长度与骨膜瓣边长之比不超过3∶1时,整个骨膜瓣将灌注良好。在任意肌肉蒂骨膜瓣移植手术中只要保证肌肉蒂的长度与骨膜瓣的边长之比小于或等于3∶1,可将骨膜瓣进行任意转移。     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

目的:探讨经皮椎体后凸成形术在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中应用的临床价值。方法:选取2016年10月～2018年10月我院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者60例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用经皮椎体成形术治疗,观察组采用经皮椎体后凸成形术治疗。比较两组患者治疗效果。结果:术前,两组患者VAS评分、Cobb's角及椎体高度比较,差异无统计学意义(P0.05);术后1周,两组患者VAS评分、Cobb's角及椎体高度均较前明显降低,观察组Cobb's角及椎体高度明显低于对照组(P0.05);但两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论:经皮椎体后凸成形术在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折治疗中取得较好临床效果,能够明显减轻患者疼痛,改善患者椎体前缘高度,纠正椎体后凸畸形,值得临床推广使用。     

闭合复位空心螺钉固定治疗老年股骨颈骨折

股骨颈骨折在老年人中常见,若处理不当,易发生骨折不愈合和股骨头坏死。自2003年4月~2006年10月,笔者采用闭合复位空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折30例,疗效满意。报告如下。1临床资料1·1一般资料本组30例,男21例,女9例;年龄50~91岁,平均68·7岁。摔伤15例,坠落伤5例,交通伤