护理质控管理难点分析及对策

笔者对2002-2005年护理质控管理结果及难点进行分析,提出相关对策.现报道如下.     

血糖、糖化血红蛋白与急性缺血性脑血管病相关性探讨

目的探讨血糖(BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与急性缺血性脑血管病之间的关系。方法 89例急性缺血性脑血管病患者,其中短暂性脑缺血发作15例,脑梗死74例,根据有无缺血性脑血管病史,分为首发组和复发组。其中74例脑梗死患者中根据空腹血糖和既往有无糖尿病史分为糖尿病(DM)组、非糖尿病(NDM)组。并选取本院体检者56名为健康对照组。分析急性缺血性脑血管病时血糖、糖化血红蛋白对患者预后的影响。结果脑梗死组中血糖、糖化血红蛋白水平较短暂性脑缺血发作、健康对照组高;复发组血糖、糖化血红蛋白水平高于首发组;糖尿病组及非糖尿病高血糖组梗死容积均大于正常血糖组,糖尿病组神经功能缺损程度最重,正常血糖组治疗好转率较糖尿病组及非糖尿病高血糖组高(P<0.05)。其中糖化血红蛋白、糖化血清蛋白高对预后有明显影响。结论高血糖、高糖化血红蛋白与急性缺血性脑血管病相关,并影响急性缺血性脑血管病的预后。及时地控制高血糖,对缺血性脑血管病的治疗及预后有重要的意义。     

颅脑损伤死亡46例临床分析

本院 1993年 1月— 1998年 10月 ,共收治颅脑损伤患者 52 7例 ,死亡 4 6例 ,现小结如下。1　临床资料　　本组 4 6例 ,男 35例 ,女 11例 ;年龄 4— 80岁 ,平均 37.5岁 ;坠落伤 2 1例 ;车祸伤 17例 ,打击伤 8例 ;入院时ＧＣＳ3— 5分 2 4例 ,6— 8分 13例 ,12— 15分 4例 ,未记录者 5例 ;入院时有脑疝表现者 2 5例 ,入院后出现脑疝者 11例 ;本组全部ＣＴ扫描 ,诊断单纯颅内血肿 4例 ,硬膜下积液 1例 ,脑挫裂伤分别合并颅内血肿、脑室出血、脑干损伤等 39例 ,弥漫性轴索损伤 1例 ,蛛网膜下腔出血合并脑干损伤 1例 ;合并颅外损伤 9例 ,包括四肢…     

肝尾状叶切除1例

女患,32岁。因上腹隐痛行Ｂ超检查发现肝左叶65ｃｍ×47ｃｍ肿块于1995年3月15日入院。ＣＴ扫描诊断为肝尾状叶血管瘤。3月24日手术。硬膜外麻醉,右上腹旁正中切口,上达剑突旁,进腹后探查肿块位于尾状叶,右缘凸出于肝十二指肠韧带后右侧约1ｃｍ,其余大部分凸向韧带后及小网膜囊。切开小网膜见肿块约7ｃｍ×6ｃｍ×5ｃｍ,暗红色,与周围无明显粘连,决定行血管瘤及尾状叶切除术。切断左半肝韧带,将肝脏下牵少许,以利显露。剪开肝十二指肠韧带根部腹膜,将肿块从韧带后面分离出来。继将肿块与肝门及左横沟分开,遇到管道一一切断结扎。然后从肿块…     

护理记录书写存在的问题及对策

目的 探讨提高护理记录书写质量的方法.方法 分析我院2005年1月～2005年10月护理记录500份.结果 护理记录存在书写带有主观性、书写矛盾、记录内容雷同、记录不及时等质量问题.结论 医院应加强护理人员法律意识、强化护士长管理权威,重视细节管理.     

以精神症状为主的散发性病毒性脑炎复发1例报告

以精神症状为主的“散发性病毒性脑炎”治愈后又复发者较为少见,现将笔者所遇到的一例报告如下。 患者男性:22岁,渔民,平素健康,父母系三代无神经精神病史者。1986年10月,上呼吸道感染半月后,逐渐出现精神异常,生活懒散、被动、缄默无语,偶有冲动毁物行为。发病后三天来我院精神科诊治。     

血糖、糖化血红蛋白与急性缺血性脑血管病相关性探讨

目的探讨血糖（BG）、糖化血红蛋白（HbA1c）与急性缺血性脑血管病之间的关系。方法 89例急性缺血性脑血管病患者,其中短暂性脑缺血发作15例,脑梗死74例,根据有无缺血性脑血管病史,分为首发组和复发组。其中74例脑梗死患者中根据空腹血糖和既往有无糖尿病史分为糖尿病（DM）组、非糖尿病（NDM）组。并选取本院体检者56名为健康对照组。分析急性缺血性脑血管病时血糖、糖化血红蛋白对患者预后的影响。结果脑梗死组中血糖、糖化血红蛋白水平较短暂性脑缺血发作、健康对照组高;复发组血糖、糖化血红蛋白水平高于首发组;糖尿病组及非糖尿病高血糖组梗死容积均大于正常血糖组,糖尿病组神经功能缺损程度最重,正常血糖组治疗好转率较糖尿病组及非糖尿病高血糖组高（P〈0.05）。其中糖化血红蛋白、糖化血清蛋白高对预后有明显影响。结论高血糖、高糖化血红蛋白与急性缺血性脑血管病相关,并影响急性缺血性脑血管病的预后。及时地控制高血糖,对缺血性脑血管病的治疗及预后有重要的意义。     

形象图示板在语言沟通障碍患者中的应用与研究

目的探讨形象图示板在语言沟通障碍患者中的适用性和满意度.方法选择120例语言沟通障碍患者随机分为实验组(60例)和对照组(60例),实验组在治疗和护理中采用形象图示板进行交流,对照组在治疗和护理中采用摇玲、手势语、写字板等传统方式进行交流.记录交流情况,包括患者需求、需求沟通时间、需求解决情况[1],患者的交流满意度.结果实验组在形象图示板的适用性和满意度方面均明显优于对照组,临床应用形象图示板总体满意率达96.67%.结论形象图示板能够改善医护人员与语言沟通障碍患者之间的交流.