扩大半椎板减压治疗老年无骨折脱位型颈脊髓损伤

目的探讨后路扩大半椎板减压治疗老年无骨折脱位型颈脊髓损伤的临床疗效。方法 2006年1月至2009年1月本院采用后路扩大半椎板减压治疗15例老年无骨折脱位型颈脊髓损伤,通过随访比较术前、术后的日本矫形外科学会（japan orthopedic associatial,JOA）评分并结合影像学检查进行疗效评价。结果所有患者随访12～36个月,平均18个月,所有患者脊髓功能均得到不同程度改善,Frankel分级提高1～3级。术后CT显示脊髓向减压侧漂移。JOA评分由术前平均7.3分上升至平均14.8分。结论颈椎后路扩大半椎板减压术是治疗老年无骨折脱位型颈脊髓损伤的一种安全有效的方法,但要掌握手术适应证。     

开放性股骨下段粉碎性骨折骨缺损一期大块植骨内固定治疗

我院于 1992年至 1998年共治疗开放性股骨下段粉碎性骨折骨缺损一期大块植骨内固定治疗 10例 ,报告如下。1　临床资料本组 10例中男 7例 ,女 3例 ;13～ 15岁 2例 ,18～ 5 0岁 8例。交通事故伤 5例、树木砸伤 3例、机械伤 2例。左股骨下段骨折 4例、右股骨下段骨折 6例。取自体髂骨植骨 8例、取库骨植骨 1例、取其母髂骨植骨 1例。患者 (儿 )入院时都有不同程度的失血、精神差 ,受伤时间 1～ 6小时不等 ,但都有骨断端及碎骨片裸露 ,伤口流血 ,动脉和足背动脉搏动存在 ,患肢末梢循环尚好。Ｘ线摄片示 :左 (或右 )股骨下段粉碎性骨折 ,断端明…     

盲肠旁疝一例

患者女,24岁。发现右下腹肿块已3年,此次以阵发性腹痛伴恶心、呕吐2天收入院。B超检查:脐右稍下方、升结肠前内方可探及9.6×4.0cm回声不等区,境界不清,其内有气体反射。剖腹探查,见距回盲部5cm处有一12×6cm肿块,肿块呈囊性,包膜完整,光滑。在回肠上方有一开口约4cm,沿无血管区从开口处纵行剪开包膜,见50cm末段回肠折叠于其     

后内侧入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术入路和固定方法。方法2007年6月至2009年6月对17例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,采用膝关节后内侧入路切开复位,11例用1～2枚空心钛钉固定,6例用钢丝固定。结果17例患者术后随访12-24个月,平均16．4个月,骨折均骨性愈合,术后12个月膝关节功能评定按Hohl评分标准评定,优12例,良3例,可2例,优良率88．2％。结论膝关节的后内侧人路为骨折的直视复位和固定提供了良好的操作空间,结合空心钉或钢丝内固定是治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的一种有效方法。     

梨状肌综合征误诊7例分析

梨状肌综合征，极易与腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症相混淆。而两者病因迥异，治疗亦不尽相同，故及时明确诊断十分重要。对我院2006—01／2008～06收治梨状肌综合征31例，误诊7例，分析如下。     

背侧月骨周围脱位11例诊治分析

腕骨脱位占腕部损伤的10％，其中背侧月骨周围脱位多见。由于临床上认识不足，早期误、漏诊率高，晚期易发生骨坏死、腕关节不稳及创伤性关节炎。自2002-2007年我院收治背侧月骨周围脱位11例，现将诊治分析报道如下。     

膝部骨折脱位合并腘动脉损伤14例诊治体会

我科自1995年2月至2001年8月共收治14例膝部骨折脱位合并腘动脉损伤患者,在诊断与治疗方面取得一些经验体会,现报告如下。1 临床资料 一般资料 14例中男11例,女3例,年龄13～62岁,平均41.5岁。致伤原因:车祸8例,重物砸伤3例,高处坠落伤3例。骨折脱位情况:膝关节后脱位1例;股骨下端骨折5例,其中2例为开放性骨折;胫骨上端骨折8例,其中3例为开放性骨折。腘动脉损伤情况:上段4例,均完全断裂;中段5例,完全断裂2例,挫伤栓塞1例,受压2例;下段5例,完全断裂1例,部分断裂3例,挫伤栓塞1例,其中分叉部断裂1例。受伤至手术时间:2h内6例,2～8h5例,8～12h2例,超过12h2例。14例中2例合并休克,胫神经挫伤软组织严重损伤各4例,腓总神经损伤、断裂伤各2例。     

外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的 探讨外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 2008年-2010年采用外固定支架联合克氏针有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折29例.结果 29例均获随访,时间6～18个月,平均10个月,骨折均临床愈合.疗效按Dienst功能评估标准评定：优9例,良17例,可2例,差1例,优良率89.7%.结论 外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,骨缺损处支撑植骨,能使骨折端达到解剖复位、坚强固定,并减少并发症.     

改良克氏针内固定治疗锁骨中段骨折35例体会

目的探讨采用改良克氏针内固定治疗锁骨中段横行或斜行骨折的临床疗效。方法 2008年1月～2011年12月期间采用改良克氏针内固定治疗锁骨中段横行或斜行骨折患者,男21例,女14例,年龄9～68岁,平均年龄34岁,致伤原因其中车祸27例,跌伤8例,全部为闭合性骨折且无大血管神经损伤。术中用直径1mm克氏针在锁骨骨折两端0.5～2cm范围内分别自锁骨前方向后方或者上方向下方钻1个或2个相互平行或者垂直的孔,用一根或两根粗可吸收线或者丝线分别穿过孔道,暂时不打结。用一根两端均为斜面的直径2.0～2.5mm克氏针逆行穿入锁骨髓腔,骨折固定牢靠无分离后,将上述一根或两根可吸收线或者丝线拉紧后打结固定锁骨断端。结果术后通过随访6～12个月,本组35例中治愈33例,好转2例,总有效率100%,无1例退针,骨折愈合时间为45～90d。结论采用改良克氏针内固定治疗锁骨中段横行或斜行骨折,有操作方便,可以促进骨折早日愈合,患者痛苦少、费用低等优点。手术后可以早期功能锻炼,利于关节功能恢复,疗效好,值得推广。