微型钛板内固定治疗闭合性多发掌骨骨折

目的探讨微型钛板内固定治疗闭合性多发掌骨骨折的临床疗效。方法2007年6月-2010年8月,采用手术切开复位微型钛板螺钉内固定治疗闭合性多发掌骨骨折27例,其中2处掌骨骨折12例．3处掌骨骨折15例。结果术后随访10-25个月,所有骨折骨性愈合,愈合时间平均4．6周。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行评定,各掌骨骨折对应手指功能活动：优47指,良16指,优良率91％。结论手术切开复位微型钛板内固定治疗闭合性多发掌骨骨折可取得解剖复位、固定可靠、允许关节早期功能活动的临床效果,是闭合性多发掌骨骨折理想的治疗手段。     

游离髂腹股沟皮瓣在上肢创面中的应用

髂腹股沟皮瓣带蒂转移修复创面应用较多，在临床上取得了一定疗效。游离髂腹股沟皮瓣由于血管细，变异较大，在应用中受到一定限制，但是游离髂腹股沟一期就可以完成手术，修复后皮瓣较薄，外形不臃肿。而且对供区影响小，切口可直接缝合，一般不需植皮闭合。2003年-2007年我院对15例上肢皮肤缺损的患者采用游离髂腹股沟皮瓣修复，取得了较好的疗效，现报道如下。     

多发伤患者血清Mb、D-Dimer、FIB、CRP、PCT水平、ISS评分变化及临床意义

目的 探讨多发伤患者血清肌红蛋白(Mb)、D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(FIB)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、创伤严重程度(ISS)评分变化及临床意义.方法 选取2017年1月至2020年12月南方医科大学深圳医院急诊科诊治的50例多发伤患者为研究对象,根据患者的感染情况将其分成未感染组2...     

双足带有同蒂多叶皮瓣的趾甲皮瓣移植治疗全手皮肤套脱伤

目的 探讨应用组合组织移植修复全手皮肤套脱伤的方法.方法 对3例全手皮肤套脱伤患者,分别采用一侧足部以胫前动脉为蒂的带踝前皮瓣、足背皮瓣、足内侧皮瓣和足外侧皮瓣的拇甲皮瓣再造拇指,修复桡侧手掌手背及虎口区皮肤缺损;另一侧足部带以上相同皮瓣的第二趾甲皮瓣再造示指(或中指),修复尺侧手掌及手背皮肤缺损.结果 术后3例,除一再造示指坏死外,其余组织瓣全部存活.术后随访3～12个月,修复后手部外形和捏、握、抓等功能基本恢复.皮瓣及再造拇、示指(或中指)感觉恢复至S2～S4.结论 双足带有同蒂多叶皮瓣的趾甲皮瓣移植治疗全手皮肤套脱伤是一种有效的治疗方法.     

腹部带蒂微型超薄皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损

目的探讨应用腹部带蒂微型超薄皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损的手术方法和临床效果。方法2006年10月-2010年6月，对90例手指末节皮肤软组织缺损以腹部带蒂微型超薄皮瓣进行修复，术后2-3周断蒂并行指端与指腹成形术。结果术后皮瓣均成活。随访6～18个月。手指外形满意，皮瓣色泽与弹性好，功能恢复优良，断蒂2个月后痛觉、触觉逐渐恢复，断蒂3个月两点辨别觉8～10mm，平均8．2mm。结论从美容整形的角度重视腹部皮瓣的设计及切取．腹部带蒂微型超薄皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损，是一种较理想的手术方式。     

带近侧趾间关节的第二趾复合组织瓣移植修复手指复合组织缺损

目的 探讨游离带近侧趾间关节的第二趾复合组织瓣修复手指复合组织缺损的方法和效果. 方法 对8例伴有近侧指间关节的手指复合组织缺损,应用带近侧趾间关节的第二趾复合组织瓣修复,近侧趾间关节修复近侧指间关节,趾复合组织修复并桥接手指复合组织缺损,同时桥接一侧的指固有神经、动脉及指背静脉. 结果 移植的8例复合组织瓣全部成活,术后5～13个月随访,近侧指间关节均获得较良好的功能.手指外形满意. 结论 游离带近侧趾间关节的第二趾复合组织瓣,既修复了手指复合组织缺损又使手指近侧指间关节恢复良好功能,是修复伴近侧指间关节复合组织缺损较理想的方法.     

多皮支供血的髂腹股沟皮瓣移植修复上肢较大皮肤缺损

目的 报道带多皮支供血的髂腹股沟皮瓣移植修复上肢皮肤软组织缺损的方法 及临床疗效. 方法 对上肢皮肤软组织缺损8例,应用多皮支的髂腹沟皮瓣修复,皮瓣以旋髂浅动脉及腹壁下浅动脉的外侧支为血供.当须延长皮瓣切取面积时,皮瓣近端以旋髂浅动脉及腹壁下浅动脉的外侧支为血供,皮瓣远端以第四腰动脉前支的肌皮动脉穿支为血供.皮瓣的最大面积为9 cm×30 cm,最小面积为12 cm×9 cm.皮瓣供区直接缝合. 结果 术后皮瓣全部成活,术后随访6～24个月,外形良好,皮瓣质地柔软,皮瓣恢复保护性感觉,有排汗功能.皮瓣供区仅留线状瘢痕.结论 游离多皮支供血的髂腹股沟皮瓣可扩大或延长皮瓣切取范围,为皮瓣提供良好血供,皮瓣质地较簿,供区可直接缝合等优点,是修复上肢皮肤软组织缺损的一种较理想方法 .     

不同穿支蒂的足内侧皮瓣修复手指皮肤缺损

目的 总结不同穿支蒂的足内侧皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的选择及临床应用疗效.方法 对29例手指皮肤软组织缺损,分别采用以足底内侧动脉深支内侧深支皮支为供血动脉的足内侧皮瓣修复指腹及指侧方缺损5例;以足内侧动脉浅支为供血动脉的足内侧皮瓣修复手指掌侧皮肤缺损及指侧方皮肤缺损10例;以内踝前动脉为供血动脉的足内侧皮瓣修复指背皮肤缺损及指侧方皮肤缺损11例;以多皮支动脉供血的足内侧皮瓣修复手指中节、近节环形缺损3例.结果 术后29例皮瓣全部存活,术后23例获得6～13个月的随访.皮肤弹性、色泽良好,两点分辨觉6～9mm.结论 足内侧供区隐蔽,皮瓣切取方便,不损伤动脉主干,皮肤质地与手指相近,应用不同皮穿支的足内侧皮瓣移植是一种修复手指皮肤软组织缺损较理想的方法.