体外循环双肺移植治疗终末期肺气肿一例

患者 男性，48岁，因反复咳嗽、咳痰、气喘20年，加重3年入院。入院查体：体温37．0℃，呼吸24次／min，脉搏95次／min，血压130／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)，口唇轻度紫绀，杵状指，桶状胸，双侧肺泡呼吸音减弱，心界不大，各瓣膜区无明显杂音。动脉血气分析：氧分压55．4mmHg，二氧化碳分压78．9mmHg，pH值7．32。肺功能检查：通气功能呈重度阻塞性减退，伴小气道明显损害，弥散功能呈重度减退。     

缺血预适应对缺血-再灌注心肌细胞的保护作用

目的观察缺血预处理（IPC）对心肺转流（CPB）中缺血-再灌注心肌损伤及心功能恢复的影响。方法将72只健康家猫随机均分为：单纯CPB组、缺血-再灌注组和IPC组。在猫CPB模型的基础上,测定猫心肌丙二醛（MDA）含量、血清乳酸脱氢酶（LDH）水平和心肌组织磷脂酶A2（PLA2）活性的变化,观察术中心功能的变化。结果IPC组CPB中的血清LDH浓度、心肌MDA含量和心肌组织PLA2活性均明显低于缺血-再灌注组,心脏复跳后各心功能指标的恢复明显优于缺血-再灌注组。结论IPC可减轻CPB中缺血-再灌注心肌细胞的损伤,有利于术后早期心功能的恢复。     

左室部分切除治疗终末期扩张型心肌病1例

1　病例报告患者女 ,4 7岁 ,活动后心慌、胸闷、气促伴双下肢水肿 3年 ,诊断为扩张型心肌病。术前持续静注多巴胺、多巴酚丁胺 1 69ｄ ,心功能Ⅳ级 ,在升压药维持下仍有心慌、胸闷 ,全身浮肿 ,肝肋下 3指可及 ,血压1 1 5/1 0 0ｋＰａ( 86 2 5/75ｍｍＨｇ) ;心胸比值 0 74 ;心脏彩超示 :左室内径 82 2ｍｍ ,左室舒张末容量 3 66 1ｍｌ,左室射血分数 0 2 6,短轴缩短率 1 5% ,左房室瓣大量返流 ,右房室瓣大量返流。手术方法 :在心脏不停跳下切除左房室瓣前后乳头肌之间左室前侧壁心肌 ,大小约 8 0ｃｍ× 3 5ｃｍ ,以 2 -0聚丙烯线加垫片…     

体外循环心脏不停跳下二尖瓣成形术(摘要)

１临床资料 自１９９６年１１月至１９９９年５月,我们在体外循环心脏不停跳下为１３例各类二尖瓣关闭不全患者成功实施二尖瓣成形术,获得满意效果。本组１３例,男６例,女７例,年龄４～４９岁。二尖瓣腱索断裂８例,其中前瓣３例,后瓣５例;风湿性心脏病二尖瓣关闭不全２例;心室间隔缺损伴二尖瓣裂１例;终末期扩张型心肌病伴二尖瓣重度关闭不全１例;左心房粘液瘤伴二尖瓣脱垂１例。术中均采用前正中切口,建立体外循环,转流后阻断上、下腔静脉,不阻断主动脉,使心脏呈空搏状态。本组二尖瓣成形均经有心房房间隔切口,二尖瓣前瓣…     

肺移植经验与教训(附2例报告)

在过去的两年中我们完成了2例肺移植,获得了初步手术和临床成功,取得了一些经验和教训。报告如下。     

体外循环双肺移植治疗终末期肺气肿一例报告

1临床资料患者,男性,48岁,因反复咳嗽、咳痰、气喘20年,加重3年入院.入院查体:体温37.0℃,呼吸24次/min,脉搏95次/min,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),嘴唇轻度发绀,杵状指,桶状胸,双侧肺泡呼吸音减弱,心界不大,各瓣膜区无明显杂音.     

肿瘤局部切除联合胸腔热灌注治疗周围型肺癌伴恶性胸腔积液

目的：观察肿瘤局部切除联合胸腔热灌注治疗肺癌伴恶性胸腔积液的临床疗效。方法：36例肺癌伴恶性胸腔积液患者,开胸或在电视胸腔镜下楔形切除肺部肿瘤,并以43℃热蒸馏水循环灌注胸腔90—120min,观察其临床疗效。结果：治疗后恶性胸腔积液控制有效率达100％,所有患者未见胸腔积液复发,患者生活质量明显提高,全组中位存活期达13．56个月。结论：肿瘤局部切除联合胸腔热灌注治疗能有效控制恶性胸腔积液,改善患者生活质量,延长生存时间。     

应用心外带瓣人造血管行法洛四联症根治术一例

患儿　男,11岁。自幼出现紫绀,确诊为法洛四联症。1993年首次手术中见右冠状动脉发育异常,横跨右心室流出道,无法行右心室流出道加宽补片而放弃手术。因上述症状加重入我院要求手术治疗。查体:皮肤及口唇紫绀,胸骨左缘2～3肋间闻及级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第二音呈单?..     

心脏跳动下行二尖瓣直视成形术一例报告

心脏跳动下行二尖瓣直视成形术一例报告陈龙苏祖栋林金祥宋昌礼王文睿盛继红１临床资料患者，男，２８岁。因活动后心慌、心悸３月余，于１９９６年１２月入院。体检：心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音。Ｘ线胸片有肺充血、左房和左室轻度扩大，心胸比率０．５６。心电图无异常发...