手术治疗进展期胃癌的临床分析

目的探讨进展期胃癌外科手术治疗的经验及疗效。方法回顾分析施行手术治疗的进展期胃癌44例临床资料。其中37例行胃癌标准根治(D2)术,其余根据肿瘤情况选择根治性近端胃大部切除术2例,全胃切除术1例,姑息性胃大部分切除4例,术后行静脉化疗和腹腔内温热化疗。结果术后并发症发生率为11.4%(5/44),随访1~8年,根治性手术随访,1、3、5年的生存率分别为:82.3%、67.2%和26.3%。姑息性手术随访1、3、5年的生存率分别为57.1%、28.6%和0%。结论进展期胃癌实施胃癌根治术并术中应用化疗,可以提高术后生存率。     

机械胸外心脏按压对院外心脏骤停患者救治效果分析

目的：分析机械按压和人工按压对院外心脏骤停患者在院前急救中的复苏效果,评价机械按压在院前急救中的应用价值。方法：本研究为病例对照研究,研究对象为宜兴市急救中心于2021年6月～2022年6月救治的122例院外心脏骤停患者,根据不同的按压方式分机械按压组和人工按压组。机械按压组为观察组,人工按压组为对照组。比较两组院前自主循环恢复率及不良事件的发生率,比较两组患者心肺复苏后的收缩压、血氧饱和度及呼末二氧化碳分压。结果：共有132例院外心脏骤停符合入组标准,其中观察组65例,对照组67例。两组患者的收缩压[63(60,86)mmHg,57(53,64)mmHg,P<0.05],血氧饱和度[90%(87%,93%),79%(76%,93%),P<0.05],呼末二氧化碳[23(22,32)mmHg,22(19,23)mmHg,P<0.05],自主循环恢复率（29.23%,14.93%,P<0.05）,不良事件发生率（10.76%,16.41%,P>0.05）。结论：相比人工胸外按压,机械按压可稳定院外心脏骤停患者的生命体征,提升院前自主循环恢复率。     

腹腔镜胆囊切除术引起医源性胆管损伤的临床分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）医源性胆管损伤的处理方法。方法回顾分析7例LC胆管损伤的病例资料。所有患者均予手术处理。3例行横行缝合裂口修补,1例行胆管端端吻合,1例行胆管空肠Roux-Y吻合术。2例术后确诊行瘢痕切除胆管端端吻合术。结果本组均痊愈出院,随访1～6年,无并发症发生,效果满意。结论在胆囊切除术中,要注意可能发生胆管损伤的危险因素,加以避免,如存在胆管损伤,力争早发现,早治疗,可有效的减少胆管狭窄,胆管炎等并发症,提高患者的生存质量。