人类精子改良巴氏染色法与Diff-Quik快速染色法的对比研究

WHO推荐的改良巴氏染色法是评估精子形态的一种权威的染色方法，但由于其过程复杂、费时，多数实验室难以采用。本研究主要评价改良巴氏法和Diff-Quik染色法在精子形态评估中的异同性和相关性。     

精子形态与精子冷冻复苏率的关系研究

目的 了解精子形态与精子冷冻复苏率之间的关系.方法 135例浙江省人类精子库筛选合格的供精者精液标本,按前向运动精子冷冻复苏率分为冷冻不合格组(<60%)40例和冷冻合格组(≥60%)95例.对所有精液标本进行精子形态学分析.结果 冷冻不合格组正常形态精子百分率(23.53±4.87)%,明显低于冷冻合格组正常形态精子百分率(28.54±544)%,(P<0.01);冷冻不合格组精子头部异常率、畸形精子指数(TZI)及精子畸形指数(SDI)明显高于冷冻合格组(P<0.05);颈部及中段异常率、尾部异常率及胞质小滴两组无明显差异(P>0.05).结论 精子形态对前向运动精子冷冻复苏率有影响,正常形态精子对低温的耐受性好;头部畸形以及同时含有多种畸形的精子对低温冷冻的耐受性差.     

男性肿瘤患者精液冷冻保存后常规参数分析

目的:了解男性肿瘤患者精液质量现状,探索保存男性肿瘤患者生育能力的方法。方法:对来源于2005~2013年浙江省人类精子库43例肿瘤自精保存患者的精液质量进行回顾性分析,检测项目包括精液体积、精子浓度、精子活力、精子冷冻复苏率等指标。比较肿瘤患者与供精志愿者(248例)之间精液质量的差异;并将肿瘤患者分为睾丸肿瘤组(22例)和非睾丸肿瘤组(21例),比较两组之间精液质量的差异。结果:43例肿瘤患者精液的平均精子浓度(60.90×106/ml)、前向运动精子百分率(41.07%)及精子冷冻复苏率(49.98%)均显著低于供精志愿者(分别为74.27×106/ml、51.79%和57.33%),P均<0.05;睾丸肿瘤组的冻后平均前向运动精子百分率(15.68%)与冷冻复苏率(42.81%)均显著低于非睾丸肿瘤组(分别为28.36%和57.53%),P均<0.05。结论:肿瘤患者精液质量普遍下降,进行自精保存的时机非常重要,应该加强自精保存的宣传力度。另外,睾丸肿瘤患者精液冷冻保存效果较差,精子库应对其冷冻复苏率低下的原因进行深入研究,优化冷冻保存技术,为患者提供更好的生育力保护。     

509例自精保存者冷冻精液去向分析

目的 分析自精保存者首个保存周期后冷冻精液的去向,为提升冷冻精液的保存价值提供依据。方法 回顾性分析浙江省人类精子库2007年1月至2021年12月509例自精保存者的基本资料、精液保存情况和冷冻精液的去向等信息。自精保存者按照精液保存原因分为四组：疾病治疗组、单纯生殖保险组、高危职业组、不育症组;冷冻精液的去向分为五种情况：续费保存、使用、销毁、失访、无效保存。结果 509例自精保存者平均保存(10.7±6.6)份冷冻精液,冷冻精液去向分别为：失访占48.5%,续费保存占44.4%,精液已使用占4.7%,精液销毁占1.6%,无效保存占0.8%;四组自精保存者中,不育症组的冷冻精液使用率(15.4%)显著高于其他组(P<0.01);冷冻精液的续费保存率和销毁率各组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 精液冷冻保存是一种保护男性生育力切实可行的方法,但冷冻精液使用率极低、失访率过高,因此人类精子库需要优化自精保存流程和方案,加强自精保存者的随访,提高自精保存者冷冻精液使用率、降低其失访率,以提升冷冻精液的保存价值。     

取样误差对精液常规分析结果的影响

目的 研究取样对精子浓度及活力分析结果的影响,并通过不同的方式进行混匀,以减小取样误差.方法 分别进行两种实验,即实验一和实验二.实验1有55例,是对同一例精液标本,混匀后,随机取样4次;实验2有共47例,将其分为3组,组l是标本不进行混匀;组2是将标本上下颠倒混匀10次;组3是将标本用巴斯德吸管吹打混匀5次,分别在标本底部和顶部进行取样分析.对每次取样结果用HamiltonCASA系统进行精子浓度和活动力分析并记录.结果 实验1:对同一标本的4次取样中,任意两次取样的精子浓度和活力之间的相关性比较低.实验2:(1)组1两次取样的浓度比较差异有统计学意义(P＜0.05),活动力比较差异无统计学意义(P＞0.05).(2)组2两次取样的浓度和活动力之间均无显著性差异(P＞0.05); (3)组3两次取样的浓度和活动力之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对同一例标本,不同取样之间浓度和活动力的差异范围较大,相关性比较低.取样误差主要表现在精子浓度上,而精子活动力差异不大.所以,对精液标本,在取样前必须充分混匀,上下颠倒10次是一个比较简单有效的方式.     

人类精子库供精志愿者筛查结果分析

目的分析供精志愿者筛查结果及被淘汰原因。方法按2003年卫生部修订的《人类精子库基本标准和技术规范》对576例供精志愿者进行筛查。结果82例(14．2%)成为合格的供精者,淘汰494例(85．8%),其中：441例(89．3%)未达到人类精子库有关的精液质量要求,26例(5．3%)主要是体检中支原体阳性(11/108)、乙肝表面抗原阳性(6/108)和常规细菌培养异常(4/108)等,其他原因27例(5．4%)。结论供精志愿者筛查被淘汰的主要原因是精液质量未达到人类精子库标准,另外支原体、乙肝表面抗原阳性及精液常规细菌培养异常等也是淘汰的重要因素。     

720例大学生供精志愿者精液参数分析

目的 了解现阶段年轻健康男性大学生精液的质量.方法 对人类精子库720例大学生供精志愿者进行精液分析.结果 444例(61.7%)达到WHO的标准,其中104例(14.4%)符合人类精子库的标准.276例(38.3%)未达到WHO的标准,其中精液量不达标(＜2ml)21 8例,占79.0%,密度不达标(＜20×106/ml)30例,占10.9%,活力不达标(a b＜50%且a＜25%)53例占19.2%,密度、活力均不达标4例,占1.4%.结论 现阶段年轻健康大学生精液的质量半数以上符合WHO标准,对未达标者,其原因有待进一步调查.     

杭州市714例在校大学生精液质量分析

近半个世纪以来,世界范围内男性精液质量下降,不育症发生率呈上升趋势,男性生殖健康面临严峻挑战。据统计,因男性因素所致的不育约占50％,其中不能治愈者占男性不育的2％～3％,此类患者中多数只能求助于人类精子库达到生育目的。精液质量是评价男性生育能力的重要指标,而前向运动精子百分率和精子密度又是决定精液质量的主要因素。目前,