2009-2018年江苏地区胫骨平台骨折流行病学调查研究

目的 探讨江苏地区胫骨平台骨折患者的流行病学特点及变化趋势。方法 选取2009-01-01-2018-12-31苏州大学附属张家港医院因胫骨平台骨折住院治疗的808例患者为调查对象,分析其临床资料,包括性别、年龄、骨折侧别、发病季节、致伤原因及骨折分型等。采用t检验和χ²检验进行统计学分析。结果 808例胫骨平台骨折患者,男383例(47.40%),女425例(52.60%),男女比例为0.90∶1;左侧497例(61.51%),右侧311例(38.49%),左右比为1.60∶1。患者平均年龄为(51.98±13.85)岁,男性平均年龄为(48.59±13.70)岁,女性为(55.04±13.27)岁,女性大于男性,差异有统计学意义,t=6.797,P<0.001。患者发病高峰为40～69岁,其中男性发病高峰为40～49岁,女性为60～69岁。2009-2018年胫骨平台骨折发病人数整体呈升高趋势,其中2009年72例(8.91%),2018年最高101例(12.50%),各年份发病率比较差异有统计学意义,χ²=5.444,P=0.02...     

骨膜细胞与髓核细胞共培养向成骨方向的分化

背景：骨膜细胞已被应用于骨缺损及修复,但其可否在成骨诱导环境中与髓核细胞共培养向成骨分化,并应用于椎间隙骨性融合的相关研究报道较少。目的：分离培养髓核细胞与骨膜细胞,观察特定环境下髓核细胞的成骨潜能,以及加入骨膜细胞与其共培养后的成骨能力。方法：Ⅱ型胶原酶消化离心贴壁法分离兔髓核细胞;组织贴壁培养法分离兔骨膜细胞。采用细胞表面抗原CD90、CD105免疫荧光染色法鉴定骨膜细胞,甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原免疫组织化学鉴定髓核细胞。实验分为两组：成骨诱导环境单独培养的髓核细胞为对照组,加入骨膜细胞与髓核细胞共培养为实验组。CCK8法检测细胞增殖,分别行碱性磷酸酶、茜素红染色、Ⅰ型胶原免疫组织化学染色进行成骨鉴定,Western blot检测两组细胞成骨诱导后骨桥蛋白的表达。结果与结论：骨膜细胞表面抗原CD90、CD105呈阳性,髓核细胞甲苯胺蓝染色及Ⅱ型胶原染色阳性;1,3,5,7,9 d各时间点实验组髓核细胞增殖活性显著高于对照组;诱导2周后2组细胞碱性磷酸酶染色、茜素红染色及Ⅰ型胶原免疫组织化学染色均为阳性,但实验组阳性表达高于对照组(P < 0.05);实验组骨桥蛋白表达强于对照组。髓核细胞具有成骨分化的潜能,但体外的增殖能力较低,加入骨膜细胞后,共培养细胞增殖分化能力提高。成骨诱导下骨膜细胞与髓核细胞共培养具有良好相容性,细胞相互黏附,并具有强于单独诱导髓核细胞的成骨能力。中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程     

合并症对股骨颈骨折人工全髋关节置换术后髋关节功能的影响

目的 探讨何种合并症对股骨颈骨折人工全髋关节置换术（total hip arthroplasty,THA）术后髋关节功能及死亡率有影响;美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级和Charlson合并症指数（Charlson Comorbidity Index,CCI）是否是术后髋关节功能水平降低及死亡率升高的危险因素。方法 纳入2020年1月至2022年1月于苏州大学附属张家港医院就诊并接受THA的175例老年股骨颈骨折病人,年龄为65~86岁,其中男42例,女133例,收集包括合并症在内的临床资料,术后12个月随访使用Harris髋关节评分（Harris Hip Score,HHS）评价髋关节功能并进行回顾性分析。采用Logistic回归分析术后12个月髋关节功能不良和死亡事件发生的危险因素。结果 脑血管疾病［OR=6.917,95% CI（2.983,16.023）,P＜0.001］、痴呆［OR=11.531,95% CI（1.774,74.963）,P=0.010］、中重度肾功能不全［OR=12.629,95% CI（2.998,53.197）,P=0.001］、肿瘤（不伴转移）［OR=63.118,95% CI（5.419,734.360）,P=0.001］、ASA分级［OR=25.305,95% CI（3.337,191.905）,P=0.002］和CCI［OR=12.367,95% CI（1.876,81.451）,P=0.009］为术后12个月髋关节功能不良的危险因素;心肌梗死［OR=52.985,95% CI（3.575,785.248）,P=0.004］、帕金森病［OR=58.850,95% CI（5.618,616.464）,P=0.001］以及ASA分级［OR=16.643,95% CI（2.264,122.486）,P=0.006］是术后12个月死亡的危险因素。结论 在股骨颈骨折THA术后髋关节功能恢复方面,脑血管疾病、痴呆、中重度肾功能不全和肿瘤是需要被特别关注的合并症;为降低术后12个月死亡率,应对合并心肌梗死和帕金森病的病人加强护理、支持和合并症治疗。此外,CCI和ASA分级在THA术后髋关节功能评估方面有一定的临床意义,ASA分级同样可以用于术后死亡率的评估。     

3D打印导板辅助新型股骨颈内固定系统置钉治疗中青年股骨颈骨折

背景:对于中青年股骨颈骨折患者,内固定治疗往往是首选手术方式.但是传统内固定治疗存在内固定失败、骨折不愈合及股骨头坏死等风险,因此选择一种合适的股骨颈骨折内固定系统具有重要的临床意义.目的:探讨3D打印导板辅助新型股骨颈内固定系统置入治疗中青年股骨颈骨折的应用价值.方法:选取2020-2021年在苏州大学附属张家港医院...     

3D打印导板辅助腰椎皮质骨螺钉置入的可行性

BACKGROUND: Cortical bone trajectory is a new lumbar posterior internal fixation technology, whose trajectory is different from traditional internal fixation technology. Cortical bone trajectory led to high failure rate lacking of experience for insertion. However, the three-dimensional template improves its safety and accuracy.